湿疹和食物过敏有啥关系

北京协和医院 李 冀

湿疹是一种会反复发作的慢性皮肤疾病。除了皮肤受到影响，湿疹还会影响宝宝的睡眠，让宝宝容易烦躁哭闹。所以父母需要做好充分的知识储备，这样就算患了湿疹，家长们也知道如何帮助宝宝。

湿疹的分类

根据皮损的表现，湿疹可分为急性、亚急性、慢性3 期。

急性湿疹 多见于湿疹刚刚出现的时候。皮疹以全身性或局部的红斑、水肿、丘疹、水疱、渗出、结痂为主，病变中心较重，向周围蔓延，边界不清，呈对称性分布。合并感染形成脓疱，结黄绿色或污褐色痂。

亚急性湿疹 多见于急性湿疹炎症减轻之后或急性期未及时适当处理。此时丘疹的渗液减少，皮损以小丘疹、鳞屑和结痴为主，仅有少数丘疱疹或水疱及糜烂，亦可有轻度浸润。

慢性湿疹 由急性、亚急性湿疹转变而来，或一开始即呈现慢性炎症。表现为患部皮肤因长期抓挠导致角质层增生而增厚，呈不同程度的苔藓样变，表面粗糙、脱屑，且存在暗褐色色素沉着。分布较局限，皮损边缘较清楚。在手、指、趾、足跟及关节等处，可产生皲裂而致皮损部疼痛。

湿疹和食物过敏的关系

湿疹目前明确的原因是皮肤屏障功能损伤之后发生的炎症，但很多家长认为食物过敏是引发儿童湿疹的唯一原因。

那事实真的是这样吗？

当然不是。除去环境或食物变应原的致敏作用与儿童湿疹相关，引发过敏的原因还有很多，包括可能吸入了空气中的灰尘、花粉等，也有可能是接触的护肤品、清洁剂、油漆或羊毛等。

过敏和湿疹可能同时存在，过敏是湿疹的一个重要触发因素，但不是导致湿疹的原因。如果考虑一种食物过敏是湿疹的激发因素，可以试着先避食该食品4～6 周，如果湿疹没有改变甚至加重，提示和食物过敏没有关系，不用忌口。如果湿疹症状有减轻，考虑可能和食物过敏有关，但应该再次进行食物激发实验，因为湿疹减轻可能是个巧合，如果确实添加后湿疹又加重了，那么就要长期避食了，建议6 个月。如果临床证明了的食物过敏，表现为其他系统的症状而不是湿疹也要忌口。

过敏的宝宝外出时一定要“武装”起来，尽量避免雾霾天外出，如需外出回家后要及时清洗。用湿拖把和抹布清洁居室，衣物应常除螨或勤洗勤晒。不养宠物，不铺地毯，少养花草，尽量减少生活环境中的变应原。