大数据背景下实现社区居民健康档案有效管理的路径

郭玉峰

摘 要：社区居民健康档案的有效管理，对提升社区居民健康意识和推进国家医疗卫生事业具有重要意义。现阶段，社区居民健康档案管理未得到充分重视，档案的利用率不高。为改变现状，需借助大数据技术构建全民健康信息平台，在实践中，需要多部门协同推进，保障档案信息的真实、精准、全面。

关键词：社区居民;健康档案;大数据;利用率

一、引言

居民健康档案主要记录个人健康情况，如个人基本信息、卫生服务记录、家属信息和社会保障信息等内容。社区作为居民管理的基本单元，搜集居民的健康信息并整理形成居民健康档案，能够为社区医疗工作和个人健康管理提供依据。尤其是大数据时代的到来，为社区居民健康档案的管理和利用带来了新的契机，社区应加强对居民健康档案的有效管理。

二、社区居民健康档案管理内容

传统的社区居民健康档案管理存在利用率不高的问题，而居民健康档案只有使用才能发挥其价值和作用。大数据时代，可通过构建电子档案的形式，提升居民健康档案的采集、整理、利用各项工作的效率，进而更好地为居民提供连续、综合的医疗卫生服务，切实为居民健康管理服务。

第一，居民健康档案的建立。居民健康档案管理属于公共医疗服务范畴，通常是由卫计局主管，由基层社区卫生服务站的医务人员进行建档。在新型城镇化背景下，居民健康档案的建立要考虑流动人口，因而建档环节通常会按照入户居民和非入户居民进行区分。入户居民需要上门走访采集信息，非入户居民通常是在其到社区卫生院做检查时留存信息记录，工作人员要将其整理，进而形成个人健康档案。

第二，居民健康档案的保管。当前，居民健康档案保管采用终身制，并且在档案保管过程中严格遵循保密原则，尤其是对于一些电子档案信息，需要通过技术加密等手段保证档案信息的安全。针对一些纸质档案，则需要进一步创新保管模式。目前，各地在积极探索适宜的居民健康档案保管形式，且已经开发出了居民健康档案管理系统，可供其他社区借鉴。

第三，居民健康档案的使用。医务人员可通过查看居民的健康档案，了解其既往病史、家族病史等健康信息。大数据时代，居民的就诊等信息都能够被搜集到，如居民到医院就诊时，医生可通过查看档案了解患者近期的就诊情况。为保障居民健康档案能够为社区居民健康维护提供参考和依据，工作人员要定期更新相关档案内容。

三、社区居民健康档案管理现状

目前，多数地区社区居民健康档案的利用率不高，档案的查考价值尚未充分发挥。虽然许多社区已经建立了社区居民健康档案，但基本停留于档案的建立和保管阶段，在使用阶段的开发严重不足。第一，居民健康档案内容的真实性问题。社区搜集的居民健康信息真实、全面，才能为后续的医疗服务提供依据，但受主客观因素等影响，社区居民档案的真实性难以保证。一方面，居民健康情况是动态变化的，更新不及时容易导致健康档案内容失真;另一方面，社区居民主动填报健康档案的意识较弱，在填写个人信息数据时由于难以实现联网校对，因而也会出现瞒报、错报等情况。第二，居民健康档案查阅流程烦琐。现有的居民健康档案通常由社区保管，但出于信息安全等方面的顾虑，居民健康档案信息的共享性较差，或因为查阅的过程比较烦琐，很多信息并未完全录入电子系统，医生就诊时通常也不会翻看居民的健康档案，因为直接问诊比翻阅档案更为高效。第三，各地居民健康档案管理模式不一。大数据时代要实现档案信息资源的共享和高效利用，需打破地域限制[1]。社区居民档案管理具有典型的地域性特征，受社区医疗水平、政策、重视程度等的影响，不同地区的居民健康档案建设与管理存在较大差异。目前，仍有社区以纸质健康档案为主，且档案的数量、内容、类型等均有所不同。加之社区居民具有一定的流动性，这也加大了社区居民健康档案管理的难度。基于上述分析，社区居民健康档案管理仍有许多工作亟待完善。当前阶段，如何有效发挥大数据在社区居民健康档案管理中的作用，应是重点推进的内容。

