优质护理在新生儿高胆红素血症中的实施效果观察

陈 晨

（郑州人民医院物价管理部，河南 郑州 450000）

高胆红素血症是因血液中胆红素水平过高所致，以皮肤、巩膜及黏膜黄疸为主要表现，如未能得到及时有效的治疗，会导致中枢系统受损，引发更多的并发症，不利于小儿的健康成长及发育[1]。为该类患儿提供高质量的护理服务，对病情控制及康复具有帮助。我科在2018年对82例患儿进行分组研究，以研讨优质护理模式的临床开展效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

将2018年1月～12月在我科接受治疗的高胆红素血症新生儿纳入研究小组，共计82例；其中足月儿的胆红素水平超过12 mg/dL,早产儿胆红素水平超过16 mg/dL。有男患儿42例，女患儿40例；胎龄在38～41周之间不等，中位值为（38.8±0.6）周；出生日龄在2～9 d，中位值（4.6±0.8）d；顺产51例，剖宫产31例。依据随机数字表法分为实验组（n=41）与参照组（n=41）,二组患儿的一般资料数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可开展此次研究。

1.2 方法

参照组患儿予以常规护理措施。实验组患儿予以优质护理服务，如下：

专科护理：为患儿创建安静、舒适的病室环境，每日可在病房内播放舒缓的轻音乐，时间以30 min为宜，1日2次，有助于改善患儿睡眠、减少哭闹情绪。同时要关注患儿的黄疸出现时间、大小便情况，如出现腹胀、腹泻等情况要及时上报主治医师。

抚触护理：每日为患儿进行沐浴，之后将皮肤擦干予以抚触护理，将室内温度控制在28℃作用，护理人员将双手搓热，为患儿使用适量抚触油，利用双手按照面部、胸部、腹部、四肢、背部及臀部的顺序，为患儿进行抚触护理，可以促进肠蠕动、促进胎粪排出[2]。

光疗护理：现将光疗箱预热，将温度控制在30～33℃，在水槽内加入2/3左右的水量，检查患儿标志手镯是否完好，在光疗期间要将患儿的眼部、脐部、会阴部使用防护垫进行保护，避免损伤皮肤及黏膜；注意不可将患儿随便抱出箱外。

母乳喂养：可让产妇将母乳挤出储存在婴儿奶瓶中，再由护理人对患儿进行喂养，如患儿不能经口进食，需通过鼻饲喂养；可依据患儿的实际病情、排便情况酌情加减喂养次数。

1.3 评价指标

记录并对比二组患儿的黄疸消退时间、初排胎粪时间以及血清胆红素浓度水平。

1.4 统计学方法

将此次研究所得数据录入统计学软件SPSS 20.0进行分析，以t值验证计量资料（±s）的比较结果，以x2值验证计数资料（n，%）的比较结果，当P＜0.05时表示比较差异存在统计学意义。

2 结 果

实验组患儿的黄疸消退时间为（4.1±0.8）d，快于参照组的（6.8±1.3）d，经统计t=11.3260，P=0.0000；实验组的胎便初排时间为（4.9±1.0）h，快于参照组的（8.3±1.5）d，经统计t=12.0762，P=0.0000；实验组患儿在护理1周后的血清胆红素水平为（53.2±10.8）μmol/L,显著低于参照组的（84.4±15.6）μmol/L,经统计t=10.5292，P=0.0000；两组数据间的比较差异具有统计学意义。

3 讨 论

高胆红素血症的病因较为复杂，如病情发展严重会出现智力障碍、脑瘫等,临床要对患儿采取及时、有效的治疗及护理[3]。该类患儿的护理服务尤为重要，我科尝试为患儿开展优质护理服务，在常规护理基础上，从专科护理、抚触护理、光疗护理、母乳喂养几个方面出发，对临床护理措施进行优化，目的是为患儿的疾病治疗提供辅助性帮助。此次研究结果显示，实验组患儿的黄疸消退时间、初排胎粪时间快于参照组，血清胆红素浓度低于参照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），这一结果说明将优质护理措施应用于新生儿高胆红素血症患儿中，较比常规护理方案具有显著性优势。

综上，在新生儿科中为高胆红素血症患儿提供优质护理服务，对加快黄疸消退、促进病情好转具有重要帮助，故可将该护理模式在新生儿科中广泛应用。