中医足浴护理干预在2型糖尿病足中的应用价值

曾晓凤，张 霞

（重庆市中医院，重庆 400000）

糖尿病足是糖尿病患者选择住院的一个主要原因，也是最多见的一种并发症。糖尿病足部溃疡以及由于足部溃疡引起感染，而导致患者截肢的发生概率高达90%[1]。本研究主要探讨了中医足浴护理干预在2型糖尿病足中的应用价值，本文选取2018年10月～2019年5月我院的61例2型糖尿病足患者进行研究，研究的具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月～2019年5月我院的61例2型糖尿病足患者，随机分为两组。观察组31例，男17例，女14例；年龄39～78岁，平均(57.34±15.36)岁；糖尿病病程0.4～13年，平均(6.27±0.35)年；糖尿病足病程1～4个月，平均（1.43±0.17）个月。对 照 组3 0 例，男1 7 例，女1 3 例；年 龄3 9 ～7 8 岁，平均（58.13±16.29）岁；糖尿病病程0.4～13年，平均（6.31±0.34）年；糖尿病足病程1～4个月，平均(1.45±0.16)个月。两组的基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组：按摩患者的足部，加快足部的血液循环，每天用柔和的温水洗足，洗完之后使用纯棉的毛巾慢慢擦干。鞋子需要选择透气的和质地柔软的软皮鞋以及布鞋。穿比较宽松的袜子，每天进行换洗，穿袜子时必须确保袜子平整，没有褶皱。指导2型糖尿病足患者甩腿、揉腿肚、扭膝、搓脚和扳脚趾，使下肢的血液循环得到改善。

观察组：泡脚药物（温阳活血汤）的组成如下：羌活20 g，防风20 g，白芷12 g，生姜30 g，桂枝30 g，莪术20 g，忍冬藤20 g，荆三棱20 g，乳没24 g，生黄芪50 g。对于足部麻和痛的患者，采取泡脚药物（通络止痛汤）的组成如下：高良姜20 g，肉桂25 g，穿山龙20 g，海桐皮25 g，威灵仙25 g，元胡25 g，桃仁20 g，川芎20 g，甘草l0 g。先把中草药加水浸泡约一个小时，煮沸后再煎半个小时。当药液的温度到达36～40℃时对患足进行浸泡，药液面需要在患者踝关节大约10厘米位置，每次浸泡半个小时，每天中药泡足1次。

1.3 观察指标

比较两组患者的足部神经筛查评分、中医症状评分和踝肱指数。

1.4 统计学分析

2 结 果

护理前， 对照组的足部神经筛查评分为（7.75±1.43）分、中医症状评分为（29.35±2.14）分、踝肱指数为（0.85±0.12），观察组的足部神经筛查评分为（7.76±1.39）分、中医症状评分为（30.09±1.85）分、踝肱指数为（0.85±0.14）；

护理后， 对照组的足部神经筛查评分为（6.53±1.14）分、中医症状评分为（25.27±1.68）分、踝肱指数为（0.87±0.16），观察组的足部神经筛查评分为（4.42±0.85）分、中医症状评分为（16.24±1.31）分、踝肱指数为（1.06±0.24）；护理后，两组的足部神经筛查评分、中医症状评分明显降低(P＜0.05)，踝肱指数升高，且观察组与对照组对比差异显著(P＜0.05)。

3 讨 论

糖尿病足患者常常表现为踝关节以下的部分或者踝关节受到感染，深层组织受到破坏和发生溃疡，是引起糖尿病病人截肢和致残的一个重要原因[2]。在我国，糖尿病足患者的截肢率可以达到7.3%，严重降低了患者的生存质量[3]。中医护理属于中医学中比较重要的一个组成部分，认识中医护理的学科发展方向及应用优势，可以为提高患者的生活质量以及健康水平产生比较大的促进效果[4]。使用热水泡足，热能活血通络以及疏松腠理，药物在热的辅助作用下，能迅速地被腧穴和皮肤吸收，药力可以直达病灶，产生药物效果[5]。本研究采用的中医足浴药物中，羌活具有祛寒湿的作用，防风具有发汗、祛痰、驱风的作用，白芷具有祛病除湿的作用，莪术具有行气止痛的作用，忍冬藤具有解毒的作用，荆三棱具有祛瘀通经的作用，乳没具有清热解毒的作用。结果发现，护理后，两组的足部神经筛查评分、中医症状评分和踝肱指数对比差异显著(P＜0.05)，表明采取中医足浴护理干预可以明显降低足部神经筛查评分、中医症状评分，提高踝肱指数。

综上所述，中医足浴护理干预对2 型糖尿病足有较好的效果。