女性多毛月经少，小心多囊卵巢综合征

何春妮

何女士月经一直不太准，这次更是一连三个多月都没来月经。放心不下的何女士最终还是决定到医院查个明白。B超显示何女士双侧卵巢均探及10个以上直径小于10mm的卵泡，考虑多囊卵巢。对此，何女士表示十分疑惑：什么是多囊卵巢？是否需要治疗？它与多囊卵巢综合征是同一种疾病吗？

月经稀发、身体多毛需警惕

多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌代谢疾病，一般认为，在育龄妇女中发病率约6%～10%。目前，我国尚缺乏全国性、大样本、多中心的研究结果，确切的发病率还不清楚。

正常女性大约有20%左右的几率检出多囊卵巢，但多囊卵巢并非一定是多囊卵巢综合征。临床上，多囊卵巢综合征以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。月经稀发、闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件，同时结合高雄激素和超声检查结果，并排除其他可能引起高雄激素和排卵异常的疾病。所以，单是多囊卵巢是不足以诊断多囊卵巢综合征的。

育龄期妇女若是出现下列症状应警惕多囊卵巢综合征：

1.月经不调，多表现为月经稀发（周期35天到6个月），经量少甚至闭经，或者合并经期时间长、淋漓不净。也可表现为不规则子宫出血。

2.高雄激素表现，即面部、背部痤瘡；唇周、上臂、大腿等处出现多毛现象；患者头面部油脂过多，毛孔增大；集中在头顶的脱发，既不侵犯发际线，也不会发生光头。

3.肥胖，即使吃得不多，体重仍在增长，常呈腹部肥胖型。超重的患者可出现阻塞性呼吸睡眠暂停，常表现为在睡眠过程中憋气、呼吸中断。

4.不孕及反复流产等。

不想生育也需治疗

多囊卵巢综合征的危害不仅仅是长痘、多毛、不孕及反复流产，它还可增加其他疾病的患病风险，如糖尿病、心血管疾病等。因此，一旦出现月经紊乱或月经量过少、肥胖、多毛等症状，需提高警惕，及时到医院就诊以明确病情。

由于多囊卵巢综合征病因不明确、临床表现多样化，目前暂无有效的治愈方案，以对症治疗为主。医生会根据患者年龄、治愈要求、临床表现等采取不同的治疗措施，以缓解症状、解决生育问题、维持健康和提高生活质量。药物选择有复方短效避孕药、二甲双胍、孕激素等，需根据患者情况决定。大多数多囊卵巢综合征患者都有肥胖问题，对于这类患者，目标是在3～6月内体重减轻5%～10%。主要是采取控制饮食、增加运动量、行为干预等方法。运动的时间，建议选择在早餐或晚餐后1小时进行，每次20～30分钟，每周不少于5次。患者日常应注意劳逸结合，避免过度劳累和精神刺激，减轻压力。

需注意的是，即使患者没有生育要求，也应积极治疗。因为长时间不排卵、稀发排卵，子宫内膜长期处于增生状态，可能导致子宫内膜癌。