影响产房护理安全因素与对策的探讨

陈小宁

（宿迁市第一人民医院，江苏 宿迁 223800）

护理安全是指助产士在实施护理过程中，严格遵守相关规章制度，确保患者不会发生除法律、法规允许外的心理或功能上的障碍、伤害、缺陷以及死亡[1]。产科属于高风险科室，极易引发医患纠纷。为了减少护理安全问题发生，提高产妇以及新生儿生命质量，我院对影响产房护理安全因素与对策进行了相关研究与分析，具体论述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2019年8月～2020年4月我院的产妇164例调查研究，根据患者到院顺序编号，单数分对照组，双数为观察组，各82例。对照组年龄23～38岁，怀孕周期37～42周，观察组年龄24～42岁，怀孕周期为36～40周，两组患者资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括保持病房适宜的温度和湿度，密切关注患者的生命体征等[2]；

观察组增加产房护理安全管理：

（1）成立产房护理安全小组，根据护理人员的学历、职称、工作经验、综合能力等方面人员合理分配，护士长负责管理，护师具有较长的工作经验和熟练的临床操作技能，可以协助护士长工作；（2）加强对产房基础护理人员的培训工作，宣传教育护理过程中存在的安全隐患，造成的不良后果以及相对性的护理措施，提高基础护理人员对护理安全管理的重视度。由于基础护理人员配置的不到位或者护理人员责任心弱，经验不足等原因，如患者发生紧急情况不能及时发现和处理，都会延误最佳救治时间而对患者生命造成威胁。所以应该合理安排护理人员，责任到人，加强护理人员素质和责任心；（3）患者护理，由于产房病情危急，产妇容易产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，护理过程中不可忽视患者的心理变化，患者如长期情绪波动较大，增加与患者的沟通频率，时常陪伴，在沟通过程中使用敬语，语气要亲切，不要用床号代替患者姓名。鼓励患者说出自己内心的真实感受，尽量满足患者的需求，与患者谈心时，多谈论日常患者感兴趣的话题，避免总是谈论疾病方面内容，让患者忘记自己是一个病人，让患者感受到医护人员的关怀，像家人、朋友一样感受到他们的心理，才能更好的倾听患者的内心宣泄。并时刻关注患者的生命体征。（4）患者家属护理，对患者家属进行宣传教育，患者家属是陪伴患者身边时间最长的人，家属的情绪往往会影响患者的情绪，应叮嘱家属在患者面前控制好自己的情绪，多陪伴患者，减少患者的孤独感，给予患者更多的鼓励，感受到亲情的温暖。

1.3 判定标准

记录两组孕妇住院时间、新生儿评分以及不安全事件发生率，并进行数据统计分析。新生儿评分根据新生儿皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分，每项满分10分[3]。

1.4 统计学方法

2 结 果

两组孕妇住院时间、新生儿评分以及不安全事件发生情况对比。护理后，观察组孕妇住院时间（5.13±1.46）d、新生儿评分（8.74±1.39）分以及不安全事件发生率9.8%，均显著优于对照组孕妇住院时间（8.26±2.48）d、新生儿评分（6.93±1.02）分以及不安全事件发生率24.4%。数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

产房护理安全问题分析：(1)护理人员因素，产房收治的患者病情危急，对于护理人员的专业素质和操作技能要求较高，加上产妇、胎儿或新生儿可能会突发紧急情况，护理人员需迅速做出判断和基本的救治措施，等待主治医师的到来，保证患者的生命安全，并且护理人员要有较强的责任心和耐心，尽量满足患者的需求，多方面进行护理；而我国人口密集的国情，护理人员供不应求，导致护理人员经常超负荷工作，休息时间较短，精神不足，容易造成差错导致医疗纠纷事件发生；（2）管理因素，由于产房工作量大，人员分配不均，导致部分设备或患者监督不到位，患者出现特殊情况未能第一时间发现；再加上管理制度不严格，没有让护理人员认识到护理安全的重要性，缺乏硬性制度约束护士护理职责，监管力度较弱，缺少书面制度，没有定时召开安全管理会议，并未将以往发生的不良事件进行分析和总结，不能吸取教训[4]。（3）患者及其家属因素，由于患者情绪不稳定，在治疗时易出现不配合或抗拒现象，从而导致治疗难度增大，再加上患者家属对疾病知识了解不足，易出现焦躁不安、紧张等不良心理情绪，从而对护患关系造成一定影响。

综上所述，护理安全管理在产房护理中的临床应用效果显著，不仅可以更加有效的控制孕妇术后出血量，减少新生儿窒息情况发生，同时也促进孕妇术后恢复，进一步的提高了孕妇的生活质量，具有重要的临床应用价值，值得推广。