警惕慢阻肺的十大并发症

张伦基

什么是慢阻肺

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种临床上十分常见的呼吸系统慢性疾病，表现为不完全可逆的气流受限，并且气流受限和呼吸道症状持续存在。吸烟是目前最常见的导致慢阻肺的危险因素，还有个体的工作性质和工作环境等，例如，长期接触化学物质以及粉尘等。慢阻肺早期发病的过程很容易被人们忽略，当人们在劳力或者运动的过程中出现气促现象时，慢阻肺的病情可能已经发展到较严重的时期了，严重者甚至还会出现呼吸衰竭的症状。

慢阻肺有何症状表现

慢阻肺的临床症状表现主要为长期、反复、逐渐加重的咳嗽和咳痰，痰液通常为黏性液痰或者脓性痰，同时还会伴随不同程度的气短、呼吸困难、喘息和胸闷等现象。同时，慢阻肺的临床表现不仅仅只体现在肺部症状上，还会累及患者的其他器官组织等，合并为其他病发症，严重影响患者的身体健康和生活质量，给患者及其家庭带来一定的经济负担和精神负担等。

我们要时刻警惕慢阻肺的

十大并发症

慢阻肺作为一种呼吸系统慢性疾病，随着病情的加重与发展会累及人体不同的组织器官，引发患者全身性的多种并发症，例如心血管疾病、骨质疏松、肺癌等。所以，人们在生活与工作中要养成良好的生活习惯和饮食习惯，尽量远离香烟以及其他慢阻肺的致病因素，做好提前的预防和保健，减小慢阻肺的发生概率。同时，慢阻肺患者也不要过于慌张，要注意警惕慢阻肺的十大并发症，并且积极接受治疗，控制病情的发展，争取早日摆脱慢阻肺的折磨。

1.慢性肺心病、冠心病。慢阻肺患者由于长期缺氧导致肺血管收缩和肺血管重建，形成肺动脉高压，肺循环阻力增加，右心负荷增加，最终发展为肺心病、右心室扩大和右心功能衰竭。长期缺氧会导致患者体内的红细胞生成素合成增多，进而增加患者血液的黏稠度;长期缺氧还会导致患者冠状动脉收缩，从而引发心脏供血不足;缺氧以及二氧化碳的潴留造成血小板活跃异常，会加重气道内的炎性反应，从而在血管内形成血栓，最终导致冠心病。

2.肺癌。肺癌与慢阻肺是国际公认的与吸烟有直接关联的疾病，从本质上讲，肺癌的形成与慢阻肺并没有直接关联，二者的相关性集中表现在吸烟的时间和吸烟量上。慢阻肺容易合并肺癌，慢性感染及慢性炎症可能是发生肺癌的基础条件。有临床数据证实，合并慢阻肺的肺癌患者，在接受手术治疗后会比一般肺癌患者的复发率高很多，5年生存率也较低。

3.骨质疏松。临床研究表明，慢阻肺患者比一般人更容易患上骨质疏松疾病。这是由于慢阻肺患者群体中大多数人都有中度或者重度的吸烟史，香烟中的尼古丁和氰化物等有害物质会对人体骨细胞功能造成干扰，导致骨活动减少，同时还会抑制人体肠道吸收钙元素，从而导致患者极易患上骨质疏松。

4.精神抑郁症。慢阻肺患者除了要忍受呼吸困难带来的躯体痛苦之外，还需要长期受精神的折磨，慢阻肺病情的加重会给患者带来严重的精神负担，渐渐转化为精神抑郁。精神抑郁会影响患者的食欲和生活兴趣，导致患者的抵抗力进一步降低，造成病情的加速恶化。

5.肺结核。肺结核是慢阻肺患者比较高发的一种并发症，尤其是长期使用全身性糖皮质激素的患者，患上肺結核的概率是普通人的数倍。所以，慢阻肺患者在治疗期间要考虑肺结核并发症，慎重使用全身性糖皮质激素，尤其是不正规的长期使用。

6.气胸。慢阻肺患者经常伴随着肺气肿和肺大疱，这些症状都是气胸的主要病因，肺部与胸壁之间存在一个独立的密闭空间，内部有少量液体，没有气体，如果在此空间内泄入气体，就会造成气胸。气胸的发病具有突发性，没有前期预兆，往往发生在突然用力的情况下，例如搬运重物或者剧烈运动过程中。

7.感染。慢阻肺患者普遍免疫力较低，容易受到细菌、病毒等侵害，发生感染现象，尤其是在秋冬季节，感染问题频发，其中最常见的就是革兰阴性菌感染。慢阻肺患者感染后需要及时接受治疗和诊断，以免延误病情，造成严重后果。

8.糖尿病。慢阻肺的病情发展可以累及患者的全身器官，导致患者发生糖尿病并发症，同时会在慢阻肺的急性期内加重患者的代谢紊乱，使得患者的糖尿病病情急速恶化，给患者带来很大的痛苦。

9.胃食管反流。胃食管反流属于一种上消化道疾病，主要表现为咳嗽和咽喉症状，普遍认为其与呼吸系统的疾病具有相关性，同时会加重慢阻肺的病情，两者之间存在一定的相关性。

10.认知障碍。慢阻肺患者大多数有多年的吸烟史，并且有很大一部分患者会由于大量、长期的吸烟而患上低氧血症，有一定的概率会出现不同程度的认知障碍，有研究数据表明，慢阻肺患者出现认知障碍的概率为10%左右。

（作者单位：四川省巴中市中心医院）