关于二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值

李涛

【中图分类号】R714.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

我国计划生育政策已实施很多年，经过多年发展以及宣传之后，对于优生优育知识了解程度更高，并充分认识优生优育对整个社会的发展有重要影响。近年来，二胎政策开放使得很多家庭迎来了第2个新生命。在正式分娩之前，很多孕妇都会定时定期到医院进行产前超声筛查，预防进行胎儿的出现。从目前临床上超声筛查诊断方式进行分析诊断方法，主要有二维超声和四维超声，这两种诊断方法可产生不同应用价值，为了进一步了解这两种诊断方式价值，本文主要选取相应孕妇作为研究样本并展开研究工作。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2019年2月-2020年2月，选取在我院接受治疗的80例畸形胎儿孕妇，研究人员按照诊断方式，将研究对象随机分为常规组和研究组，两组孕妇年龄限制在20岁到43岁之间从基本资料进行分析，资料数据之间差异不影响最终研究结果。研究人员将本次研究内容程序及相关信息告知患者及患者家属，在了解相关信息之后，患者及患者家属对本次研究内容均知情并签署知情同意书。与此同时我院伦理委员会对本次研究内容也进行了分析，并发布许可。

1.2 方法 在进行实际研究之前，研究员需要将所有孕妇按照孕周不同分成三种类型，其中10周到13周之间为孕早期，14周到28周之间为孕中期，28周到40周之间为孕晚期。对不同孕周所有孕妇都需进行产前超声筛查工作。所有孕妇必须保持心情愉悦。从医疗工作者的角度进行分析，每一个环节都必须按照仪器说明书进行。同时对两组胎儿方位，头围，腹围，股骨等生物学指标进行测量，分析胎儿颅内结构面部结构颈部结构，胸部结构，双肺形态。两组孕妇同时进行二维超声检查结束之后，需进行四维超声检查，对可疑部位重点分析并使用容器探头，把感兴趣区域放在采集框内，调整合适焦点和从而获取满意的动态图像。

1.3 观察指标

本次研究过程需对比及分析指标主要有两项内容，分别为诊断确诊率以及不同孕周孕妇不同类别胎儿畸形发生率。

1.4 統计学方法

研究期间使用医院专用的统计学软件spss21.0对整个具体的数据分析操作，数据之间的差异具有统计学意义。

2 结果

可发现40名研究组孕妇中经过引产分娩后证实有40名胎儿存在畸形症状，但二维超声联合四维超声诊断的检出率为38名，具体确诊率为95%。在40名常规组孕妇中，经引产和分娩后，证实有40名畸形胎儿，但二维超声诊断的结果仅为32名，因此诊断准确率为80%。其中胎儿畸形的症状，主要有唇腭裂、神经管畸形、淋巴水囊瘤以及四肢畸形的4种类型。其具体情况如下表所示。

3 讨论

目前人们生存社会环境以及生态环境问题越来越明显，越来越复杂。重新这个分娩角度进行分析，临床上胎儿出现畸形症状发生概率越来越高，主要原因是随着社会的发展，各种遗传因素，饮食因素，物理因素，环境因素，都对胎儿生长发育过程产生较大影响，胎儿畸形症状也与这些因素之间存在密切的联系。对于胎儿自身而言，在长大之后也会对自身的身体健康造成较大的消极影响，特别是存在四肢异常或者唇腭裂进行的胎儿而言，经常会引起一系列社会歧视问题。因此无论从产妇自身，从家庭还是从整个社会的角度进行分析，畸形胎儿的出生都会带来较大的消极影响，所以针对该问题进行深入研究，控制畸形胎儿的出生率具有较高的必要性。在检查阶段了解胎儿成长发育情况，发现具有畸形的趋势之后尽量进行引产是有效控制进行胎儿出生的主要措施之一，同时也是保证社会和谐发展的基础。因此医院需加强对畸形胎儿的检查，从源头上控制畸形胎儿的出生。总而言之，在正式分娩之前加强检查力度，了解胎儿发育状况，对于控制畸形胎儿分娩具有较大意义。

因此在分娩前，孕妇定时定期到产科对胎儿进行观察，并判断胎儿是否存在疾病具较为突出的意义。目前临床上对于胎儿进行筛查工作的内容非常重视，其中超声影像是常用于胎儿疾病诊断的一种检测方法，他具有廉价、安全、无辐射的特点。特别是在最近这几年，随着科学技术的快速发展，各种类型的超声影像在临床上的使用范围在不断的拓宽，特别是三维和四维超声影像的发展，可以对胎儿表面的结构进行深入观察，并且通过图像形式再现在人们面前。但无论是用那种类型超声诊断筛查方法，在实际操作期间往往会存在一定的漏诊和误诊情况。如果可将多种类型的超声影像同时应用于胎儿疾病诊断工作中那么整体诊断效果可得到一定程度的提升，那么本文主要分析二维超声和四维超声，这两种诊断方法可产生不同应用价值。通过对收集到的数据讨论，可发现对不同孕周孕妇进行产前超声筛查胎儿畸形工作时，同时使用二维超声以及四维超声的方式展开筛查诊断工作，可将整体诊断准确率进行提升，并改善诊断质量，提高畸形胎儿筛查工作质量，具有较高使用价值，值得在临床上推广使用。

参考文献：

王寅生.二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值分析[J].影像研究与医学应用，2019， 3（12）：91-92.

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