探究护理风险管理在肿瘤内科护理管理中的应用效果分析

韩 歌

（南京市第二医院护理部，江苏 南京 210003）

肿瘤内科是对各类肿瘤患者实施内科治疗的科室，对比肿瘤外科，具有更少的创伤，大多都是应用药物、放疗等实施治疗。各类肿瘤疾病会对患者的身心健康给予许多危害，且这类患者会因为忧虑到自己的病情，出现许多负性情绪或是对各项治疗不够配合与协作。为提升肿瘤内科患者治疗最终的效果，减少各类风险事故的发生，应用更具针对性的风险管理以对其实施干预[1]。本研究探究护理风险管理对患者风险事故的总发生率的应用价值。

1 资料及方法

1.1 一般资料

摘选2018年3月～2020年5月我院接收的肿瘤内科病例30例，参考随机性分组法，均分对照组（n=15）、观察组（n=15），对照组：常规性护理，而观察组：护理风险管理。在对照组中，男8例，女7例；年龄36～71岁，平均（53.97±11.88）岁。在观察组中，男9例，女6例；年龄37～70岁，平均（53.42±12.63）岁。两组患者资料数据无统计学差异，可以比较。

1.2 方式

对照组：给患者开展常规性护理：告诉患者肿瘤内科有关疾病的各项护理与治疗对策，增多与患者间进行沟通、交流，让患者获得更多的激励、抚慰、关爱、尊重；为患者制订出相对应的饮食方案、运动方案等。

观察组：施予护理风险管理：（1）辨别各类护理风险。每一个月科室需要引导护理人员开展一次会议，以对各类风险事故进行分析、研究，并查找有关的文献，找到各类护理风险，主要包括了自杀、压力性损伤、坠床、跌倒等。①自杀：大多都是因为癌痛、预后较差、经济压力较大、缺少亲属所给予的支持等；②跌倒、坠床：肿瘤患者大多都会出现骨髓抑制，进而引发了乏力、头晕，因为神经毒性所引发的肢体感觉性异常，都会引发跌倒、坠床；③压力性损伤：卧床时间较久，没有定时进行翻身、清洁身体等；④非计划性拔管：在实施护理管理期间，没有更为严格地对患者就管道护理进行指导、教育，没有对患者随时进行监督。（2）评估各类护理风险：全方位对患者资料分析、研究，比如，疾病史、病情、身心状态、经济情况等，对患者极有可能出现的各类风险进行预测，对十分特殊的患者，需要在一览表中进行标识。（3）实施各项风险管理：①自杀：对具有自杀倾向的患者而言，需要增多巡视，并增多与其进行交流、沟通，邀请到心理专家对其实施心理开导，告诉患者亲属增多对患者施予支持；②跌倒、坠床：对出现了定向思维性紊乱的患者而言，随时监护，并给患者戴好身份牌，对其就防止跌倒、坠床有关的知识教育、指导，在床头需要贴上防跌倒、防坠床等有关的标识，增强对病区管理，保持好地板更为干燥、干净，应用床栏、约束带等；③压力性损伤：定时辅助患者进行翻身，并间隔2 h辅助其换置一次体位，定时辅助患者清洁身体，并告诉患者适量地下床进行运动；④非计划性拔管：对患者就管道护理有关的知识指导、教育；同时，还需要告诉患者置管的关键性、置管方法、管道的各项维护等，告诉患者不可以随意拔管或是随意对管道移动、扭曲等。

1.3 观察指标

护理后，评估并记录下2组患者风险事故的总发生率，风险事故主要包括了非计划性拔管、烫伤、跌倒、压力性损伤、坠床、自杀。

1.4 统计学方法

2 结 果

护理后，对于风险事故的总发生率，观察组非计划性拔管、压力性损伤患者依次是1例、1例，风险事故的总发生率13.33%，与对照组非计划性拔管、烫伤、跌倒、压力性损伤、坠床、自杀患者依次是1例、1例、1例、1例、1例、1例，风险事故的总发生率40.00%相比明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

护理风险指护理期间极有可能引发损伤、伤残的各类意外事件，对于肿瘤患者而言，其风险系数更高，较易引发许多风险事故。只要出现了各类风险事故，不仅会对患者带来危害，还会对平时的各项工作给予许多影响，十分严重的还会引发护患纠纷，提升护理的总投诉率，降低了医院总体的经济收益、社会收益。临床中应用更具针对性的护理对策以提升肿瘤内科的护理效果与质量、减少各类风险事故的发生均是十分关键的。在以往在肿瘤内科中，护理人员均是机械性地遵照医师所给予的医嘱，对各类护理风险较难辨别，最终效果不够理想[2]。护理风险管理指对各类现有或是潜在性的风险辨别、评估等，以尽量控制好或是避免护理期间极有可能引发的各类风险事故，保障护理更为安全，且治疗更为高效，降低各类风险事故对患者、医院所给予的危害。在本次研究中，对患者施予护理风险管理，参照患者自身的情况，给其制订出更具针对性的风险管理方案，能够最大限度地防控各类风险事故的发生。

在肿瘤内科患者护理中予以护理风险管理，能够明显改善患者风险事故的总发生率。