臧千姿
(潍坊学院 山东 潍坊 261000)
反思现今的德育教育:爱国主义、集体主义、革命主义、文明礼仪、行为规范、社会主义荣辱观等教育。我们进行教育的并不少,但学生道德品质怎么样呢?效果如何?很多学生把进行道德品质教育当成一种活动而己,既是活动,我可参加可不参加,我爱参加也好,不爱参与也罢。没有约束力,没有找到一次心灵的碰撞和共鸣。所以你教育你的,活动过后仍是我行我素,沉然依旧。 医疗废物,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物,它在《国家危险废物名录》中属于头号危险废物。在二十一世纪初期,我国先后出台了多项关于医疗废物处理的政策,医疗废物的处理随着各项政策的颁布,越来越规范化。随着我国医疗事业的不断发展,我国成为世界第一输液大国,与此同时,医院产生的医疗废物数量也在逐年剧增,但是据数据统计,集中处理的仅有10%左右,并且对于医疗废物的线上监管没有完全普及,很多相关数据都是通过人工搜集,选用纸质记载,这样的监管模式不仅浪费人力物力,监管的质量和效率也大打折扣。医疗废物属性特殊,使其成为医院管理的重点。医疗废物管理涉及到交接登记、转移、处置等多个环节,任何一环出现问题均有可能引发医疗安全风险。在如今这个大数据的时代,“互联网+”医疗废物监管应该得到推广和普及。
随着全球医疗卫生事业的发展,各个国家的医疗废物数量都在逐日增长,根据世界卫生组织(WHO)统计,发达国家每张病床每天产生的医疗废物约有0.5kg,而发展中国家每张病床每天可以产生0.5-2.5kg医疗废物。尤其是进入2020年以后,由于受新型冠状病毒肺炎疫情的影响,我国对医疗防护用品的需求量大幅增长,这就导致医疗废物的数量将不断增加,在这样的情况下,不仅医疗废物处理需要得到重视,对于医疗废物处理的监管也是重要的一环。
发达国家对于医疗废物处理监管的工作起步较早,以美国为例,在二十世纪七十年代,美国就已经出台了医疗废弃物管理的相关文件,二十世纪八十年代,美国发布的《医疗废物跟踪法》,使得医疗废物的处理过程得到了全程监控。而对于我国来说,危险废物的管理和研究起步较晚,二十世纪末期,医疗废物才被纳入《国家危险废物名录》。[1]
现如今,大部分的医疗卫生机构目前仍在使用传统的医疗废物监管交接模式,经常会出现相关部门管理制度与有效监督不到位的情况。传统的医疗废物监管模式绝大多数采用纸质记录与交接,这种传统模式在记录医疗废物的相关数据时,不仅浪费人力物力,而且这种方式极大地增加了数据泄露的安全隐患。依靠纸质记录和传达医疗废物的相关数据与信息,其实也是考验各个医疗卫生机构对自我的约束,监管质量无法得到确保,许多医疗卫生机构对于医疗废物处理会出现数据造假、数据不规范的情况,数据的真实性和准确性也不能够得到保证,同时数据追溯和统计也相对困难,一旦出现问题,无法迅速确认出是哪一袋医疗废物出现问题,不利于相关部门对医疗废物的抽检与核对。[2]
再从另一方面看,有些医疗机构所处的地理位置较为偏远,一些卫生服务站缺乏规范医疗废物管理制度,医疗废物暂存地设置不合要求,使用后的注射器、输液器等一次性的物品常常不按要求消毒销毁并随意丢弃,考虑到现实因素,若是动用人力去监督,则会耗费大量的人力资源,并且人工监督的质量也不能够得到保证。通过查阅相关资料我们可以发现,部分医疗卫生机构目前尚未实行“互联网+”医疗废物处理监管的模式,由于缺乏对医疗废物处理各环节的有效监管,且发现问题有限,所以部分医疗卫生机构存在无效监管,这使得部分医疗垃圾被非法进行二次回收或作为其他日用品的原料,导致医疗事故的发生。[3]
新型的“互联网+”医疗废物处理监管系统将采用硬件搭配回收车,将电子秤与医疗废物回收车相结合,并且回收车附带二维码、条形码扫描仪以及标签打印机,这样的设备能够在回收车收到医疗废物的同时进行称重、扫描、打印标签,将标签贴到相应的医疗废物回收袋上,使每一袋医疗废物都拥有自己的专属身份铭牌,然后由工作人员将医疗废物的相关信息(医疗废物的出处、类型、重量等)上传到与医疗机构相联的系统,在第一时间有效、准确地记录每袋医疗废物的信息,配合互联网技术,实现医疗废物的移动端点对点回收。[4]这种基于互联网的医疗废物处理监管模式,实现了对医疗废物从“出生”到“灭亡”的整个生命周期的跟踪管理。若医疗废物从回收处到统一处理点途中出现问题或是不符合标准,相关负责人可随时通过系统查看医疗废物的情况,对出现问题的医疗废物进行追溯,查询出问题的所在。
对于医疗机构而言,首先,这种“互联网+”医疗废物处理监管模式让工作人员在统一收集医疗废物时可以使用医疗废物回收车携带的电子秤及打印机,从而直接得到医疗废物的各项数据,实现了无纸化记录,这样也使所记录的数据更加的直观、全面;其次,这种模式在一定程度上节约了工作人员的时间,提高了工作效率,降低了人力资源浪费的可能;最后,实现了医疗废物丢失环节的定位追踪与防泄漏实与对医疗废弃物的精细化管理,详实大数据使卫生监管有“据”可依。[5]
这种监管系统给监管医疗废物的工作人员也带来了不少的好处——第一,医疗废物的信息可以第一时间精准地获得;第二,减少了管理成本,抛弃了传统的纸质记录方法,从而减少了工作人员进行整理和保存的资料;第三,方便他们在日后再进行检查,不必再翻阅各种记录,通过手机端或PC端就可以轻松的地得到想要的数据;第四,若是一旦出现问题,工作人员不必大费周折去往实地探查原因,通过系统中记录的数据找到出现问题的源头,与负责该部分的工作人员直接进行沟通。
就目前来看,当代社会已经进入了大数据时代,互联网的运用也体现在生活与工作的各个层面,通过“互联网+”技术的引进,实现对医疗卫生机构医疗废物产生、储存、转运的全过程监督与管理,同时这种新型的监管模式需要得到大力推广与普及,从而才能让医废管理的秩序得到真正改善。