优质护理在脑梗死运动性失语患者护理中的应用效果

周海清

（内蒙古乌兰察布市中心医院，内蒙古 乌兰察布 012000）

脑梗死主要是因脑动脉粥样硬化、血栓形成使脑动脉狭窄或阻塞使局部脑组织因缺血缺氧而引发的一系列神经功能障碍的一种脑血管疾病。运动性失语是最为常见的后遗症，以口语表达能力受限为主要表现，严重影响患者的正常交流及生活质量，配合有效的护理干预对促进患者语言功能恢复尤为重要[1]。本研究探讨优质护理的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2017年3月～2020年3月收治的80例脑梗死运动性失语患者为研究对象，所有患者经临床相关检查均符合脑梗死运动性失语的诊断标准，自愿参与本次研究，且排除病情恶化、老年痴呆、昏迷、精神认知障碍、既往语言障碍史及临床资料不全者。其中男45例，女35例，年龄43～79岁，平均（60.42±3.68）岁；病程4～53 d，平均（27.85±5.48）d。将受试者根据随机数字表法分为两组，对照组（n=40）和研究组（n=40），两组患者在一般资料方面具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理。研究组在对照组的基础上开展优质护理：（1）饮食护理：指导患者合理搭配膳食，多食用维生素、纤维素及营养价值高的食物及新鲜的水果蔬菜；（2）心理护理：当患者出现运动性失语后常伴有焦虑、自卑等负面情绪，应全面了解患者的性格特点，给予针对性的心理指导，并向患者分享成功案例增强患者治疗的自信心，必要时邀请心理医生协助治疗。态度诚恳，语气温柔，多鼓励、安慰患者；（3）语言康复训练：选择发音及视听训练刺激大脑皮层及语言中枢神经促进语言功能恢复。指导患者反复伸舌、张口、鼓腮等动作，伸舌时舌尖依次抵住上下唇左右颊部，之后再横卷、竖卷等，做好软腭抬高、舌部运动及唇部训练。发音练习时依次从单字、词、短语、句子练习。通过视觉刺激、说话、看图识字、跟读等反复练习发音，刺激大脑语言中枢，达到强化记忆、改善语言功能的目的。

1.3 观察指标及评价标准

采用失语症成套测验（WAB）评分从语言流畅度、信息量、自发言语、听觉理解、复述、书写及阅读方面评价语言功能，每项满分均为100分[2]；并比较两组患者失语程度改善情况，可简单日常表达，每分钟语量在60字/min以内为轻度失语；伴有构音障碍，语量小于50字/min为中度失语；无法用语言表达自身意愿，仅可复述少量简单的字为重度失语。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0处理，P＜0.05时为存在统计学差异，以（±s）表示计量资料，以百分数（%）表示计数资料，组间比较行独立样本t检验及x2检验。

2 结 果

2.1 失语程度改善情况

干预后研究组重度失语2例，中度失语8例，轻度失语27例，正常3例，轻度及正常的占比为75.00%（30/40）；对照组中重度失语12例，中度失语22例，轻度失语5例，正常1例，轻度及正常的占比为15.00%（6/40），存在统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 语言功能评分

研究组语言流畅度评分为（65.36±2.35）分，信息量评分为（61.08±2.41）分，自发言语评分为（60.42±2.31）分，听觉理解评分为（64.56±3.37）分，复述评分为（62.76±3.24）分，书写及阅读评分为（60.46±2.45）分；对照组语言流畅度评分为（46.58±1.67）分，信息量评分为（45.31±3.08）分，自发言语评分为（46.54±2.25）分，听觉理解评分为（46.06±1.75）分，复述评分为（44.31±2.47）分，书写及阅读评分为（46.24±2.57）分，存在统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

运动性失语常会给患者的心理健康及日常语言交流造成严重影响，早期采用优质护理有助于帮助脑梗死运动性失语患者树立信心，促进语言功能恢复。在优质护理中以“心理干预”为首要任务，先缓解患者的负面情绪，树立健康心态，之后再通过语言功能训练耐心指导患者做好发音训练、舌部运动、视听配合训练等不断刺激受抑制的神经通路，促进语言功能恢复[3]。干预后研究组轻度失语及正常的占比显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后研究组语言流畅度、信息量、自发言语、听觉理解、复述、书写及阅读评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

优质护理可有效缓解患者失语症状，提高患者的语言功能，在脑梗死运动性失语患者护理中的具有较高的应用意义。