振动排痰与人工叩击排痰在用于重症肺炎排痰治疗中的临床观察

徐 芳

（江苏省宜兴市人民医院重症医学科，江苏 无锡 214200）

排痰治疗是确保重症肺炎治疗效果的重要部分[1]。本研究探讨振动排痰与人工叩击排痰在用于重症肺炎排痰治疗中的临床观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2019年1月收治的重症肺炎患者50例，随机分为对照组和观察组。对照组25例，男22例，女3例，年龄34～96岁，平均63.26±1.71岁。观察组25例，男18例，女7例，年龄35～95岁，平均60.53±1.49岁。

1.2 方法

采用侧卧位，对照组接受人工叩击排痰治疗，用手叩击患者背部促进排痰；观察组接受振动排痰治疗，使用振动排痰机（粤械注准20172261829，深圳市太极医疗科技有限公司）振动患者背部促进排痰。叩击力度和振动频率视患者的痰液情况和耐受程度而定，每次10分钟，每天早晚各一次。

1.3 观察指标

（1）两组治疗前后的APACHEII评分比较。采用APACHEII评分表，评分越低说明治疗效果越好。

（2）两组治疗后的观察指标比较。机械通气时间和湿啰音消退时间越短说明治疗效果越好，每日排痰量越多说明治疗效果越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0处理，计量资料行t检验，采用（）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后的APACHEII评分比较

接受治疗前两组APACHEII评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组第3天（20.67±4.28）分、第6天（19.24±3.82）分、第10天（17.55±4.10）分，APACHEII评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后的观察指标比较

治疗后观察组的机械通气时间（8.35±4.26）d和湿啰音消退时间（4.49±0.88）d均少于对照组机械通气时间（12.39±5.53）d和湿啰音消退时间（7.24±0.80）d，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组每日排痰量（31.83±9.71）mL,大于对照组每日排痰量（26.12±9.52）mL，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对重症肺炎患者的排痰治疗是除抗感染治疗外的主要辅助治疗手段，分泌物如无法得到及时的清除，会加重患者的呼吸困难[2]。在本研究中，接受治疗前两组患者的APACHEII评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者的第3天、第6天、第10天APACHEII评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明振动排痰治疗能够较少重症肺炎患者的APACHEII评分，有助于患者的病情治疗。APACHEII评中包含的急性生理评分共有12个选项，对患者的生理机能情况评分，包括生命体征、血液指标、肺功能等；年龄评分将年龄分为44岁以下到75岁以上一共5个阶段，根据不同的年龄和机体情况评分；慢性健康评分对各种器官和系统功能的障碍或衰竭评分，包括是否进行手术治疗。通过对重症肺炎患者在接受前后的评分检测，能够直观了解不同排痰治疗方式在对患者的治疗中起到什么样的作用[3]。人工叩击排痰的叩击力度、频率无法统一，很容易产生力度过大使患者受伤或力度过小无法有效促进患者排痰的情况[4]。振动排痰能够持续的、稳定的进行振动，对于不同身体情况或耐受度的患者还能够调节振动力度和频率，能够有效促进患者排痰。当患者能够更好的将呼吸道分泌物排净，就能够最大程度的减少肺部继发感染的可能性，有助于重症肺炎的病情治疗和患者的健康恢复。在本研究中，治疗后观察组患者的机械通气时间和湿啰音消退时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的每日排痰量大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明振动排痰治疗能够有效减少患者的机械通气时间和湿啰音消退时间，改善患者的肺炎症状，还能够有效促进患者排空痰液，保持呼吸畅通。通过振动排痰治疗，能够更加有效的增加重症肺炎患者的排痰量。有利于重症肺炎患者的抗感染治疗，从而缩短患者的机械通气时间和湿啰音消退时间。

振动排痰能够有助于重症肺炎患者排空痰液，减少患者的机械通气时间和湿啰音消退时间，有助于患者的病情治疗。