肠外肠内高营养治疗溃疡性结肠炎的临床效果观察

邓 莹

（云南新昆华医院EICU，云南 昆明 650300）

溃疡性结肠炎属于非特异性炎症性疾病，通常出现在结肠以及直肠，现阶段尚未完全明确其发病原因。这一疾病不仅病程长，而且容易反复发作[1]。患者通常会出现腹痛、黏液脓血便、里急后重等症状，甚至伴随全身症状，所以需要注重治疗方法研究。本文对此予以研究，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年12月～2019年9月人民医院EICU52例溃疡性结肠炎患者，并随机分组研究，对照组（26例）中，男15例，女11例，择取年龄16～58岁，平均（34.46±10.48）岁，病例择取病程3～80天，平均（36.49±10.13）天；研究组（26例）中，男14例，女12例，择取年龄17～59岁，平均（34.51±10.50）岁，病例择取病程5～80天，平均（36.52±10.20）天；经统计学分析，一般资料无意义，提示本研究比较有价值。

1.2 方法

对照组（26例）予以常规治疗，涉及到免疫抑制剂治疗、糖皮质激素治疗等。研究组（26例）基于常规治疗加行肠外肠内高营养治疗：①肠内营养治疗：在胃镜引导下，将鼻空肠营养管置入，缓慢滴入葡萄糖盐水（0.5%），按照每小时20～40 mL速度滴入，以患者实际情况为准对滴入量及滴入速度进行调整，注意每小时滴入量应控制在125 mL，持续滴注24小时。7天后，以患者实际情况为准，逐渐恢复流食，并过度至半流质食物，另外减缓营养输注速度。②肠外营养治疗。以患者水电解质情况为准，并结合其需求，胰岛素：糖的配置按照1：8比例进行，涉及到五种物质，一是水溶性维生素，二是脂溶性，三是微量元素，四是中长链脂肪乳，浓度为20%，五是葡萄糖，浓度为2%。

1.3 临床观察指标

①体质量指数；②血清前白蛋白；③白蛋白；④总蛋白。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

对体质量指数、血清前白蛋白、白蛋白、总蛋白予以统计学分析，治疗前，对照组分别为（19.06±3.02）kg/m2、（150.35±7.69）mg/L、（27.60±7.98）g/L、（53.02±9.24）g/L，研究组分别为（19.36±2.04）kg/m2、（150.24±6.24）mg/L、（28.80±6.31）g/L、（53.02±9.24）g/L，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，对照组分别为（21.33±3.08）kg/m2、（245.39±57.40）mg/L、（29.22±5.80）g/L、（59.82±6.99）g/L，研究组分别为（23.46±3.03）kg/m2、（267.24±63.49）mg/L、（36.21±6.89）g/L、（65.33±6.79）g/L，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对于溃疡性结肠炎患者来说，肠道吸收能力减弱，将会降低体质量，同时也将导致营养不良。对于此则需要做好能量补充干预。营养补充的主要方式涉及到两种，一是肠内营养，二是肠外营养，其中肠外营养主要经过静脉路径供给营养物质，这不仅涉及到热量、微量元素，还涉及到维生素、电解质等，以便于在患者无法进食情况下摄取充足营养[2]。肠内营养是通过管饲或口饲的方式补充营养，使胃肠道功能得以维持，避免黏膜萎缩，使肠黏膜得到保护，肠道菌群保持稳定状态[3]。

就溃疡性结肠炎患者而言，肠外肠内高营养治疗的实施，一方面可以使肠内营养得到改善，另一方面可以促进康复，临床价值显著。