自血疗法的应用与观察

黄宁

（广西壮族自治区荣誉军人康复医院门诊部，广西 柳州，545005）

自血疗法是指用自己身上的血用来治疗自己的疾病，是将静脉的血液抽出来之后，再注射到肌体当中，它可能会对身体产生一种非特异性的刺激作用，在临床上可以用来治疗一些慢性的皮肤病，如慢性荨麻疹、白癜风、过敏性紫癜、银屑病、复发性疖肿、毛囊炎、脓疤型痤疮、斑秃以及一些顽固性的皮肤瘙痒、慢性湿疹等。也可以通过输注自己的血液以补充血容量不足，用于免疫力低下或是功能异常性疾病，术中自血回输术等。自血疗法需要有严格的操作流程和无菌原则，要在医院内进行的治疗操作，自己不能完成也无法执行的操作。但操作过程中，需严格遵循标准执行，降低局部过敏及感染等并发症发生，保障患者机体健康和治疗安全性。文章就自血疗法应用及其观察情况如下分析，现报道如下。

1.自血疗法临床操作及注意事项

1.1 临床操作 全血疗法：是指从病人的静脉里抽取5～10ml血液（不加抗凝剂或药物），随机直接注射到病人臀部的深层肌肉。每周1～2次，一般10次为一疗程。②溶血疗法：是用10ml以上规格的注射针筒先抽取静脉血5ml，轻轻充分摇匀，使注射水与静脉血混合，经过2～3分钟后，血球发生溶解，待混合液变成透明时做肌内注射，每周2～3次，10次为一疗程。③穴位注射：如足三里穴位，用2ml注射器抽取血液2ml，注射至双侧足三里，每侧1ml。

1.2 注意事项 ①进行自血疗法的患者，要注意清淡饮食，避免辛辣刺激的食物。②进针要根据穴位的解剖特点进针，注意方向和深度。③进针点要避开血管。④针口2天不要碰水，预防感染。⑤不要随意搔抓刺激局部。⑥注射后3～7天内，多数人有局部酸胀疼痛的感觉，属正常现象。

1.3 作用 ①提高免疫系统功能，增强机体免疫力。②提高细胞活力，改善机体代谢。③扩张小血管，改善微循环。④降低血糖粘稠度和调整脂代谢。⑤清除体内分子的自由基，使细胞抗氧化能力增强。

2.临床应用

2.1 寻常痤疮 对寻常痤疮治疗中，相关指南中指出维A酸联合抗生素为推荐一线疗法，其整体疗效毋庸置疑，但维A酸制剂副作用成为临床应用短板，如皮肤黏膜干燥、致畸等。自血疗法中，常见不良反应包括晕针、晕血、皮下淤血等，上述不良反应产生与术者自身操作相关，当操作不熟练、不规范会增加并发症发生率。为此，掌握自血疗法适应症、禁忌症，并熟练掌握正确操作方法，可避免大部分不良事件，并发挥自血疗法优势。研究指出[1]，对收入68例寻常痤疮患者分别予以自血疗法，穴位注射选择单侧足三里、血海，每次治疗间隔3日，交替穴位注射，另一组配合米诺环素，经1个月后对比治疗疗效，两组分别为91.18%、79.41%，表明自血疗法干预效果更为显著。另一项研究指出[2]，对70例寻常痤疮患者分别予以自血疗法、口服异维A酸胶丸，两组治疗总有效率分别为94.3%、74.3%。

2.2 过敏性鼻炎 过敏性鼻炎是指鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，患者以鼻内发痒，持续打喷嚏，伴有清涕、嗅觉障碍。西医多配合对症处理，首选药物治疗，以抗组胺药物、减充血剂、抗胆碱药以及皮质激素类药物为主，短期内可控制临床症状，长期应用副作用多，且停药后患者易反复发作。研究指出[3]，自血疗法治疗90例过敏性鼻炎患者，抽取静脉血5ml并注射至双侧风门、肺俞、脾俞及肾盂，每穴注入0.5ml，每隔3天治疗1次，西药组服用氯雷他定片，糠酸莫米松鼻喷雾剂，早、晚每鼻孔喷入约50ug，结果提示，经自血疗法干预后，患者整体疗效显著偏高。研究指出[4]，自血疗法治疗30例过敏性鼻炎患者，抽取静脉血2ml注射液双侧足三里及肺俞，对照组针刺凤池、双侧迎香、印堂、合谷、列缺等穴位，经干预后，整体疗效93.33%，高于针刺组83.33%。

2.3 银屑病 自血疗法作为一类中医特色外治疗法，目前被广泛用于银屑病治疗中。目前国内所推荐自血疗法为取血5～8ml，并在选定穴位注射0.5～1ml，临床应用及其实验研究中[5]，对银屑病治疗中自血疗法整体干预效果显著，但对其具体应用方式目前尚未统一。作为一类辅助治疗手段，自血疗法被用于银屑病治疗中，其单独应用对疾病同样存在确切疗法。研究指出[6]，对68例银屑病患者采取自血穴位注射，选取大椎、肺俞、脾俞、曲池等穴位，其余穴位每次交替交叉选取，对其有效率干预上，维持在94.1%。同时，自血疗法联合药物及其他外治疗法同样可取得显著成效。研究指出[7]，抽取肱静脉4ml血液并注入双侧曲池、足三里，每周1次，经2个疗程治疗后，相比较应用卡泊三醇软膏、哈西奈德溶液序贯疗法外用者，经自血疗法干预，整体疗效显著。

2.4 划痕症 皮肤划痕症病因复杂，且临床整体治疗难度较大，可单独存在，同样可存在于其他慢性荨麻疹中，临床对疾病相关治疗较为棘手，且临床较为常见，多数患者伴有慢性迁延病史，且反复发作。而对于划痕症自血疗法开展中，其穴位选择上以肺俞、风门、心俞为主。作为一种综合疗法，自身血液穴位注射下可对人体产生一种非特异性刺激作用，并有效激发、调节机体免疫功能。作为一类取穴少、疗效高、安全及简便治疗方式，其临床应用价值偏高。

3.小结

自血疗法将针灸、放血、穴位注射集合在一体，并广泛用于皮肤疾病治疗中，在免疫相关疾病干预中并获得显著成效。依据患者自身症状表现及体征、疾病特点，辨证选穴，遵循穴少而精、安全、简便等原则，可避免药物治疗下毒副反应，将中医治病特色及优势发挥出来。但目前自血疗法干预下，仍然存在诸多亟待解决问题，如如何辩病辩证选择穴位，对穴位注射血液量研究等，仍然为后续研究方向。