签约家庭医生式服务对社区高血压患者的影响

李妮璟

【摘 要】目的：探讨签约家庭医生式服务对社区高血压患者的影响。方法：选取我社区医院在2019年1月-2020年4月确诊并治疗的82例高血压患者，依据不同干预方式分成两组，对照组应用常规社区干预，研究组应用签约家庭医生式服务。结果：研究组收缩压及舒张压低于对照组（P<0.05）。结论：给予社区高血压患者使用签约家庭医生式服务，可提高社区高血压患者的规范用药情况。

【关键词】社区;高血压;血压

[Abstract] Objective：To explore the influence of contracted family doctor service on community hypertension patients. Methods： A selection of 82 hypertensive patients diagnosed and treated in our community hospital from January 2019 to April 2020 were divided into two groups according to different intervention methods. The control group applied conventional community intervention， and the study group applied contracted family doctor services. Results： The systolic and diastolic blood pressure of the study group were lower than those of the control group （P<0.05）.Conclusion： The use of contracted family doctor-style services for hypertensive patients in the community can improve the standardized drug use of hypertensive patients in the community.

[Key words] Community; High blood pressure; Blood pressure

【中圖分类号】R197.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

对高血压患者实施社区防控，对于社区高血压患者病情的有效防控及治疗都具有十分重要的积极意义[1]。目前，在全国范围当中普遍开展的一种全新型卫生服务模式就是社区家庭医生签约服务[2]。应用签约家庭医生式服务，可使得患者的治疗效果、依从性及疾病知识的掌握情况都具有重要的积极意义[3]。本次研究选取高血压患者，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我社区医院在2019年1月-2020年4月确诊并治疗的82例高血压患者。所有社区患者均符合临床中对高血压的诊断;且在社区内的居住时间>1年。

对照组41例，平均年龄（46.5±2.6）岁，男25例，女16例;研究组41例，平均年龄（45.9±2.3）岁，男23例，女18例。两组在基线资料方面差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：应用常规社区干预。主要内容包括：每个月给予患者实施定期随访;针对患者在日常中的问题及需求进行解答。

1.2.2 研究组：应用签约家庭医生式服务。第一，签订服务协议。由社内的全科医生来作为此次研究当中的签约家庭医生，依据患者数量及医师数量，来核算每一位家庭医生需要负责的患者。由社区内的家庭医生跟高血压患者进行联系，向患者说明在高血压防治过程中前与家庭医生式服务的必要性及重要，并邀请患者到社区医院来进行签约。第二，家庭随访。由家庭医生对其所负责的患者进行家庭随访，频率为每月一次;同时也可以依据患者的实际需求来将家庭随访次数进行适当的增加。在家庭随访过程中，对患者的血压控制情况进行确认及检查，并且针对患者的近期情况，如体质量变化、身体情况等进行询问，并对相关信息进行记录;确认患者的用药情况。

1.3 观察指标 收缩压及舒张压水平变化及差异情况。

1.4 统计学方法

统计学方法为SPSS22.2，运用T检验计量类资料;运用χ2检验%计数资料;P<0.05存在显著差异。。

2 结果

2.1 研究组收缩压及舒张压低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

伴随着社会经济水平的持续发展，人们的生活水平也随之显著提高。且我国的老龄化现象也持续升高，使得我国临床中高血压的发生比率显著升高。

本次研究结果提示，研究组干预后的相关血压指标：收缩压及舒张压水平均显著低于对照组（P<0.05）。结果提示，应用签约家庭医生式服务可显著提高社区高血压患者的血压水平及规范用药情况。签约家庭医生式服务是以个人及单位为目标，在传统社区医疗的前提及基础下，为签约患者提供协调、连续性的个性化社区服务。从传统在社区医院内坐诊的模式，改为上门为社区患者服，为患者制定更加具有针对性的疾病防控方案，从而提高高血压患者的用药情况及血压水平控制情况。

综上所述，给予社区高血压患者使用签约家庭医生式服务，可显著提高患者的血压水平控制情况，提高社区高血压患者的规范用药情况。

参考文献

高凤娟，杜学锋，史宇晖，等.全科医生签约服务在北京德胜社区原发性高血压病患者分级诊疗中的效果评价[J].中国全科医学，2018，021（009）：1070-1074.

张海霞.家庭医生签约服务模式对高血压患者血压控制及健康管理的影响[J].山西医药杂志，2019，48（08）：952-954.

袁旻健.全科医生签约式服务在社区高血压管理中的应用效果研究[J].贵州医药，2019，043（005）：789-790.