妊娠中晚期孕妇异常心电图分析

赖名溪，卓李圆

（1.深圳市宝安区妇幼保健院心电图室，广东 深圳 518000；2.深圳市龙岗区龙岗中心医院重症监护室，广东 深圳 518000）

现如今生活压力越来越多，且二胎开放，出现了很多高龄孕妇，因此，孕期保健显得更加重要。其实在孕期，很多孕妇的生理功能、心理状态都会发生变化，特别是在妊娠的中晚期，随着胎儿的不断发育，孕妇心脏的负荷会大大的增加，加强对中晚期孕妇的心电图的检查和诊断，能够对中晚期孕妇的基本情况以及胎儿的发育状况进行全面的掌握，如存在异常可及时进行治疗，防止孕妇和胎儿发生危险[1]。下面主要对妊娠中晚期孕妇的异常心电图进行观察和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

孕妇组：2016年1月～2018年1月我院收治的200例中晚期孕妇作为研究对象，年龄在25～38岁，平均年龄为（31±1.85）岁。孕周在34～40周之间，平均孕周为（36.14±0.97）周，既往无明显器质性心脏病；非孕健康体检组：25-40岁，平均年龄为（30±1.87）岁作为对照组。俩组年龄无显著差异。所有孕妇愿意积极配合此次调查和研究。

1.2 方法

采用北京麦迪克斯MECG-200型十二导心电图机进行常规检查，纸速25 mm/s,标准电压1 mv=10 mm，采用人工分析。

1.3 标准诊断

ST-T的变化：当导联ST段压低在0.05 mv以上时，或者以R波为主的导联T波振幅比同导联1/10R波小时，ST-T会发生改变。

短P-R间期：当P-R间期在0.12 s之内时，QRS波的起始部都没有预激波，且QRS波的时间均处于正常状态。

正常窦性心律，心率60～100次/分，P-R间期＜0.12 s，QRS波群及形态正常，无预激波，不伴随ST-T的改变。

2 结 果

2.1 孕妇组

2例孕妇具有频发室性早搏、2例孕妇具有室早二联率、10例孕妇具有T波异常、20例孕妇具有P-R间期缩短且窦速、24例孕妇具有窦速、14例孕妇具有ST-T异常且窦速、24例孕妇具有心电图正常、26例具有窦缓，78例孕妇具有P-R间期缩短。

2.2 非孕健康体检组

心电图异常22例，窦性心动过速10例，P-R间期缩短2例，期前收缩6例,ST-T改变4例。

3 讨 论

通过俩组结果比较可看出，孕中晚期孕妇心电图异常明显高于非孕健康组，这与女性在妊娠期间，身体会发生很大的变化，女性的身体会为了胎儿的发育和成长来做出相应的调整和改变[2]。特别是在孕妇的中晚期妊娠，孕妇的身体会增加45%左右的血容量，这会大大的增加妊娠中晚期孕妇的循环血量，加重了妊娠中晚期孕妇的心脏负荷，很容易导致妊娠中晚期孕妇出现心肌缺血的症状，影响妊娠中晚期孕妇的身体健康[3]。如果孕妇或者医院没有对血容量增加这一现状予以高度的重视，那么在后期很容易导致孕妇出现较为严重的心肌肥厚、心肌间质水肿、心率失常等症状。因此，加强对妊娠中晚期孕妇进行常规性的心电图检查是非常必要且迫切的。

通常情况下，在医学临床中，妊娠中晚期孕妇出现窦速是一种比较常见和正常的现象。当孕妇出现窦速时，很多孕妇的身体会出现雌激素水平升高、新陈代谢速度加快、生理性贫血等现状，同时还会使得孕妇的交感神经受到刺激，使得孕妇出现行动过速的状态。此外，窦速与很多因素存在相关性，如果孕妇出现窦速，必须要引起重视，并对孕妇进行进一步的检查和诊断，并结合诊断结果来进行及时、有效的对症处理和治疗。

如果妊娠中晚期孕妇出现了窦缓的情况，那么必须要先检查孕妇自身是否存在炎症、感染或者退行性病变，这些都是导致孕妇出现窦缓的主要因素，同时也是导致孕妇心理减慢的重要原因。与此同时，妊娠中晚期孕妇出现窦缓也会导致孕妇出现室性早搏、房性早搏的现象。当妊娠中晚期孕妇心电图显示ST-T发生改变时，由于孕妇在妊娠期间的神经功能很容易出现一定程度的紊乱，孕妇的新陈代谢会大大的增加，有些孕妇也会出现不同程度的心肌缺氧问题，进而使得孕妇的心电图产生异常。