四、社区居民健康档案管理策略

居民健康档案属于民生的一部分，加强档案管理有益于保障居民的健康服务权益，也有助于推动国家医疗卫生事业的进步。大数据时代，居民健康档案可作为医疗卫生工作的辅助工具，有效解决医患之间信息不对称的问题，提升医疗诊治效率。

（一）加强社区居民健康档案宣传工作

社区居民健康档案的建立离不开社区居民的支持和参与，社区居民应主动配合，丰富和完善社区居民健康档案内容。从社区的角度来讲，应加大宣传力度，提高社区居民对健康档案重要性的认识，同时考虑到不同群体的需求，可采用多样化的宣传方式进行传播。例如，为提高宣传工作的效率，可在微博、微信公众号等平台发布消息，向社区居民传递健康档案管理理念，传播健康管理知识等。当前，很多社区已经开通了微信公众号，并利用公众号进行宣传和推广，让更多的社区居民参与进来。针对老年人群体，则可通过上门走访、社区义诊活动等形式与老年人进行面对面交流，引导其了解居民健康档案管理工作，进而搜集更全面、更真实的档案信息。此外，可通过制定政策措施等方式，鼓励社区居民参与健康档案信息搜集工作，共同为居民健康档案的构建贡献积极力量。

（二）推进社区居民健康档案信息化建设

大数据时代，社区居民健康档案信息化管理是必然趋势，也是新时期推进医疗公共服务事业的必然要求。为了提高社区居民健康档案的利用率，要实现居民健康档案的信息化管理。在具体做法上，各地应结合本地实际情况，从软件和硬件入手，提高对社区居民健康档案管理工作的重视程度，建立并完善档案信息化系统。第一，优化社区居民健康档案信息检索功能。社区居民健康档案利用率不高的主要原因在于档案查询不便捷，为此，需结合社区居民的生活习惯，开发和设计更为便捷的查询系统，如通过微信小程序或手机APP输入个人信息查询，让更多社区居民快速检索到实用信息。第二，协同推进各地“智慧医疗”建设。随着大数据时代的深入发展，“智慧医疗”将逐步深入人们的生活，在推进“智慧医疗”建设进程中，应以社区居民健康档案为切入点，逐步构建起全民健康信息平台。信息共享是大数据时代的典型特征之一，考虑到社区居民具有一定的流动性，在全国范围内建设“智慧医疗”系统十分必要。为此，需在各地方政府的支持下协同推进。要建设“智慧医疗”体系，整合社区居民健康档案信息内容，增强档案信息的延续性，进而为居民就诊提供参考依据。

（三）加强社区居民健康档案管理保障

在建立全民健康信息平台之后，需要保证数据信息的及时更新，档案管理人员也要做好信息的审核与补充等工作。第一，构建相关部门之间的联动机制。加强各部门之间的协作与沟通，提高社区居民健康档案建设工作效率;通过各部门合作，广泛搜集居民健康档案信息，并加强对档案信息更新与维护等环节的有效监督;加强社区医院与其他医院的合作，明确各自的职责分配，将社区居民健康檔案应用于医疗管理工作中。第二，提升档案管理人员专业素养。社区居民健康档案管理需要档案人员来落实和执行，大数据时代背景下，档案工作人员的信息化素养需整体提升，为此，应加强对档案工作人员大数据方面的培训，引导其转变工作思维和方法，利用全新的专业技能做好社区居民健康档案管理工作。此外，政府相关部门还应该做好相应的制度保障。要结合当前社区居民健康档案管理的实际需要，认真梳理原有的社区居民健康档案管理相关制度，发现问题要及时查缺补漏，出现的新情况要及时处理，并以制度方式对解决办法加以固化，为其他类似问题解决提供制度依据。多措并举，切实保障社区居民健康档案管理效率，切实维护社区居民的合法权益。

五、结语

综上所述，大数据时代为提升社区居民健康档案管理效率创造了有利契机。当前，社区居民健康档案管理的重点是提高档案的利用率，只有这样，才能更好发挥居民健康档案在疾病诊断、医疗辅助和医疗研究等方面的应用价值。在社区居民健康档案管理过程中，相关部门要各负其责，结合社区居民健康档案管理的实际需要出台具体的措施，提升社区居民健康档案管理效率。

参考文献：

[1]贾秀平.大数据时代背景下的档案管理工作研究[J].山西档案，2019（3）：52-53.