耳穴压籽对恶性肿瘤失眠患者的临床护理疗效分析

赵 妍

( 丹东市中医院肿瘤内科 ， 辽宁 丹东 118000 )

肿瘤作为目前严重威胁人类健康的疾病之一，其常见的临床并发症就是失眠，患有恶性肿瘤的患者在治疗过程中，不仅会受到身体疼痛的煎熬，还会因失眠造成心理负担，影响恶性肿瘤综合治疗效果。在治疗恶性肿瘤失眠中，西医主要是对症治疗，疗效不够理想，容易产生抗药性，并出现一系列的副作用，给恶性肿瘤治疗工作带来难度。近年来，很多学者专家发现中药在治疗失眠的疗效比较好，停药后不易复发，耳穴压籽就是其中一种[1]，不仅治疗失眠效果好，且副作用小，联合临床护理，可以取得理想的治疗效果。本文选取2012年3月-2013年3月我院收治的50例恶性肿瘤失眠患者为对象，采用耳穴压籽对其进行治疗，取得了不错的治疗效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取我院2012年3月-2013年3月收治的50例恶性肿瘤失眠患者为研究对象，其中男性26例，女性24例，将50例患者随机分为2组，即对照组25例，观察组25例，年龄在40-60岁范围内，病程1-2年。所有患者均符合恶性肿瘤失眠诊断标准和睡眠障碍诊断标准[6]，且所有患者在年龄、性别、病程以及病史等临床资料无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。排除标准[2]：患者有以下情况之一者予以排除：(1)不符合诊断标准或者不符合睡眠障碍诊断标准；(2)年龄<16岁及>65岁；(3)器质性疾病导致失眠；(4)合并有心血管、肝及造血系统等严重原发性疾病；(5)孕妇、哺乳期妇女、精神病患者；(6)凡不符合纳入标准，无法诊断疗效。

2 方法

2.1 治疗方法：按照癌症失眠患者临床症状，中医辨证论治原则分型选穴治疗，对照组患者采用口服舒尔安定治疗，观察组患者采用耳穴压籽治疗，以王不留行籽贴于耳穴上，每天自行按压4-6次，每次5分钟，有痛感为好。1-2天更换，每次一侧耳穴，7次为1个疗程[3]。

2.2 护理方法：(1)心理方面。不少患者认为患了恶性肿瘤就等于死刑，容易产生一定的恐惧、抑郁心理，导致神经过度紧张，出现失眠现象[4]。对该患者进行一定的心理护理是十分必要的。医生、护士及家人应与患者多沟通，改善患者不良情绪，帮助其释放压力，放松心情，从而提高睡眠质量。(2)生活和睡眠习惯。应多向患者宣传和传输健康生活的知识，比如睡前不能吃的过饱、不喝浓茶等，建议睡前喝1杯牛奶、蜂蜜水，可以促进睡眠，帮助患者养成良好的生活和睡眠习惯，睡前选择温水泡脚、听轻音乐等。(3)创造良好的睡眠环境。睡眠作为一种知觉的特殊状态，对周围环境反应能力较低，睡眠的安全性和舒适性，主要取决于房间环境。针对恶性肿瘤失眠患者，应保持在通风、安静、舒适、黑暗的环境中[5]，医护人员及家人走路要轻，就寝前应做好晚间护理，为其创造一个良好的睡眠环境。(4)COPD知识宣教。医护人员应主动关心患者，多给患者讲解关于COPD相关的知识和治疗方案，让患者正确的认识到自己的病情，从而消除不良情绪，提高睡眠质量，积极配合治疗。

3 疗效判定：根据恶性肿瘤失眠治疗效果判定标准，将2组患者疗效情况分为以下几个等级：患者实施治疗，失眠症状有所改善，睡眠时间恢复正常或者夜间睡眠时间达6小时以上，睡醒后精神充沛为痊愈；睡眠明显好转，睡眠时间3小时以上者为显效；症状有所改善，睡眠时间增加不足3小时判定为有效；若实施治疗后，患者失眠症状无明显改善甚至加重者判定为无效。治疗总有效率=(痊愈+显效+有效)/25×100%。

4 统计学处理：采用SAS6.12统计软件进行数据分析和处理，总体疗效比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

5 结果：连续治疗1个疗程后，2组患者失眠症状均有所改善，对2组患者治疗效果进行分析和比较，观察组患者中，痊愈10例(28.57%)、显效8例(72.00%)、有效6例(24.00%)、无效1例(4.00%)，总有效率24例(96.00%)；对照组痊愈5例(20.00%)、显效9例(36.00%)、有效5例(20.00%)、无效6例(24.00%)，总有效率例19(76.00%)，2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见显著的不良反应，安全性好，对照组和观察组总有效率为65.45%和96.36%，观察组有效率明显优于对照组(P<0.05)。

讨 论

在社会经济飞速发展的今天，疾病的种类越来越多，对人类的健康造成了较大的威胁，尤其是恶性肿瘤。而失眠是恶心肿瘤常见并发症之一，临床表现为入睡困难、睡眠时间不足6小时、焦虑不安、轻微抑郁症等症状，不仅让患者精神疲劳，还会诱发多种疾病，给恶性肿瘤治疗带来困难。

现代医院常采用催眠镇静类药物治疗此病，但该药物不良反应和副作用较明显，可能形成严重的依赖性，导致患者神经紊乱。针对恶性肿瘤失眠患者，采用耳穴压籽进行治疗，在保证疗效的基础上为患者提供最大的方便条件。在耳穴压籽之前，首用肉眼观察耳部皮肤色泽有无变化，根据变化部位用棉棒尾部均匀压力触压，如患者出现异常反应则为压痛敏感点，然后再进行耳穴压籽疗效会更加显著。

本文通过对耳穴压籽在恶性肿瘤失眠患者临床护理的疗效分析，以期快速有效地改善失眠临床症状。研究结果表明，连续治疗1个疗程后，2组患者失眠症状均有所改善，其中观察组治疗总有效率为96.00%，对照组总有效率为76.00%，观察组有效率明显优于对照组(P<0.05)，且2组均未见不良反应，安全可靠，值得临床广泛推广与应用。