秋冬巧护发，不让落发如落叶

⊙复旦大学附属华山医院皮肤科副主任、主任医师 杨勤萍

正所谓“有诸内者，必形诸外”，头发的健康与否往往能反映身体机能的状况。不过，尽管随着物质水平的提高，每天洗头、定期去美容院护发已经成为绝大数人的选择，但国人的头皮健康却依然堪忧。时下正值秋冬，一些人的头发也像落叶一样容易“飘零”，而如何才能科学护发、滋养头皮，也成了大家关心的健康话题。

头发白与肾精亏虚有关

不少年轻人存在“早生华发”的问题，而其具体原因，医学界目前尚无明确的定论。但一般公认，既有先天的遗传原因，也与后天外部因素有关。

首先，遗传因素会导致先天性“少白头”的出现，这类人常有家族遗传史。其次，后天各类生活、饮食、环境等综合因素导致的“肾气亏虚”也会引起白发。祖国医学将青、赤、黄、白、黑五色分别归属于肝、心、脾、肺、肾五脏，各主其色，称为“常色”，即健康的颜色。头发“生于肾，如以缟裹紫”“肾为牝藏，其色黑”“黑欲如重漆色，不欲如地苍”。《黄帝内经》中的论述清楚指出，正常的发色应是乌黑带有光泽，而这也是肾中精气旺盛、气血充盈、荣华于外的征象。中医讲“肾主骨生髓，其华在发”“发为血之余”“肝藏血”，当肝肾不足、精血亏虚时，头发就失去内在的滋养而变为灰白。肾是“先天之本”，亦是五脏六腑精气的聚集处。若肾精亏虚，那便无法供给足够的养分给身体的每一处器官，而头发更是率先受到“牵连”，因此便会出现脱发或白发。

精神因素也能间接影响头发变白。“笑一笑十年少，愁一愁白了头”“白发三千丈，缘愁似个长”“多情应笑我，早生华发”等俗语、诗句其实并非没有道理。比如有些人在短时间内头发大量变白，的确就与过度焦虑、悲伤等严重精神创伤或精神过度疲劳不无关系。已经有研究证实，忧愁伤感、紧张恐慌、焦虑不安等不良的精神因素，会使交感神经兴奋，酪氨酸酶活性减少，影响黑色素的代谢，黑色素合成减少进而就产生了白发。而且，不良心理还会干扰内分泌功能，使之紊乱，从而导致黑色素细胞凋亡。

此外，营养失调也会引起头发变白。因为头发色素颗粒的颜色往往和它含的金属元素有关，黑发中的色素颗粒含有铜、锌、硒、铁等元素，若缺少这些元素便可能出现白发。

国人脱发年龄普遍前移

根据《中国脱发人群调查》，我国脱发人数约2.5亿，20～40岁男士是脱发主力军，30岁左右发展最快，比上一代人的脱发年龄提前了20年。同时，年轻女性对掉头发的焦虑，一点都不比男生少。《2017都市女性健康洞察微报告》指出，在咨询脱发问题的人群里，20～25岁年龄段的女生排在第一，远高于同年龄段的男生。那么，提前脱发的现象究竟是怎么产生的呢？

从医学角度讲，脱发主要有以下原因：遗传、免疫低下、雄性激素平衡紊乱、皮脂分泌增强、头皮干燥、头屑增多、头皮细菌、真菌增殖、毛乳头微循环障碍、毛发生长相关酶活性异常等，这些因素使头皮血液供应减弱、整体与特定营养供给不足，最终导致毛囊萎缩，毛发脱落，再生缓慢。

另外，由于劳累、失眠、紧张、用脑过度等因素的影响，大脑组织所需要的营养竞争性会增加，而头皮部血液循环中的有效营养成分就会相应减少，加之头皮属身体的最顶端表层，属末梢血液循环，有效营养成分的供应相对更少。同时，头皮也是环境污染物最易沉积、紫外线损害最为严重之处，故可致头发加速脱落。

洗头也要“面面俱到”

国人平均每周洗头3.3次，仍属于中等偏低水平。许多人认为，频繁地洗头会损伤到发质，所以选择隔天，甚至隔2～3天洗一次头。事实上，只要洗头的方法正确，哪怕一天洗一次，也不会影响到头皮健康。而健康的洗头方式，就是要认认真真地洗头，头发的每一处都要洗到，特别是不容易清洁到的地方，像是后脑勺处的头发，也一定要“面面俱到”。

由于现代人生活节奏比较紧张，很多人习惯每天晚上洗头，头发未干就倒头大睡。殊不知，这样对头皮和全身健康都很不利。

首先，热水洗头后，已扩张的头皮毛细血管受到外界刺激，易使机体受冻。而且洗头后头部会有大量水分蒸发，会带走体内热量。散热会使上呼吸道毛细血管收缩，局部血流量减少，更容易导致呼吸道抵抗力降低。于是，早已潜伏多时的致病微生物便会乘虚而入，生长繁殖，造成上呼吸道感染，出现种种感冒症状，比如鼻塞、流鼻涕，甚至发烧。因此，特别要强调，晚上一定要先等头发干透以后再入睡。

建议洗头发的水温最好控制在30～40℃，不要过热。过烫会使头发变得松脆易断，过冷则去污、去油腻效果差。在头发洗干净后，可用一块大的干毛巾把头发上的水尽量吸掉，用梳子轻柔梳理后，再自然晾干。如果需要使用吹风机，应该使用柔和档，最适当的距离为10～15cm，勿让热风太靠近。

两招学会养护头皮、秀发

时下正值秋冬季节，虽然头发如落叶易飘零散落，却也是养护头皮、滋养发丝的最好时节。建议从以下两方面来养护头皮、头发的健康：

1.给头发加点“油”

正常健康的头发，中间是发芯，外面有毛鳞片的保护。正常情况下，毛鳞片既可以张开让养料进来，好好给头发补充营养，同时也可以紧闭以防外界侵害。但当外界的侵害过于强大，毛鳞片的表面渐渐地变得不平滑、摩擦力增大，最终导致毛鳞片翘起，无法正常开合，秀发也因此受损而变得干枯。而湿发状态下会让毛鳞片持续打开，待到头发自然风干，毛发必然会更加毛躁干枯。因此每次洗完发，应尽快将头发弄干。建议洗发后使用热能防护乳或者护发精油等免洗产品，然后尽快使用吹风机将头发吹干。这样既能抵御吹风对头发的热能伤害，更让秀发滋养亮泽。

2.头皮按摩不能少

头皮的最外层有皮脂膜与正常菌群形成天然的防御系统，以抵抗外界异物的侵袭。正常头皮的新陈代谢为16～25天，每天的掉发量则在40～100根。然而，因为过度疲劳、生活压力、营养摄取不均衡及使用劣质洗发或造型产品等因素的影响，头皮会处于失衡的状态，导致皮屑芽孢菌异常增生，刺激头皮皮脂腺过度分泌，产生头皮屑等。而经常按摩头皮，能促进血液循环，对脱发、改善发质等有一定帮助。因此，要坚持做头皮按摩，它是养护头皮的重要组成部分。