责任制整体护理应用于呼吸内科优质护理服务中的影响

冯香珍

（河南省邓州市人民医院呼吸内科，河南 南阳 474150）

优质护理服务现已被广泛用于临床，亦获得了良好的护理效果，但现代人对护理服务的要求更高，同时呼吸内科的患者护理难度较高，故而近年更注重责任制整体护理的应用，而实际应用内容尚存异议[1]。本次回顾性分析我院呼吸内科优质护理服务中的责任制整体护理效果及影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2019年6月我院呼吸内科收治的患者80例为对象，随机将80例对象分成两组，各40例：对照组男27例，女13例，年龄32～75岁、平均（50.7±3.4）岁；观 察 组 男26例，女14例，年 龄33～73岁、平 均（50.6±3.5）岁。两组一般资料比较无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：优质护理服务：依患者病情为其做用药指导和病情监测，加强疾病知识宣教和心理指导[2]。

观察组：责任制整体护理：（1）组建护理小组：以科室为中心建立责任制整体护理小组，对小组中的成员专业能力进行评估，并对其做科学合理的培训。各病区中安排3名责任护理人员，每个小组负责20张床位，安排专业能力强的护理人员为组长，并担负小组的工作安排及管理工作。（2）明确成员责任：对小组中的成员工作岗位及职责严格明确，护理组长学历为本科，工作时间长，富有责任心，对每项护理操作熟悉。护士长管理每组的护理工作，要求员工准时上班，并落实全体责任制，对重症患者的治护工作加强，科学合理的调节护理人员的每项工作，及时处理护理过程中出现的纠纷，每天定时对护士长汇报工作。（3）健全整体护理责任制：尽量减少护理人员的交班次数，尽量做到不请假和不迟到。组长对每天的基本护理工作进行合理安排，责任组长每天注意和患者沟通，并注意详细了解和掌握患者的实际病情，定时巡查病房和患者的具体情况，及时发现患者的异常情况，给予科学合理的处理，将患者的实际情况及时反馈给医生。要求责任护士通过专业的考核，主要负责对患者的各项护理，并参与患者的各项抢救和治疗工作；辅助护士同样要求通过严格考核，但年龄和工作时间可稍微放松，主要为患者实施日常护理，包括输液配置和换药等，接受护士长的监督，参与患者的各项抢救工作。

1.3 观察指标

记录护理差错和纠纷的发生，调查患者护理满意度。

1.4 评价标准

自制量表调查患者护理满意度：量表包括护理专业度、护理技能和护理综合性、沟通技巧，总分值0～100分，得分高护理满意度高。

1.5 统计学方法

统计学软件用SPSS 24.0，计数资料用（%）表示，x2检验；计量资料用（±s）表示，t检验；P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

观察组护理差错1例（2.5%），护理纠纷1例（2.5%），对照组护理差错3例（7.5%），护理纠纷5例（12.5%），观察组不良事件发生率2例（5.0%）比对照组8例（20.0%）少，x2=4.11，，差异有统计学意义（P=0.04＜0.05）。

观察组护理满意度评分（94.7±2.3）分，对照组护理满意度评分（82.9±3.5）分，观察组护理满意度比对照组高，t=17.82，，差异有统计学意义（P=0.00＜0.05）。

3 讨 论

呼吸内科是医院中的重要科室，收治的患者中大都是老年人，且相对于其他科室，呼吸内科中接收的危重症患者较多，许多患者需要长时间住院治疗，这是护理工作难度较大的一方面原因[3]。

本次实施的责任制整体护理是一种新型护理模式，此护理模式注重为患者提供极具责任的整体护理，要求每个岗位上的护理人员无缝衔接各项护理工作，并强调每项护理工作都保质保量的完成。结果指出此护理模式能明显减少护理工作中的不良事件，且患者对每项护理工作的满意度高。

综上所述，责任制整体护理应用于呼吸内科优质护理服务中的效果和价值均高。