针对基层医院会计核算改进工作的分析

刘淑珍

（莱州市城市社区卫生服务中心 山东 莱州 261400）

引言

国内经济近些年发展迅速，虽然在新冠疫情影响下国内社会经济发展减速，但是依旧保持稳中有进的发展态势，为国内医疗卫生事业的发展提供了良好的发展环境。特别是进入新时期后，在新医改政策等影响下，各级医院地位得到显著提升，同时，受新会计制度影响，基层医院传统会计核算工作也深受影响，所以，做好会计核算工作的改进符合社会发展需求。

1 国内基层医院会计核算工作状况

1.1 缺乏健全的会计核算体系

新会计制度明确指出“会计核算工作范围涵盖医院全部经营过程”，该规定可以对基层医院所有成本开支状况实施强效管控，有效保证了会计核算工作质量，有助于基层医院节约支出，强化了基层医院管控力度。不过结合实际状况来看，当前我国多数基层医院在进行营业性成本核算时，还是普遍存在着事前事后的核算情况，没有对医院整个经营过程的成本进行系统的核算和分析，大大降低了基层医院会计核算工作的质量[1]。

1.2 基层医院会计核算意识较差

基层医院属于给人民带来医疗服务便利的单位，并不属于盈利机构，因此忽略了成本会计核算重要性，领导更是缺少会计核算意识，致使国内在推行医改时的制度政策无法在基层医院有效实施，由此引发了基层医院会计核算不能有效控制成本的状况。同时，部分基层医院缺少会计核算环节及健全的会计核算体系，不能科学管控政府财政拨款，加之部分基层医院实践经验匮乏，只会照搬照抄其它医院的经验，无法结合基层医院实际状况进行政策调整，反而影响了基层医院的发展效果。

1.3 目前使用的会计核算方法不能满足发展需求

基层医院从事财会工作的人员往往专业能力有限，在会计核算工作开展中，受个人因素等影响，常会造成会计核算信息失真等现象，因此，核算数据无法对基层医院真实发展现状进行反应。同时，组织会计核算工作期间，由于基层医院没有相关的制度对医院的资产跌价进行评估，出现预期的会计核算成本与实际的成本存在差距的现象，不利于医院的发展[2]。

1.4 会计核算员工缺乏良好的专业素质

受医疗改革影响，基层医院会计核算工作难度加大，现有工作人员已无法满足会计核算工作提出的专业素养需求。同时，基层医院很少为会计核算员工提供专业的业务培训及技能培训，导致会计核算工作人员专业知识、技能、核算理念相对落后，已经无法满足新时代基层医院会计核算工作的需求。

2 改进基层医院会计核算工作的方法

2.1 健全会计核算体系

基层医院要结合国家出台的法律法规及自身状况，设计针对性会计核算制度，并及时构建与自身发展相符的会计核算体系。同时，基层医院要征求全体员工意见，发掘问题本质，然后结合全员意见对会计核算体系进行重建、优化，确保新建会计核算体系能够满足基层医院实际发展需求，确保基层医院运行期间可第一时间察觉、处理问题，由此在本质上帮助基层医院提高控制成本的能力、减少不必要的开支，并改善成本控制行为规范性。

2.2 基层医院要强化会计核算意识

基层医院做好会计核算改进工作，才能提高财务管理水平。因此，基层医院领导要带领财会人员强化会计核算意识；而且基层医院领导要重点关注会计核算工作，做好会计核算有关的文化建设；同时，要积极协调、沟通内部所有科室、部门的工作，保证在会计核算体系要求内开展经营工作，由此有效控制基层医院成本，改善医院监管内部员工的强度，做好基层医院会计核算作用有效发挥，从而为基层医院健全会计核算体系、提高财会员工会计核算意识、保证基层医院实现可持续健康发展。

2.3 帮助基层医院财会员工改善专业素质

首先，领导应做到身体力行。为了确保会计核算工作在基层医院有序进行，基层医院领导要带领财会人员强化会计核算意识、主动学习财会知识；还要结合基层医院实际发展情况，有针对性的设计、运行高素质人才选拔机制，选聘优质财会专业人才，借助为财会工作者提高会计核算意识、聘请优质人才的方式，提高财会员工专业素质能力。

其次，按时组织培训。基层医院领导应为财会员工组织定时培训活动，通过培训为财会人员传授国家最新会计规定、财务专业知识，帮助他们提高学习能力、丰富财会专业知识、提高财会实践技能等，更要引导其合理运用计算机技术，改善会计核算工作效率。

最后，严格组织绩效考核工作。为保证基层医院会计核算工作开展效果，除了要不断更新会计核算工作理念外，更要健全绩效考核制度，调动财会部门员工工作积极性。

2.4 提高基层医院成本预算水平

基层医院通过提高成本预算水平的方式，可以有效控制医院经营成本，能防止浪费资金情况的出现。因此，基层医院应健全预算管理制度，做好各部门、科室的资金预算，严格管控资金使用状况，从而帮助基层医院有效掌握成本支出全过程、提高会计核算工作效率。

3 结束语

总而言之，国内基层医院在经营发展中开展会计核算工作时依旧存在诸多问题，所以，只有明确基层医院会计核算工作问题，做好改进对策的设计、落实，基层医院才能提高会计核算能力、实现可持续健康发展。