影像诊断急性颅脑损伤中的CT、MRI 诊断价值研究

王保军，张新房，吕金明

（山东省滨州市滨城区市立医院 山东 滨州 256600）

急性颅脑损伤多是受到了直接或间接外力作用所造成的，可能损伤患者的头皮、颅骨或脑部软组织等，根据患者损伤程度的不同，在临床治疗上的措施也不同，所以针对于急性颅脑损伤的诊断与检查，还需要提高诊断准确性[1]。急性颅脑损伤患者由于中枢神经系统受到一定影响，常出现意识障碍或功能障碍等，未及时加以救治，可能造成生命危险。为提高急性颅脑损伤的临床诊断准确性，还需要配合影像学检查。以影像学检查的方式，能够获得较为清晰的颅脑影像学资料，从而用于临床诊断分析，为提高影像学检查的准确性，还需要对影像学检查结果进行比较。MRI 检查与CT 检查是临床上常用的影像学检查手段，在MRI 检查与CT 检查中，为探究临床诊断价值，以我院48 例急性颅脑损伤患者为研究对象，展开具体研究。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年03 月至2019 年03 月收治的急性颅脑损伤患者48 例，分别进行CT 检查与MRI 检查。患者男性30 例，女性18 例，平均年龄（48.3±3.4）岁。造成患者急性颅脑损伤的原因如下：交通事故引发急性颅脑损伤23 例，外力作用造成急性颅脑损伤13 例，坠落或跌倒造成急性颅脑损伤8 例，其他因素造成急性颅脑损伤4 例。

患者纳入标准：①全部患者皆于我院确诊为急性颅脑损伤[2]；②全部患者或家属皆接受CT 检查与MRI 检查；③全部患者皆符合影像学检查适应证；④全部患者未合并其他部位严重损伤。

患者排除标准：①未于我院接受临床诊断，或不符合急性颅脑损伤临床诊断标准的患者；②非自愿接受影像学检查的患者或家属；③具有影像学检查禁忌证的患者；④合并有其他部位严重损伤的患者或具有心力衰竭、严重感染的患者。

1.2 方法

全部患者皆接受CT 检查与MRI 检查。CT 检查以GE16层CT 机进行脑部扫描检查，以轴位扫描方式进行检查，在CT 检查中，设定电压125kV，电流125mA，CT 检查扫描时间为2 ～3s，层厚设置10mm，层距设置10mm，在患者病灶位置进行CT 加强扫描[3]。MRI 检查以1.5T 磁共振扫描仪进行扫描检查，对患者脑部进行相控阵扫描，设置扫描参数为：T1W1 中TR1830ms，TE19ms；T2W1 中TR4700ms，TE138ms；设置扫描层厚7.0mm，在患者病灶位置进行局部加层扫描，层间隔设置1.0mm[4]。

1.3 观察指标

根据临床诊断结果，对颅脑损伤部位进行确定。后对比影像学检查资料结果，分析影像学检查在颅脑损伤部位诊断的准确率。

1.4 统计学分析

两种影像学检查在结果上不同，数据处理以统计学软件SPSS19.0进行统计分析，统计学有意义表示为P ＜0.05。

2 结果

临床诊断中，48 例急性颅脑损伤患者损伤部位确诊为丽叶损伤13 例、额叶损伤18 例、额丽叶损伤7 例、顶针叶损伤10 例。

MRI 检查中，损伤部位确诊为丽叶损伤12 例、额叶损伤18 例、额丽叶损伤6 例、顶针叶损伤10 例。

CT 检查中，损伤部位确诊为丽叶损伤10 例、额叶损伤16 例、额丽叶损伤4 例、顶针叶损伤8 例。

CT 检查在诊断结果准确率上为95.83%，CT 检查在诊断结果准确率上为83.33%，数据对比差异显著，具有统计学意义，P ＜0.05。

3 分析与讨论

急性颅脑损伤对于颅脑形成伤害，由于损伤程度不同，对于颅脑影响不同，给患者造成的生理影响也不同，轻度颅脑损伤中，患者常表现为呕吐、眩晕、头痛等临床症状，重度路脑损伤中，患者常表现为意识障碍，感觉神经与功能限制，临床上以脑组织变形、脑血管变形、神经受损为主要表现[5]。且急性颅脑损伤常造成患者神经纤维的断裂，影响中枢神经系统对机体的调控，危及患者生命安全。所以在急性颅脑损伤的临床诊断上，应提高诊断及时性与诊断准确性，为临床治疗提供有效依据与方案，提高临床治疗的实际效率，提升预后质量，降低死亡率与伤残率[6]。

临床上诊断急性颅脑损伤常通过影像学检查的方式，获取患者颅脑影像学资料，确定颅脑损伤部位与严重程度，并确定临床治疗方案。在影像学检查中，以CT 检查、MRI检查措施较为常用[7]。CT 检查能够形成对颅脑组织及结构的断层或立体成像，提供颅脑部位及病灶影像学资料，但CT 检查本质上是X 线检查，尽管能够对颅脑组织及结构进行快速扫描，但也产生较大的辐射量[8]。急性颅脑损伤患者在颅脑组织损害中复增加辐射影响，将给患者形成一定的辐射危害，可能引发其他类型的病症影响。所以为了能够减少对患者的辐射影响，在影像学检查中，可采用MRI 检查方式。MRI 检查也具有获取影像学资料的特点，相较于CT 检查，MRI 检查在诊断较小的损伤部位时敏感性较高，因此在急性颅脑损伤的影像学检查中，MRI 检查的检出率更高，在诊断结果准确率上更高。且MRI 检查不对患者形成辐射影响，给患者造成的伤害较小[9]。MRI 检查以磁场、无线电脉冲成像，所以适用于大多数人群与疾病，所以临床上采用MRI 检查在诊断价值上更高。但由于过去MRI 检查在扫描速度上较CT 检查慢，所以应用较不广泛，当前在数字化影像设备中，MRI 检查的扫描及成像速度加快，患者微小病变成像清晰，能够起到更好的观察作用，因此应用也更加广泛。类似于急性颅脑损伤这类可能造成软组织病变的疾病，以MRI 检查的方式，在组织分辨率上得到提高，所以临床诊断结果的准确性也得到提高[10]。本次研究实验结果表明，MRI 检查在急性颅脑损伤患者的诊断中，对于损伤部位检出率较高，说明在患者较小损伤上MRI 检查的灵敏性较强，诊断结果准确率更高。

综上所述，急性颅脑损伤在临床诊断中应保持较好的诊断准确率，从而更有利于患者临床治疗，临床上以影像学检查方式进行诊断，对比MRI 检查与CT 检查结果确定，以MRI 检查的诊断结果准确率更高，所以临床上对急性颅脑损伤的影像学检查中，可采用MRI 检查措施，该措施更佳具有临床诊断价值。