针对性护理干预对老年前列腺增生手术患者术后康复的影响

凌爱华

（江苏省泰州市人民医院泌尿外科，江苏 泰州 225300）

前列腺增生（BPH）发病后在临床上表现为尿急，夜尿增多等临床症状，是一种临床上较为常见的疾病，一旦发生将对患者的正常生活造成极大影响。随着近年来我国老龄化进程的推进，该病发病率开始逐年升高，临床上经尿道前列腺电切术为BPH临床治疗的金方法[1]，同时前列腺电切手术与经尿道前列腺切开术也是临床上用于该病治疗的常见方法，但术后均易发并发症，严重影响生活质量。本文针对BPH患者实施针对性护理干预，现在分析其术后康复疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

40例行前列腺增生手术的老年BPH患者均为我院泌尿外科在2018年6月至2019年6月之间收治，随机分为两组各20例，对照组年龄最大为84岁，最小为60岁，（66.25±9.56）岁为平均年龄，病程最长为6年，最短为3个月，（3.2±1.8）年为平均病程；观察组年龄最大为82岁，最小为62岁，（66.38±9.42）岁为平均年龄，病程最长为5年，最短为5个月，（3.6±1.5）年为平均病程。两组患者年龄等一般资料对比，不存在统计学差异P＞0.05。

1.2 方法

对照组行常规护理干预，护理人员配合医生做好术前准备工作，护理不强调针对性。观察组在常规护理的同时增强针对性护理干预：①术前护理；逐一介绍治疗过程与相关注意事项，全面了解患者身体情况。每日对患者进行2次访视，校对设备以检查患者呼吸频率、血压与心率等指标，评估患者心理状态，告知其检查与检验结果。积极与患者交流，以提升患者配合治疗的依从性，针对其治疗过程中的困惑进行耐心讲解，有针对性的介绍手术步骤以及其中潜在的风险，必要时可介绍一些成功案例，告知其手术治疗该病的优缺点与注意事项。引导患者家属给予最大程度的配合。术前帮助患者保持良好心态，尝试自我放松训练，确保手术可以顺利进行。由心理医生协助患者进行心理疏导，以消除其不良情绪，如焦虑、不安、抑郁等；②术后护理；手术完成后，应注意监测患者情况，一旦发生以上问题应立即告知医生，实施相应的护理干预。在患者出院之前应叮嘱患者注意多饮水，调理好日常饮食，防止便秘。保持尿道口、会阴部清洁。强调养成良好运动、作息习惯的重要性，并引导其进行早期活动。叮嘱其按时到医院复查，一旦发生异常情况，立即到医院复查。

1.3 观察指标

记录两组术后恢复情况，如术后首次下床活动时间、术后排气时间与住院时间。统计两组并发症发生情况，如腹胀、低血压、暂时性尿失禁与膀胱痉挛。

1.4 统计学分析

本次研究中数据统计分析均使用软件SPSS21.0。其中计量资料表示为（±s），组间资料比较采用t检验，计数资料表示为（%），组间资料比较采用卡方检验，P＜0.05代表结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间术后指标对比

观察组首次下床活动时间（1.15±0.63）d明显短于对照组（3.45±0.69）d，数据差异显著（t=11.008，P=0.000）；观察组排气时间（15.7±2.6）h明显短于对照组（36.4±3.9）h，数据差异显著（t=19.750，P=0.000）；观察组住院时间（5.62±0.84）d明显短于对照组（8.42±0.96）d，数据差异显著（t=9.816，P=0.000）。

2.2 组间并发症发生率对比

观察组并发症发生率为10.0%（2/20），其中腹胀1例，低血压1例，对照组为40.0%（8/20），其中腹胀2例，低血压2例，膀胱痉挛4例，两组数据差异显著（x2=4.800，P=0.028）。

3 讨 论

经尿道前列腺电切术为泌尿外科常用手术方案，目前该术式已基本取代开放手术成为临床上用于治疗前列腺增生的首要治疗方式。使用该术式不仅创伤较小，同时术后恢复较快，不会对患者的正常生活造成显著影响[2]。对BPH患者行针对性护理，可从一定程度上缩短其术后恢复时间，显著降低术后并发症的发生率，促进其机体尽快恢复，取得较好的手术效果[3-5]。本次实验研究结果显示，较之于对照组，观察组首次下床活动时间、术后排气时间与住院时间均更短，P＜0.05，同时较之于对照组，观察组术后并发症发生率明显更低，P＜0.05，从该研究结果可见，针对性护理可显著缩短患者术后恢复时间，降低并发症发生率，充分证明针对性护理干预实施的必要性。总之，针对性护理干预可加速老年BPH患者术后康复，可显著减少并发症发生，建议推广应用。