综合医院物流系统设计探讨

安巍巍

摘要：医院物流系统运行核心目标在于高效、安全、精准服务于医疗工作。本文通过对现今医疗物流系统的介绍和对比，结合实际应用，从医院的运行、空间结合程度以及医护工作的需求角度出发，有针对性的配置物流系统，使物流系统作为医院物品输送的有效载体，更好地服务现代化医院，增进人民的健康福祉，促进社会和谐。

关键词：医疗功能;物流系统设计;物流应用

中图分类号：R197.3文献标识码：A文章编号：1672-9129（2020）13-0188-02

1医院主要物流运输系统

医院物流运输设施包括货梯、气动物流传输系统、轨道小车传输系统、高架单轨推车传输系统、自动导航传输系统、机器人运输系统和气动污物传输系统等。医用物品的种类决定了物流运送的方式。

1.1货梯。货梯作为垂直运输设备，是医院物流系统的主要组成部分，基本涵盖了医院所有的货物种类的运输。货梯的特点是载重大，空间宽敞，常见载重1.6吨的医用货梯轿厢尺寸为1.4米X2.4米，可以一次运送大量物品并满足大型物品的运送，局限在于运输方式固定，只能垂直升降，并且需要借助人力或者其它物流系统运输货物。土建要求为电梯竖井和机房。

1.2气动物流传输系统。气动物流传输系统的工作原理是利用空气压缩机抽取货压缩传输管道中的空气，造成传输管道内压差，从而推动带有传输物资的传输瓶的移动。一般用于传输重量轻且体积小、需要快速、频繁传输的物品，例如：标本、切片、药品、血浆、胶片病理及票据等。传输速度为5～8米/秒，运送血浆可以调节至2～3米/秒，标准传输瓶容积在3升左右，最大载重5～6公斤。

气动物流传输系统与人工物品传送相比，具有卫生、安全、快捷的特点。气动物流传输系统传输物品是在专用PVC或不锈钢管道内，减少了物品对公共交通的干扰和公共空间的污染，使得传输物品更卫生、安全。该系统可实现站点间的智能双向点对点传输，并且可24小时连续不间断工作，使医院物品流转的速度，运输效率都得到提高。

1.3气动污物传输系统。气动污物传输系统是用运动的气流为介质输送物料的运输方式，主要流程是先把垃圾和被服分类投放到垃圾投放口。系统风机运行产生真空负压，在风力的作用下经管道北抽送至收集站。传送废物的气流经过除尘、除臭装置后排出。整个垃圾清空过程通过电脑程序控制完全实现自动化操作。

1.4轨道小车传输系统。轨道小车传输系统是根据医院的要求将各科室通过轨道连接起来，以轨道作为运输路径，在控制系统控制下，通过运载小车在科室间进行物品传递的系统。该系统一般用于传输中小容量、不紧急、不频繁传输的物品，例如：静脉输液、少量药品、病理切片、血液及检验样本，小型手术包、治疗包、胶片病理及票据等。

轨道小车传输系统的主要优势包括可以用来装载重量相对较重和体积较大的物品，一般装载重量可达10～30公斤，传输速度0.6～1.2米/秒，容积35升左右。对于运输医院的输液、批量的检验标本、供应室的物品等具有优势。

1.5高架单轨推车传输系统。高架单轨推车传输系统是指在计算机控制下，利用智能滑动吊架悬吊推车在专用轨道上传输物品的系统。通常应用在大型医院或特大型医院，利用服务通道（如地下通道），实现推车（如餐车、被服车等）的快速，高效的长距离输送。工作原理与轨道式物流传输系统类似，传输速度为6～40米/秒，最大负荷300共计，由于传输的物体较大、重量较重，因此轨道一般为钢质轨道，不设换轨器。

高架单轨推车传输系统一般由收发工作站、智能轨道载物小车、物流轨道、轨道转轨器、自动隔离门、中心控制设备、控制网络等设备构成。

1.6自动导引车传输系统。自动导引运输车即Automated Guided Vehicle，英文缩写AGV。AGV自动导引车传输系统（AGVS）又称无轨柔性传输系统、自动导车载物系统，是指在计算机和无线局域网络的控制下的无人驾驶自动导引运输车，经磁、激光等导向装臵引导并沿程序设定路径运行并停靠到指定地点，完成一系列物品移载、搬运等作业功能，从而实现医院物品传输。主要用于取代劳动密集型的手推车，运送病人餐食、衣物、医院垃圾、批量的供应室消毒物品等，能实现楼宇间和楼层间的传送。

