探析对心外科患者开展针对性护理工作的重点

（云南省第二人民医院，云南 昆明 650000）

心外科患者大部分都需要通过手术进行治疗工作，这部分患者因为受到病情影响心理会出现一定障碍，部分患者会出现心情低落的现象，除此之外患者的日常生活也因为疾病而备受影响。护理工作人员的任务就是要结合针对性的护理工作，保证患者缓解因生病而产生的紧张情绪，帮助患者尽量恢复日常的生活状态，只有这样才能够让患者具有足够的信心配合治疗。所以，在日常的护理工作中，除了基础的护理工作之外，护理人员要结合患者的实际生活和心理需求开展一些有针对性的护理服务，补充日常护理的不足，让患者有更积极地心态面对治疗。

一、提供生活物品 提高患者生活质量

护理工作人员可以给患者生活带来一些方便，比如在科室内放置便民箱和微波炉，虽然便民箱很小，但会发挥很大的作用，内部衣扣、针线、指甲钳等物品拿取方便，方便病人及家属的日常使用。微波炉更是给患者或家人处带来了很多的方便，患者家属带来的饭菜能够为患者提供营养的餐食，可以随时加热，方便了患者的饮食需求。

二、落实基础护理

护理人员要重视对患者的晨晚间护理，特别是手术病人，其术后卧床生活不能自理。护理人员要协助患者进行梳头、洗脸、漱口、更衣以及手足部护理等活动，一些重病患者需要在床上洗头、沐浴、修剪指甲、服用药物、倾倒引流液等，护士也要及时帮助患者完成，责任护士要经常下到病房，关注病人的实际需求，也关心病人的饮食情况，让患者得到心灵上的安慰。

三、加强健康教育

（一）评估置管状况

护理人员要对患者全身置管情况进行仔细分析，掌握管道使用的必要性和安全性，尽量将管道的数量减到最低，及时清理到非必要的管道。另外，要填写管道护理风险评估表，包括种类数量等，要分析患者意识以及实际防范措施。

（二）做好标识标记

护理人员要将所使用的管道名称、留置时间以及进入人体内导管长度做以标志贴于不同的管道上，方便日常护理，提高操作效率。另外在管道的进出处要用染色标记或用线结扎帮助护理工作掌握管道的滑脱状况，尽量将管道所接的容器置于同侧位置，方便及时观察患者的病情状况。

（三）规范操作管理

要规范管理管道，保证其固定无位移，严格执行无菌操作，确保管道引流畅通，准确地记录引流量，严格遵守操作标准。

（四）重视健康教育

要在病房内做好宣教工作，可以在病人床头悬挂防止管道脱落的标志牌。将术后宣传手册发放给病人及患者家属责任，护士要及时下病房，向患者介绍各自的病情并做以讲解，让患者了解术后恢复及护理流程，并且掌握自身疾病的相关知识以及需要注意的事项。宣教手册能够有针对性的让患者掌握和自身病情相关的信息，便于其日后护理及饮食注意事项的落实。

四、针对生活护理强化护理内容

（一）细化责任 包床到护

在开展针对性护理之前，大部分科室都是由一名护士护理所有患者，护士要兼顾常规治疗和护理工作，并没有足够的时间和患者展开交流，对于患者的病情观察不细。在进行针对性护理工作之后，责任护士负责自己组内的患者，其责任心有所提高，并且有足够的时间去为患者做基础护理。特别是针对重症患者会有更为细致的护理，责任护士还能够对患者的病情和自理能力进行评估。如果患者具有独立操作的能力，可以鼓励患者自己完成洗漱。如果患者确实丧失自理能力，要帮助患者完成基础的日常生活活动。这种护理形式既可以减少并发症的发生，防止患者长期卧床可能出现的感染，炎症等，另一方面还能够帮助患者快速恢复健康，尽快恢复自理能力。所以，责任护士，要掌握全面的护理知识达到专业的技术水平，才能够更好的分析判断病人的个人能力。

（二）扎实基础 强化护理

根据对过去病例分析得知，卧床患者肺部感染率较高。严重的会危及患者生命，护理人员要鼓励患者进行有效咳嗽，并且深呼吸，让患者独立使用呼吸训练器，责任护士可以引导患者吹气球，让其提高肺活量使肺活量能够达到手术需求。另外，术后要帮助患者进行肺复张，吹气球的方法不仅简单而且方便，各个年龄段的患者都能够接受，能够避免患者因为手术切口疼痛而不敢咳嗽或深呼吸的情况，有效地防止了感染的出现。心科手术患者因为身体疼痛而不敢翻身，局部组织长期受压容易发生褥疮，所以责任护士对于缺乏独立翻身能力的患者要定时帮助其翻身，将各种护理措施落实到位，每天为卧床患者进行擦洗外阴，留置尿管患者每日用碘伏消毒尿道口。

（三）降低风险 提高质量

护理工作人员要对患者进行导管滑脱危险评估，规范外科导管护理工作，要对从手术室带管回病房的患者进行导管固定，防止移位滑脱。另外要让患者和家属学会使用呼叫器，一旦发生脱落，及时呼叫护士，保证管道护理的安全性，强化护理工作的质量。

五、结论

在心外科开展针对性护理工作以来，强化了优质服务理念的落实，护理工作人员的主动服务意识有所增加，基础护理服务更为细致更到位。责任护士主动到病房观察病情，展开床边护理，结合专业的技术水平和识储备去护理所有病人，能够为医生提供患者的病情发展状况。护理工作人员对护士进行全面专业系统化的整体护理，将基础护理和专科护理实现有机的结合，针对对现有患者进行强化护理，提高了基础护理的质量，提升了患者的满意度，为整个护理领域的今后发展提供了参考。