医学生理想信念的培育与实践路径分析

周君男 魏泽宇 石菲菲

中南大学湘雅口腔医（学）院，湖南 长沙 410000

一步步有意识地引导医学生的思想教育，特别需要关注医学生理想信念的培育对教育所发挥的国民事业奠基性作用具有重大影响，并对推动民族复兴的进程具有重要意义。医学生是推动未来医疗卫生事业蓬勃发展的中坚力量，是推进健康中国战略实施的关键储备军，也是建设医疗卫生强国的重要支持。各高校应重点加强青年医学生专业本领的提高和理想信念的培育，重视实践育人、思想育人，培养技术高、品德好的医学人才，对建设医疗强国、实现民族复兴的伟大中国梦具有重要现实意义。

一、大环境下医学生的理想信念现状

近年来，各高校的医学院以十九大精神为引领，深入贯彻大力推动医学事业的发展思想，积极对医学生强化医德培育和理想信念教育。相当一部分医学生秉承仁德博爱之心，丰富医学知识的同时不忘主动承担社会责任。在重大疫情事件面前毫不畏惧、坚守奋战，他们是“视天下为己任”的人民英雄。这对于构建和谐医患关系，达到进一步增进人民福祉的目标，及持续推进健康中国战略发挥了重要作用。

然而，全球化日益加深的时代背景下，各种思潮杂糅混合，仍有部分医学生信念不够坚定，存在理想信念缺乏的问题，主要表现在以下几个方面。

（一）片面追求利益

现代社会快节奏发展，使得少部分医学生踏入医学领域时目的不纯，沾染了“功利主义”、“享乐主义”等不正之风。部分屈从于生活压力的医学生，甚至将治病救人的神圣使命作为自己谋求利益的方式。[1]他们虽不否认医务工作者对于社会的重要使命与责任担当，然而，价值观念的倾斜使得他们将学医定位于提升自我经济利益、享受病患与社会尊重的一种手段和方式，理想信念也就成为“空头支票”。追求利益的思想一旦在求学时期扎根，几经寒窗苦读成长为一名医生，固然为了经济利益与社会价值，可能会拥有精湛的技艺与扎实的基础，但是，一个不以患者为先的医生，很难体谅患者的难处，将无法成为一个合格医生。更有甚者，因较少站在患者的立场综合评判治疗方式是否恰当，与患者及家属产生冲突的几率大大增加，为不良医患关系埋下隐患。

（二）欠缺职业道德

医生身上担负着患者全部的信任与身家性命，所以医务工作者的职业道德在医生与患者和谐关系的建设中显得至关重要。每位青年应在决定学医那天起，就将《医学生誓言》作为他们心中最深的坚守。代代相传的湘雅院训也对医德提出了极高要求。不管任何行业，遵守职业道德都是在自己所行领域立足的基础，更何况是身系患者健康与生命的医生。少数医生虽有遵守职业道德的意愿，却未能引起足够的重视，在与其他利益发生冲突时，未能守住道德底线。而还未成长为医生的医学生，他们职业道德的缺失也成为当下医患矛盾的隐患之一。在多起医疗纠纷导致医务工作者受伤的案例中，患者及家属故意伤害医生人身安全固然触犯法律，但究其根源，少部分案例是由于医务工作者医德不端触怒患者及家属，最终酿成悲剧。若医生能在学医之时便树立正确的价值观念，遵守职业道德，将患者当作亲人、朋友一样关心与爱护，那么医患之争也就不难解决了。

（三）漠视生命权利

并不是所有医患关系紧张都来源于医德的缺失，部分医学生漠视生命与人权，并未真正意识到医务工作者的工作真谛所在。既不利于和谐的医患关系、又会对医学事业发展产生不良影响的是社会责任意识的欠缺。医学发展历程中动物实验起到极大的推进作用。然而，有部分医学生不尊重实验动物并给它们带来不必要的痛苦，甚至出现虐待的情况，导致实验动物死亡。成为医生后的他们，囿于责任感的缺乏，又怎么能保证对患者及患者家属保持百分百的尊重呢？医学生为了学习专业技能，为以后临床手术操作打下基础，各大医学院校开设了很多动物手术实验课程。大量的手术技能练习对于成为一个优秀的医生无疑是非常重要的，但学习过程中过于追求手术质量，忽视动物的生命权利，是很难在成为医生后转变观念的，关心患者的疼痛，关注家属的情绪。

另外，少数医生不尊重患者及家属权利可能是医患视角差异引起。一位肿瘤科的医生每天要接诊很多的肿瘤病人，对于医生来说，他接诊的患者患上肿瘤是再平常不过的事。而对于患者来说，尤其是恶性肿瘤，可能毁掉他们的一生。患者对医生的心理预期产生了落差，医生对患者的人文关怀未能让患者及家属满意，一旦对医生产生了不满意、不信任的印象，也就有了医患矛盾的根源。因此，要求医学生树立正确的理想信念，给予足够的人文关怀，学会换位思考，在学成行医之时，才有可能成为一个足够优秀、担得起责任的医生。

二、培育思路与实践途径剖析

（一）坚定信念驱动，提高责任认知

树立医学生远大理想，发挥信念驱动作用，深入教育广大医学生树立勇于承担社会责任的意识，强调深刻学习和领悟新时代党的思想与理论成果的重要性，坚持在思想上不断与党的先进思想靠近。在思想教育中引入生命教育、伦理教育与道德教育，帮助医学生牢固树立在理性指导实践工作的基础上建立以人为中心的医学价值观与道德观，摒弃不良观念，长存敬畏生命、爱护生命的信念。在正确的道德观念与价值观念的引导下，形成良好的社会责任意识，并亲身实践、外化于行，投入到实践工作之中。我国医务工作人员的群体中从来不缺榜样，前辈们都是医学生在思想、行为、专业素养等各方面的标杆。