AGV自动导引车传输系统的主要特点：以电池为动力，可实现无人驾驶的运输作业，运行路径和目的地可以由管理程序控制，机动能力强;工位识别能力和定位精度高;导引车的载物平台可以采用不同的安装结构和装卸方式，医院不锈钢推车可根据各种不同的传输用途进行设计制作;可装备多种声光报警系统，具有避免相互碰撞的自控能力;无需铺设轨道等固定装臵，不受场地、道路和空间的限制，设臵柔性强;与其他物料输送方式相比，初期投资较大;AGV载重量可以根据需要设计，非常灵活。

AGV自动导引车传输系统一般由自动导车、各种不同设计的推车、工作站、中央控制系统、通讯单元、通讯收发网构成。自动导向运载车是一种提升型运载车，行驶速度为最大每秒1米，最小每分钟0.1米。运载车用于运载不同类型的推车。AGV属于轮式移动机器人（WMR——Wheeled Mobile Robot）的范畴。其导向技术决定着由AGV组成的物流系统的柔性。

2医院物流传输系统的选择与应用

2.1物流系统选择。医院的物资输送需求主要取决于自身业务量，包括床位数、门诊量、手术量等。同时，也要对未来医院的发展规模进行预估，确保物流体系能够尽可能满足长远需求。在医院运行成本中，物流占了很大比例。传统模式物流大部分支出是人员工资，耗时耗力，效率低下。因此，经济效益是考量方案的一个重要指標。应提前对设备的采购、维护、运行成本进行预估，做好效益分析和对比。

物流系统自身的系统成熟度和技术先进性、物流输送量、输送效率、输送差错率、操作便利性、后期维护难易度等方面进行论证。

物流系统是否符合建筑规划，与工程的有效结合程度，物流路径与建筑空间的兼容性，是否满足生物和消防的安全，物流载体与人接触，运输通道又穿越医院各个功能分区，包括一些有洁净要求的特殊医疗区域。需要采取一系列技术手段，如设置专用通道等规避潜在感染风险。消防安全方面不管是垂直还是水平物流设备，在穿越防火构件时，应合理设置消防联动机制。

2.2应用项目概况。北京朝阳医院东院工程位于朝阳区常营回族乡，日接待门急诊患者6000人次，医院设计总床位1000张，共22个护理单元，中心手术部手术室20间，急诊手术1间，DSA介入治疗4间。

工程总建筑面积约19.8万平方米，包括医疗综合楼、锅炉房、污水处理站和液氧站4座单体工程构成，其中医疗综合楼总建筑面积19.7万平方米，分地下3层、地上12层，包括内科住院楼、外科住院楼、行政科研教学综合楼。

本项目定位为三级甲等综合医院功能的市属医学中心。物流方案采用电梯运输与气动物流结合为主，污物收集系统（气动垃圾收集系统和污被服回收系统）为辅，预留AGV系统。多种物流相辅相成，互相结合，彼此补充的物流方案。

本项目设置电梯45部，其中货梯5部，分别为服务药事部的药梯、厨房的货梯、连接手术部与中心供应部的污物梯和洁品梯、手术部至检验科的标本梯。

气动物流系统、气动垃圾收集系统、污被服回收系统设置见表1。以上智能系统的设置，既能快速运送医疗物品到各病区，又避开了高峰期对电梯的占用，大大缓解了医护及后勤职工每天频繁穿梭于医院各楼层取送医疗用品及耗材、废物的紧张局面，同时，信息化、自动化的物流系统还能对物品的运送在途状态一目了然。

为确保医院建设工程项目医疗物品运送的效率和安全，考虑到医院的长期发展，还设计预留了AGV物流方案。经与医院讨论、研究，确定设置物资器械中心、药事部配液两科室预留AGV物流。

AGV输送车最大载重500公斤，理想运输速度为1.8米/秒;计划设置65个站点。10台机器人，覆盖45个病区。机器人输送的路线应通畅，所经的路径障碍处等会设置与机器人相应的装置。电梯轿厢与电梯门槛高差不大于5mm，最大坡度不超过1/12。经与医院物资器械中心、药事部研究确定12部电梯预留具有AGV接口。由于AGV会通过医疗主街，南侧、西侧医疗主街宽度分别为5.1米、5.7米，可通过拉警戒线、地上画十字网格、设立警示标志的等设置AGV专用通道，由于医疗主街足够宽，可以在设置AGV专用通道后满足人员、设备、病床的行走。

3结语

现代医院建设已进入崭新的发展阶段，随之而来的是大量的物流需求。在选择物流系统时，设计方案都应立足于医院的特殊性及其实际功能需求，根据医院实际业务，对医院进行定量、定性的深入研究，有针对性的选择物流系统，采用多种物流系统结合设置，更有效地为现代医疗服务。

参考文献：

[1]中国中元国际工程有限公司.《建筑設计资料集》（第三版）第6分册[Z].北京：中国建筑工业出版社，2017：302-303.