急诊护理流程在院前心肺复苏急救患者中的应用

毛雪梅，白金萍，黄 崴

（中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院急诊科，甘肃 威武 733000）

急诊科中较为常见的病症是呼吸心跳停止，这一病症也是紧迫性较高的危重症，因此，急救人员面对此病症时的救治具有一定的难度，救治成功率不高，特别是患者在院前发生此病的危险性高于在院内发生的危险性，因院外不具备专业的医疗器材和更专业的救治医师，所以，患者一旦在院外发病，则首要进行的急救措施为对患者进行心肺复苏，正确实施心肺复苏可以在最佳的救治时间内最大可能的挽救病人生命[1]。我院详细计划了相关的急诊护理流程，将此流程投入到院前心肺复苏急救患者的应用中。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取我院的急诊护理病人100例，这些病人均是在院外呼吸心跳停之后采取心肺复苏救治方式的患者，其中不包括在院前救治时已经呼吸心跳停止、瞳孔扩大和光反射消失、已经死亡的患者。男48例，女52例。脑外伤30例，心血管病28例，自杀8例，溺水12例，急性中毒15例，电击7例。年龄7～75岁，平均49岁。

1.2 方法

科研组护士轮流进入急诊小组的院前或者院内的急诊救治活动中去，参与活动过程中与活动后填写调查表，调查表自行设计，内容必须包括在参与院前或者院内急救过程的详细流程，以及每一个救治流程的时间长度和在单位时间内实施救治措施的效果如何。

1.3 内容

内容包括由接收到120呼救做出准备到就地抢救直至转送到院中整个过程急救人员的行为[2]。在接到120急救电话后，急救人员以及其他相关人员立即带好抢救物品，乘坐救护车快速到达患者所在地，根据患者所表现的症状快速判断对患者所应实施的急救措施，对于呼吸心跳停止的患者，立即采取心肺复苏，利用在返回院中的途中时间向在院中等待的接诊人员介绍目前病人所处的状况，为患者转到院内前接诊人员可按照病人状况做好准备工作，准备工作包括准备妥当抢救器材以及所用药品，根据病人的状况变化对病情进行再次准确的判断，及时在最佳时间内进行救治。

2 急救流程

2.1 院前急诊流程

呼救——接收呼救——确认呼救信息——通知诊室调度人员——救护车前往——患者处到达患者所在地——现场采取简单急救措施——返回途中向院内反馈患者状况——返回到达医院——将患者交给接诊人员——急诊科抢救病人——将病人转送至病房或手术室——总结病人全部信息。

2.2 院前急救评价

对于呼吸心跳已经停止的患者来说，时间就是生命，越快对患者进行急救治疗，就越有利于成功地救治患者。因此，每次急救护理流程结束后就需要对本次救治进行总结和评价，不足之处加以改正并根据每次救援的经验来尽量缩短从对患者实施心肺复苏救治到将患者运回医院中间的时间。按照每次急救的成功率及时找出出错点，对于实施的计划需考虑周全，做好准备预防工作。着重注意患者呼吸道的安全，预防患者误吸、舌根后坠、窒息的发生，维持医疗器具通电以及管道的畅通，在院外实时观测患者的体征状况。

3 讨 论

根据此次调查发现我院急救、出诊方面存在一些问题，例如在院前和院内时间在病人交接时程序过于简单，有的交接单信息填写不准确则直接会导致接诊人员错过最佳治疗时间，从而推迟整个急救护理过程。急救的关键是尽可能快速的挽救呼吸心跳停止患者的生命，因此，急救人员应该做到准确规范的实施急救措施的同时尽量加快救治时间[3]。

综上所述，急诊护理流程在院前心肺复苏急救患者中的应用可有助于救治呼吸心跳停止的患者。为了加强急诊护理流程在院前心肺复苏急救患者中的应用，我院应该不断完善护理流程管理制度，规范护理人员的仪器的使用和救治措施的实施，做到准确快速地挽救患者生命。