蓝伟,姚鲜红
高安市人民医院 (江西高安 330800)
随着社会工业的不断发展,空气污染越来越严重,导致上呼吸道病毒感染的发病率逐年上升。儿童年龄偏小,呼吸系统和免疫系统尚未发育完全,极易受到病毒的侵入。目前,临床治疗上呼吸道病毒性感染主要以常规抗病毒治疗,但疗效不甚理想,且易产生不良反应,重组人干扰素α2b是一种具有强靶向性广谱抗病毒药,近年来在临床中得到应用,且效果较理想,但目前对重组人干扰素α2b雾化吸入用于治疗上呼吸道病毒性感染患儿疗效的研究较少[1]。因此,本研究以上呼吸道病毒性感染患儿为对象,探讨重组人干扰素α2b雾化吸入治疗上呼吸道病毒性感染患儿的临床效果,现报道如下。
两组均据患儿临床症状给予相应的退热对症、支持治疗。
在此基础上,对照组给予常规抗病毒治疗,使用喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司,国药准字号Z20026249,规格 2 ml:50 mg)0.2 ml/ kg,加入5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,1次/d[2]。
试验组在对照组的基础上给予重组人干扰素α2b雾化吸入治疗,每次300万U重组人干扰素α2b注射液(北京凯因科技有限公司,国药准字S20030030),加入2 ml 0.9%氯化钠注射液中稀释,行雾化吸入治疗,10 min/次,氧流量5~6 L/min,2次/d[3]。
两组均连续治疗2~4 d。
(1)两组治疗前后的血清炎性指标,包括C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、淋巴细胞计数。(2)两组症状(发热、扁桃体肿大、咳嗽咳痰等)消失时间及总病程时间。(3)比较两组不良反应发生情况,包括皮疹、恶心呕吐、食欲缺乏等。
治疗前,两组血清炎性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组淋巴细胞计数及CRP水平均较治疗前有所改善,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组治疗前后血清炎性指标比较
试验组退热时间、咳嗽咳痰消失时间、扁桃体肿大消失时间及总病程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组症状消失时间及总病程时间比较
试验组发生食欲缺乏2例,不良反应发生率为5.0%;对照组发生皮疹2例、恶心呕吐1例、食欲缺乏5例,不良反应发生率为20.0%。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
上呼吸道病毒性感染是儿科常见疾病,主要表现为发热、扁桃体发炎肿大、咳嗽等症状。究其原因是小儿呼吸系统及免疫系统发育不完善,易受病毒侵袭感染,如不及时治疗可导致肺炎甚至会危及孩子的生命安全[4]。雾化吸入重组人干扰素α2b治疗是在高速氧气驱动下进行,将重组人干扰素α2b药物经雾化吸入治疗[5]。采用雾化吸入的方式可将重组人干扰素α2b药物直接作用于患处,提高病变部位的药物浓度,促进药物吸收,利于分泌物的排出,且不会损伤机体的正常组织,具有抗病毒和调节免疫功能的作用,用药安全性较高,治疗方法简便,治疗效果显著。
本研究结果显示,治疗后,两组血清炎性指标均较治疗前有所改善,且试验组各项血清炎性指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组退热时间、咳嗽咳痰消失时间、扁桃体肿大消失时间及总病程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由此说明,重组人干扰素α2b雾化吸入治疗上呼吸道病毒性感染可有效改善患儿的血清炎性指标,帮助患儿尽快消除症状,并降低并发症的发生率,促进患儿快速恢复。
综上所述,采用重组人干扰素α2b雾化吸入治疗上呼吸道病毒性感染患儿,可增强药物对病变部位的效果,有效缩短患儿的临床症状消失时间,帮助患儿尽快恢复。