并发症预防护理策略在重症急性胰腺炎患者中的临床观察

庄玉娟

（宜兴市人民医院A12病区，江苏 无锡 214200）

急性胰腺炎是发生于胰腺组织内的炎症反应，出现出血坏死、感染、腹膜炎及休克等症状，极易引起急性呼吸衰竭、肾衰、消化道出血以及心力衰竭等严重并发症，甚至对生命安全造成严重威胁[1]。本次我院对重症急性胰腺炎患者实施并发症预防护理，并对其护理效果进分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分别于2017年1月～12月与2018年1月～12月选取我院收治的重症急性胰腺炎患者各58例作为对照组与观察组，均根据床症状表现及影像学检查结果确诊为急性胰腺炎，排除依从性差者。对照组男32例，女26例；平均年龄（45.62±2.81）岁。观察组男31例，女27例；平均年龄（45.37±2.46）岁。两组临床病历资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理。观察组在常规护理基础上加以并发症预防护理：

（1）感染预防措施。定期对病房及公共区域进行清洁消毒，确保环境干净、卫生，病房定时通风透气，注意更换床上用品，及时对使用过的医疗器械进行消毒。如已出现感染，及时隔离，并采取相应处理措施。

（2）消化道出血预防措施。严密对患者胃液及大便颜色观察并记录，了解患者是否有疼痛、反酸及嗳气等症状，给予质子泵抑制剂预防消化道出血。

（3）休克预防措施。严密观察患者是否有皮肤湿冷、血压急剧下降、意识异常以及尿量减少等临床症状发生，重点对患者皮肤颜色、温度、情绪、血压及尿量等进行观察并记录，以便及时发现患者休克征兆。

（4）胃肠道反应预防措施。饮食以清淡、易消化为主，严格控制进食时间及进食量。随时观察患者是否有恶心呕吐、腹胀、肠胀气以及肠麻痹等肠胃症状发生，当出现肠胃不适时，则及时采取相应处理措施。

（5）肾衰预防措施。每小时详细记录尿量，并定时检测尿比重以及渗透压等。若发现患者尿量持续减少，血肌酐水平持续升高，则考虑肾衰发生的可能性，并告知医生采取相应治疗措施。

（6）呼吸窘迫预防措施。随时观察患者呼吸道情况，及时清理其呼吸道内的分泌物。必要时采取机械通气及高流量吸氧等措施，并密切监测患者的血氧饱和度变化。

1.3 观察指标

（1）于护理后对两组患者的炎症因子水平进行检测，包括肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）等指标。

（2）统计两组并发症发生例数。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组炎症因子水平比较

观察组TNF-α水平、IL-6水平、IL-8水平分别为（20.85±0.14）ng/mL、（40.41±25.79）ng/L、（0.02±0.13）ng/mL；对照组TNF-α水平、IL-6水平、IL-8水平分别为（28.25±1.18）ng/mL、（75.88±32.34）ng/L、（0.75±0.94）ng/mL。由此看出观察组低于对照组，差异有统计学意义（t=32.14、5.28、4.86，P＜0.05）。

2.2 两组并发症发生率比较

观察组有2例出现并发症，发生率为3.45%；对照组有9例出现并发症，发生率为15.52%。由此看出观察组高于对照组，差异有统计学意义（x2=4.92，P＜0.05）。

3 讨 论

急性胰腺炎临床并发症发生率相对较高，这在一定程度上增加了患者死亡的风险[2]。因此临床应加强对疾病并发症的预防，最大限度减少并发症的发生[3]。

本次研究对重症急性胰腺炎患者实施并发症预防护理，不仅能够对感染、消化道出血、休克、胃肠道反应、肾衰以及呼吸衰竭等并发症作出准确的评估及预测，并提前做好各种并发症的相应处理措施，在一定程度上减少各种并发症的发生[4]。此外，通过并发症护理，可有效改善患者的炎症状态，使胰腺分泌减少，确保患者水电解质平衡，改善患者预后，该护理方式在挽救患者生命上发挥出极为重要的作用[5]。本文结果显示，观察组观察组各项炎症因子指标低于对照组，并发症发生率（3.45%）低于对照组（15.52%），两组并发症发生率对比，差异有统计学意义（P＜0.05），由此证明并发症预防护理能够对患者炎症因子水平起到改善作用，从而预防并发症的发生。

综上所述，重症急性胰腺炎临床护理中实施并发症预防护理策略可有效改善患者的炎症因子水平，对并发症的预防起到促进作用。