心脏康复对心功能不全患者心理状态和并发症的影响

乔 波，侯磊磊，薛 超

（青岛市黄岛区中心医院（青岛西海岸新区中心医院），山东 青岛 266555）

心功能不全为临床上常见疾病之一，随着人口老龄化，发病率逐年上升。心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降，造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状。由于心功能不全患者病情时轻时重，且该病对患者心理影响较大，因此，在对心功能不全患者进行常规治疗时，应积极配合心脏康复，以改善患者不良心理状况，降低并发症发生率。本次研究，对我院58例心功能不全患者，分别实施不同治疗方法，旨在探讨对心功能不全患者的康复治疗效果，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2019年3月我院接受治疗的患者共计58例。经确诊后，均诊断为心功能不全。将所有患者平均分为对照组（n=29）与实验组（n=29）。对照组29例患者中男13例，女16例，平均年龄（61±1.6）岁；实验组29例患者中男12例，女17例，平均年龄（61±1.6）岁，一般资料统计分析后，基本均衡，差异无统计学意义（P＞0.05），可开展研究。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，先给予患者肢体按摩，防止发生下肢静脉血栓。第二周指导帮助患者完成一些简单的活动。第三周进行康复训练。实验组在对照组常规治疗的基础上行心脏康复，具体方法如下：①体位变换：待患者生命体征平稳后1-3天，指导患者卧床休息时依次进行被动、部分主动、完全主动体位变换，活动量适度。②心理疏导：患者受心功能不全影响常存在恐惧心理。每天与其交流，缓解其恐惧心理及不良情绪。③健康教育：对患者进行疾病讲解，加强其对疾病的认知水平，防止患者出院后疾病复发。④行为指导：根据患者疾病康复程度，指导患者逐渐进行床上活动、床旁行走、室内运动以及室外活动。

1.3 观察指标

对照组与实验组前、后心理状态评分，分数越高代表越严重。

观察两组患者并发症发生率。包括室性早搏、房性早搏以及肾功能不全等并发症的发生。

1.4 统计学方法

对于本次研究数据进行整理和统计后，输入到SPSS 14.0统计学软件进行数据处理，治疗有效率应用n（%）描述，组间经x2检验，计量资料如年龄应用（±s）描述，组间经t检验，差异在P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对照组与实验组前、后心理状态评分对比

对照组患者心理状态评分明显差于实验组；两组间康复治疗前患者心理状态评分，无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。

表1 为两组患者护理前、后心理状态评分对比（±s，分）

组别 总例数 抑郁心理评分 焦虑心理评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 29 48.33±7.3141.52±5.6544.28±7.5638.45±6.21实验组 29 48.28±7.4236.23±4.9844.41±7.5332.31±5.47 t / 0.0259 3.7825 0.0656 3.9955 P/ 0.9795 0.0004 0.9479 0.0002

2.2 两组患者并发症发生率如下

对照组29例患者中，共发生2例房性早搏、3例室性早搏、1例肾功能不全，共计6例发生并发症，并发症发生率为20.69%；实验组29例患者中，仅发生1例室性早搏，无房性早搏和肾功能不全等并发症发生，并发症发生率仅为3.45%，组间差异明显（x2=4.0616，P=0.0439）

3 讨 论

临床相关资料显示，近年来随着人口老龄化，临床上患心功能不全患者呈逐渐上升趋势。而随着心功能不全患者健康意识的上升，患者对其心脏康复治疗的要求也越来越高。心脏康复为临床新型治疗模式，其治疗目的主要是以提高患者生活质量为中心，通过对其实施一系列有效干预手段，使患者心功能不全得到好转，降低并发症发生率。

本次研究，通过对实验组患者实施心脏康复，使患者心理状态得到明显改善，降低并发症的发生，从而促进患者康复。