论优质护理服务在神经内科护理中的应用效果

（青海省西宁市城东区共和中路2号青海省人民医院神经内科，青海 西宁，810000）

优质护理服务模式主要从患者的病情、社会关系及心理状态等方面进行综合护理干预。在临床中实施优质护理显得尤为重要。此外，市场的竞争也促使改变传统的护理观念，去探索新的护理方法以更好地适应市场需求。神经内科病房大多是病情严重、生活不能自理、年老体弱的患者，基础护理和生活护理任务比较复杂、烦琐。我科在护理部的指导下，实施了一系列的改革和措施。

1 护理方法

采取常规护理干预，主要包括心理干预、基础护理、饮食指导及康复指导。在此基础上采取优质护理，主要包括：①转变护理理念。护理人员需要树立“以人为本”的护理理念，主动了解患者的病情及心理状态，切实满足患者的各项合理要求，主动提高自身的护理知识水平及护理技能。护理人员应当加强护理培训课程的学习，全面熟悉神经内科各种药物的正确服用剂量及时间，做到看服到口，发现问题及时与医生沟通，进一步提升临床合理用药。②优化护理流程。首先，患者入院后护理人员应当依据其病情状况制定科学的工作制度，实行护理轮班制度，可适当增加夜间值班人数，防止患者夜间出现突发情况[2]，如坠床、压疮、跌倒等。其次，护理人员应当进一步规范护理文书的书写与记录，采取统一的书写格式，对患者的治疗及康复过程进行详细而科学的记录，并将其装入档案资料库，以便于患者下次就诊时查阅诊断。最后，护理人员应当严格执行交接班制度，对于重症患者病情应明确交待，制定科学的护理干预措施。③人性化护理。首先，护理人员应当采取优质的基础护理，优化住院环境，控制病房温度在17—20℃，控制湿度在40%—55%。护理人员还应帮助患者擦拭身体、修剪指甲，可以帮助患者清洗头发、床上如厕、床上翻身、床上擦浴，及时予屏风遮挡，保护患者隐私，并在病区走廊内摆放盆栽，设置便民服务点，提供针线、水杯、雨伞等。其次，患者入院后，由于患者进入到陌生的环境中会感到焦虑、紧张，护理人员应当依据患者的具体情况进行心理疏导，通过有效的沟通与交流消除患者的不安情绪，从而鼓励其勇敢接收治疗。最后，护理人员应当对患者采取优质的康复护理措施。由于神经内科患者在治疗后经常会产生不同程度的后遗症，护理人员应当指导其选择正确的方式进行康复训练，向其讲解康复训练中的细节与注意事项，确保康复过程的安全性。例如，护理人员应当指导体征稳定的患者每日定时进行合理的肢体运动，或指导其在病房内及走廊散步20min，逐步提升身体机能，但需要注意不可做剧烈运动，避免发生风险事件。对于昏迷的患者，可采取量肢位的摆放，尽早开始床边康复治疗，为以后生活能力的恢复打好基础。

1.1 对护理人员进行教育培训

为了提高整体护质量，应加强对护理人员的培训教育，不断更新护理服务理念，提高护理人员的职业道德素质。护理人员应端正工作态度，增强责任心，注重文明礼仪。可以通过组织护理人员听取人文知识讲座、学习沟通交流技巧等方式进行专业素质等方面的教育。树立“以人为本”“以患者为中心”的服务理念。定期组织学习优质护理服务相关的措施，落实基础护理，为患者提供优质的护理服务。

1.2 优化人力资源配置

根据科室的特点及护理人员不同的工作能力、工龄、特点等实施人员重组、责任重组，并落实到每名护理人员，合理利用人力资源，使护理人员之间优势互补，协同合作。最大限度地发挥每名护理人员的作用。施行分层协作管理、弹性排班制度，实行三班倒制度，保证全天都有护理人员值班。每班要求有1名护师或主管护师与护理人员共同工作。白班安排1名治疗护理人员，2名生活护理人员，有3名责任护理人员共同护理患者。前后夜班分别安排2名护理人员完成患者的治疗及护理工作。此外安排2名轮班护理人员，主要在交接班时间协助责任护理人员负责患者的治疗及护理工作。做到每个班次都有2名及以上护理人员负责，以减轻护理人员的工作压力，避免出现紧急情况时护理站无人管理的情况发生，保证患者的安全，增加患者对护理人员的信心。

1.3 实施基础护理措施

患者入院时护理人员应热情主动地向患者介绍医院病房情况和主管医生、责任护士，告知患者病房呼叫铃的使用方法，详细说明医院的作息时间及相关制度等。护理人员每天要对病房进行整理，保持病房干净整洁，开窗通风。同时注重健康宣教，使其多样化，并将宣教资料放置醒目位置，以方便患者取阅。对于患者饮食上的护理，根据病情观察患者进食后的反应，从流质饮食恢复至正常饮食。对不同的患者采取不同的护理措施，尽量满足患者的护理需求；出院时，根据患者恢复情况给予相应的出院指导，发放资料，告知出院后的一些注意事项，适当增加锻炼等。

1.4 优质护理评价

建立优质护理服务质量评估小组，定期对患者的护理质量及满意度进行质量评估，发现问题及时分析纠正，提出整改措施。定期对病房消毒情况、管理情况、危重患者护理情况、普通患者基础护理、护理人员基本操作、护理投诉等内容进行考核评分。通过考核评分使护理人员继续改进，以更好、更全面地进行护理，提高患者满意度。

2 讨论

神经内科患者大多伴有意识障碍、吞咽障碍而不能经口自主进食，或瘫痪在床。因此，优质护理显得极为重要。而传统的护理模式多偏重于临床工作，护理人员只是严格按照医嘱执行，往往无法满足患者的需求。随着人们对保健水平要求的提高，优质护理服务变得越来越重要。实施优质护理服务措施不仅能够实现护理人员的自我价值观念，而且也大大提升了患者的满意度，促进护患关系和谐发展。优质护理理念能够使护理人员树立以人为本、以患者为中心的服务观念，为患者提供更加全面有效的护理服务，以满足患者对医疗护理服务的需求，使患者感到各方面均被关心、被重视，提高了科室护理服务质量。在神经内科护理中实施优质护理，可明显减少并发症的发生，改善整体护理质量，提高护理人员的整体素质，提升患者满意度。