在新冠病毒蔓延全球的重大疫情之下，各级医护人员主动请缨，心中的信念与使命感是他们最坚实的防线。各地的援鄂医疗队、武汉的援京医疗队，以及中国支援国际疫情的专家团队都展现了“最美的逆行者们”的心中大爱，他们不顾自身奋战在抗击疫情的一线战场，诠释着医护人员强烈的理想信念。

（二）创新媒体引领，优化网络环境

新媒体技术的引领，可以让医学生教育方式更加灵活而有力。互联网上的信息良莠不齐，积极的网络环境与媒体引领对于医学生成长成才具有重要意义，过滤低质量信息、不断优化网络环境是发展医学生网络教育工作的重中之重。高等院校应有效利用新媒体平台，逐渐引入多元化医学教育模式来不断增强医学生理想信念培育工作的积极作用，充分发挥新媒体平台传播广泛、使用便捷、形式多样等独特优势。以湘雅口腔医（学）院为例，学院积极建设并管理官网、微博、微信公众号、抖音等新媒体平台，大力优化网络环境并开展培育医学生理想信念的专题教育，推出“口院达人”专栏积极宣传医学生楷模，“十九大专题人物访谈”模块架起医学生与时代楷模的沟通桥梁，充分发挥了新媒体平台对医学生思想与品德教育工作的积极作用。[2]

（三）深化实践根基，改良教学模式

社会实践是医学生与社会相沟通的桥梁，也是其认识世界的窗口，透过社会实践，医学生才能学会独立、学会承担，进而融入社会。医学生理想信念的形成需要由浅入深地持续发掘和培养，需要医学生在学习与生活中不断感知，更需要在实践过程中有意识地运用和升华。[3]医学模式转变的大背景下要求医学院校人才培养时注重整合资源、加强实践教学、强化理想信念教育。鼓励医学生走“近”临床、走“进”临床，提前进行专业知识的了解与学习，感受专业学习氛围，并且要积极参与社区门诊、医院志愿、临床关怀等活动。在专业教学中要有所创新，将实践融入日常教学，让医学生能多看、多学、多动手，并把握好暑期实践的机会提升个人能力与专业素养。湘雅口腔医（学）院创立金扇子志愿服务团，形成品牌志愿服务团队，连续五年借暑期“三下乡”赴贫困县、乡支医支教，通过进校园、进社区、进农村的“三进工程”开展口腔健康科普、义务口腔检查等志愿活动，广泛带动本院医学生，强化实践意识与责任意识，培养优秀品德与责任担当。

（四）坚持模范带头，强化榜样力量

平凡故事诠释崇高理想，模范事迹展现无畏担当。学习模范与先进典型对医学生道德观、职业观、价值观与理想信念的形成具有重要指引作用。感动中国年度人物梁益建医生不为名、不为利，四处奔走募集资金，矫正的是患者曾经弯曲的脊梁，但挽救的是无数个缺憾的人生。新时代背景下模范的崇高理想信念已经在全社会达成了共识，而身边的榜样更是培育医学生理想信念的指路明灯与实践模范。湘雅口腔医（学）院由医学生为主体的“青春护航”科普实践团队三年来坚守在青少年儿童青春健康科普第一线，做课程、绘漫画、办巡讲、建平台，线上线下活动齐开展，双管齐下坚持公益只为护航儿童成长。医学生要立足当下，放眼周边，学习优秀范例，不断提升自我，在榜样与标杆的带动下朝着自己的理想进发。

（五）借鉴优秀范例，创新理念方法

借他山之石，立己身之碑。培育医学生理想信念时也应将眼光投向其他院校或其他国家，深入了解并汲取经验、吸取教训，遇精华虚心学习吸纳、见糟粕及时低头自省，在多元化的交流与沟通中总结出适于自身的实践途径与实践方法。全球化的时代要求我们不可固步自封，要紧紧把握住时代机遇，在文化的交流中相互学习，在理念的碰撞中变革创新。各院校对医学生理想信念的培育方法与模式也应相互学习借鉴、不断发展创新，汲取成功范例的经验，寻求优选之策。通过学习实践翻转课堂、交互学习、朋辈互助等新颖的教学模式，不断创新医学生培育工作的新范式，也为高等医学院校的教学改革提供新理念、新思路。[4]

三、新时代背景下医学生理想信念培育的发展方向

在当今的多元化世界，广大医学生应准确把握时代赋予的重任，紧抓全球化潮流带来的契机，通过不断地尝试与挑战，提升自我医学专业素养与思想道德境界，为中国医疗卫生事业作出更大的贡献。奋战在一线的医护人员用精湛的医术与无私的坚守和奉献点亮了人间大爱，他们在这次新冠疫情的“人性”大考中取得了胜利，为全国医学生作出了榜样，也向全世界展现了中国水准与中国风姿。

医学生的理想信念表现在政治素养、人格品德、专业技能、综合能力等多方面的使命担当。各医学院校应更加重视医学生道德素质与职业精神的培育工作，并积极引领、鼓励和引导学生参与社会实践、志愿服务等社会活动，充分、合理地利用媒体平台，创新教学方式，引领医学生形成正确的道德观念与价值观念，为实现医疗卫生事业的长足发展做出实实在在的贡献。