64排螺旋CT血管造影诊断主动脉夹层临床效果分析

魏中华，李 辉，李 赫，武华立，郑云霞

（1.长城中西医结合医院，河北 石家庄 050000；2.柏乡县人民医院，河北 邢台 055450）

主动脉夹层是临床中比较常见的一种血管病变疾病，在中老年人群中易发，根据研究主动脉夹层在50～70岁人群中的发病几率最大，其中，又以男性患者更容易患病[1]。早期治疗是降低患者痛苦，提高患者生存率的有效措施，而临床的诊断是治疗的前提，而采用64排螺旋CT血管造影诊断主动脉夹层有着不错的诊断率。本文选取2017年3月～2020年1月我院收治的34例主动脉夹层患者作为本次研究观察的对象。分析64排螺旋CT血管造影诊断主动脉夹层临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2020年1月我院收治的34例主动脉夹层患者作为本次研究观察的对象，患者年龄在42～79岁，男性20例，女性14例，平均年龄（65.6±3.8）岁。并纳入标准：①确诊为主动脉夹层患者；②告知患者研究意义，经过患者同意；③心理精神方面正常，能够配合治疗和研究。排除标准：①患有恶性肿瘤的；②器官具有疾病或者衰竭的；③视听障碍。本次研究患者签署了知情同意书，通过本院伦理委员会批准。

1.2 方法

在患者经过过敏实验和必要的呼吸训练后采用CT扫描，用(GE)OptimaCT680自由心64排128层螺旋CT对患者进行扫描，设定扫描参数为：电压120～130 kv左右，管电流350 mA，转速0.45 s/r，层厚1 mm，重建间隔1 mm，螺距1.4 ram，对患者采用注射器注射80～100 ml的碘海醇对比剂，缓缓推入，一秒控制推入3.5 ml，同时在推进时严密检测，之后将所得数据和图像发至电脑采用指定的处理器处理[2]。

1.3 观察指标

观察患者的破口数量和破口位置，真、假腔，受累血管与邻近脏器的血供情况和内膜片走行。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.00软件处理本次主动脉夹层患者的相关数据，将0.05作为检验临界值，若是检验值低于临界值表示差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

通过64排螺旋CT血管造影诊断，34例患者的破口数量和破口位置，真、假腔，受累血管与邻近脏器的血供情况和内膜片走行都可以被清晰的看到。其中假腔呈“鸟嘴”样改变患者26例，蜘蛛网状改变和假腔内附壁血栓形成均为8例，根据DeBackey分型，34例患者共有11例I型患者，3例Ⅱ型患者，20例Ⅲ型患者。患者合并胸腔积液的3例，腹腔干、肠系膜上动脉、双肾动脉由假腔供血的85例，夹层累及左锁骨下动脉6例，双骼动脉1例，头臂干4例。

3 讨 论

主动脉夹层由于容易导致患者内出血，因此如果患者在发病后没有得到及时的治疗，患者会出现心律失常和心脏亚塞，不仅会对患者的生活、工作造成严重影响，严重的还会导致患者死亡，且死亡率极高，有研究指出，80%没有得到治疗的主动脉夹层患者会在患病后的六周内死亡[3]。所以需要采用必要的诊断措施对患者的病情进行观察诊断以便治疗。本文采用了64排螺旋CT对患者进行诊断，取得了不错效果。64排螺旋CT可以清晰的观测到患者破口数量和破口位置，真、假腔，受累血管与邻近脏器的血供情况和内膜片走行，同时诊断速度快，诊断安全无痛无创，因此在诊断中不仅受到医生欢迎，患者的评价也较高。

综上所述，64排螺旋CT在对主动脉夹层患者的诊断治疗中具有重要价值和作用，可以非常精准的对患者的病情做出观测，具有推广使用价值。