精细化管理思想在医院档案管理中的应用研究

(辽宁省辽阳市中医院党委工作部，辽宁 辽阳 111000)

医院档案管理是一项复杂系统的工作，尤其是医疗档案管理，不仅关系到医院的医疗服务能力和水平，也会直接影响到患者的就医及健康管理。在经济社会快速发展的今天，医院的档案管理也应该适应经济社会的发展要求进行不断的改进和完善，从传统的档案管理模式当中逐渐步入精细化和信息化的发展阶段，提高档案管理的针对性、全面性和安全性，提高档案的利用能力和水平是档案能够真正发挥对医院医疗服务的良好帮助和促进作用。

一、精细化管理思想在医院档案管理中的应用意义

精细化管理思想也就是精益管理思想，是一种基于管理事项细分的基础上，不断的发现问题来改进管理过程和措施的有效管理方法。精细化管理思想的精髓在于管理措施的细致性和针对性，这种思想认为，只有将管理的事项进行最大程度的细分。才能针对每一个管理事项采取行之有效的管理措施。精细化管理思想在医院档案管理当中的应用，其意义主要体现在以下几个方面上。

（一）增强医院医疗服务能力和水平

精细化管理思想在医院档案管理当中应用以后，医院的档案管理更加细致科学，可以为医院的医疗服务及相关的科研工作提供更加准确而全面的依据，这对提升医院的医疗服务能力和水平能够起到良好的帮助和促进作用，尤其是在患者临床档案的管理上，透过医疗服务档案的分析可以为医院各项医疗服务提供良好的前提和依据，让所有的医疗活动和医疗科研活动，都能有充足的档案作为支撑。

（二）减少医患矛盾和纠纷

完善的医疗档案管理机制，可以最大程度的减少医患之间的纠纷，现在很多医患矛盾，并非是医疗服务机构的医疗服务能力和水平的不足导致的，多数是因为医疗服务完成以后，因为医疗档案管理不完善、不规范，给患者造成了误解和不便等导致的，将精细化管理思想应用于档案管理以后，医院的档案管理更加细致、科学而完善，可以减少由医疗档案不规范等导致的医患矛盾发生。

二、基于精细化工管理思想的医院档案管理改革

（一）细化和完善档案管理制度

从医院档案管理的角度来讲，档案管理制度是档案管理活动的前提和基础，都建立了科学、完善、细致的档案管理制度，才能为医院各项档案管理工作提供标准和依据。将精细化管理思想应用于医院档案管理，首先应该对现有的档案管理制度进行进一步的细化和完善。第一，完善医院档案管理责任制，强调档案管理人员的责任意识、职业意识，要求所有的档案管理人员在工作当中，必须严格按照医院的档案管理规定当中的标准进行，如果在档案管理当中出现失误或问题，应该给予相应的处罚，相关的处罚规定应该与实物或问题的大小以及给医院带来的损失相适应，设置不同层次的处罚措施，最严重的情况可以解除劳动合同。第二，对档案管理的每一个环节都要作出细致的规定，档案管理从流程上可以将其分为收集、归档、信息化建设、维护、分析和使用等，在上述的每一个环节当中，医院都应该通过制度明确其工作标准和要求，比如说在档案收集当中明确医院的档案收集的范围及其责任部门、责任岗位，档案收集的时间极其标准等。

（二）将信息化建设作为推动档案精细化管理的主要措施

档案管理信息化是医院档案管理发展的必然要求，是增强医院档案管理能力和水平的有效措施。在医院的档案信息化建设当中应该主要侧重于以下几个方面。第一，档案开发利用的信息化，将档案的开发利用作为未来档案信息化建设的重点，现有的档案信息化系统当中增加档案分析利用的功能，这种功能可针对某种疾病的诊疗情况进行关键词提取，或者根据药物的临床使用情况，对药物的不良反应和治疗效果等进行分析，通过数据来对这些与医疗服务相关的工作进行进一步的细化，充分发挥档案信息对医疗服务的支撑作用。第二，大数据技术在医院档案信息化建设当中的应用，医院的医疗服务和日常经营管理当中所产生的数据比较多，采用传统的信息化管理技术很难满足这些数据的管理使用的需要，在这种情况下医院应该将大数据技术与档案管理工作结合起来，弥补和增强医院在数据管理上的不足，使信息化建设与档案管理能够真正协调起来，发挥大数据技术对医院档案管理工作的良好帮助与促进作用。在具体的应用过程中应该统一医院的信息化管理系统，采用大档案管理思维对现有的档案信息化进行调整和完善，建立一个统一的基于大数据技术的档案信息化管理系统。

总之，经济社会的快速发展对医院的档案管理提出了更高的标准和要求，医院应该将档案管理作为日常经营管理的重要内容，在此基础上按照精细化管理的要求，不断完善和细化档案管理措施，在增强档案管理能力的基础上，充分发挥档案管理对医院各项管理工作的帮助与促进作用，使医院的档案价值最大化。