骨折康复期该怎样动？如何吃？

文丨王斌（攀枝花市第二人民医院）

导读说起骨折恢复，我们通常会将该过程分为两部分：一部分是治疗，另一部分则是康复。骨折恢复的时间较长，而且民间一直流传着“伤筋动骨一百天”的说法。但是骨折康复期为什么要经历这么久？在这个过程中又该如何动，如何吃呢？想要知道上述问题答案的朋友，一定要接着看下去。

骨折康复怎么动：运动康复分两期

第一期：愈合期

该时期主要包括骨折愈合的前两个阶段，即骨折患者从不能动到可以动的发展时期。该时期的具体时间包括骨折复位及进行固定牵引后的两至三天。

在该阶段内，患者通常需要进行固定部位的关节锻炼，如果能够在不需要他人帮助的情况主动活动脚踝等伤患部位，则可以进行主动锻炼，如果不能也可以由他人协助进行相关活动。通常来说，每天都需要两至三次关节锻炼，轴位活动也应该保持在十至二十次的范围内。如果前臂发生了骨折，也可以进行指关节、腕关节以及肘关节的适度活动。

在该阶段，患者也应该学习如何进行正常活动，为尽早下床做准备。如果骨折状况较为严重，必须进行卧床治疗，那么也应该进行深呼吸和咳嗽训练，并对腰背部的肌肉进行适度锻炼。

如果有条件的话，可以进行一些理疗项目，例如热疗或者是电疗等。

第二期：恢复期

该时期主要包括拆除外固定之后，增加关节活动度、增强肌肉力量的发展时期。该时期划分到了骨折七周之后。

在该阶段内，首先要进行关节活动度的提升训练。患者应该主动进行关节锻炼，通过理疗和按摩等形式解除关节肌肉的粘连状态，加快伤患部位的气血循环。对于一些僵化程度较高的关节，可以对其进行功能性牵引，即通过适当的力量对受累关节远端进行适宜方向上的牵引。

在该阶段，患者也应该学习如何进行肌肉锻炼。此时可以开展水中锻炼、深度按摩以及被动运动。如何有条件还可以利用低频脉冲电对肌肉进行刺激，使肌肉产生收缩。

最后还可以进行一些作业治疗。对于上肢来说，着重进行精细动作锻炼。可用的方法包括写字、日常梳洗以及穿衣等；对于下肢来说，着重进行负重锻炼。可用的方法包括上楼梯、蹲起以及步行等。

骨折康复怎么吃：营养丰富易吸收

骨折患者的个人饮食通常是因人而异，而且需要分阶段。但是基本的原则是：营养丰富易吸收。

实施骨折固定术之后的七天时间里，病情轻微的患者可以自主选择食物，而病情较重的患者需要通过静脉输液的方式进行营养补充，等到病情得到有效控制后方可自行选择食物。

在早期阶段，也就是骨折发生后的两至三周内，饮食目标应设定为消肿散瘀，避免使用食材进行大补。此外，由于患者经历手术之后食欲会有所消退，胃肠道的消化功能会有所下降，因此进食的食物应以清淡易消化为主，例如牛奶、瘦肉粥以及鱼汤等。避免进食辛辣刺激的食物，同时也不能触碰烟酒。

在中期阶段，也就是骨折发生的十二至二十四周内，饮食目标应设定为补充营养物质，促进骨痂生长发育直至成熟。在该阶段内，患者无论是从心理上还是生理上都产生了一定的适应度，而且由骨折引发的疼痛感也发生了明显的减轻，淤血肿胀的情况也得到了极大程度的恢复，食欲相较于之前有所上升，胃肠道功能也逐步恢复至了正常，因此患者的饮食规律可以由原来的清淡饮食转变为适度的营养补充。具体来讲，可以选择一些高蛋白、维生素含量和钙质含量较多的食物，例如骨汤、瘦肉以及豆制品等。但仍然需要注意的是，食物不能放太多油，避免引发肥胖和其他不适症状。

在晚期阶段，也就是骨折几个月至两年的时间内，患者的饮食不存在特殊禁忌，和往常一样进食即可。如果是老年人发生了骨折，则需要多摄取一些钙质。如果难以通过食疗来起到营养补充的效果，应该使用营养补充剂来实现伤口的愈合。例如骨胶原高钙片能够同时提供骨胶原和钙两种营养物质。

举例：股骨颈骨折康复

术后至第二天：穿上丁字鞋避免下肢发生旋转，患肢应该向外小幅度展开，定期进行冷敷操作避免肿胀和渗出现象。趾、踝等关节应进行活动锻炼，具体包括旋转、屈伸等练习。股四头肌应该进行收缩锻炼，每天进行三至四次，每次控制在十下左右。

术后第二天至第二周：此时可以进行站立训练。先由助行器来支撑重量，在能够缓慢站立的情况下开始尝试移动。

第二周至第四周：患者应进行股四头肌静力收缩、大小腿抬举练习以及髋部外展、后伸和弯曲练习，可以使用助行器进行行走练习。

术后第四周至第八周：除了继续进行上述肌肉和关节练习外，还需要进行步态训练和平衡以及本体感觉练习。弯曲髋部应该超过原有的一百度限制。应逐步脱离助行器的帮助进行独立行走练习。

第八周以后：锻炼患肢的肌肉力量直至原有水平，应调整走路姿势直至正常；确保可以进行正常的行走和慢跑，同时还能进行乒乓球、跳舞以及骑自行车等活动。需要注意的是，尽量不要进行负重训练，例如深蹲或者是长时间扎马步。