赵松涛
(黑龙江大庆龙南医院器械卫材管理中心,黑龙江大庆 163000)
近几年,我国医疗技术快速发展,许多医疗设备的出现极大地丰富了治疗手段。医疗设备的多寡是医院实力的证明,设备的状态和质量是治疗工作的关键,在有些情况下甚至决定了治疗的进程。那么该如何保证医疗设备的正常运行?出现问题又该如何查找与解决呢?
在维修工作前,肯定不是立马对设备进行维修,而是要先观察遇到的情况。对设备所处的环境、位置以及电源的连接情况,机房温度、湿度等因素,还有问题设备的情况和正常运行情况,以及设备内部的灰尘、器件颜色、连接器、指示灯状态等因素都要进行细致观察。另外设备的操作系统也是重点关注的地方,维修人员必须从多方面出发,严密进行观察。
在进行细致观察后,对问题的原因还要进行分析,然后才可以进行维修。通过查阅相关资料对设备信息和技术要点有充分认识后,再进行维修。维修时首先要明白问题所在,究竟是软件环境所造成还是硬件环境所造成的,通过调试及检查确定问题所在后,着手进行维修。其次是在维修过程中要分清主次,因为设备出现问题的表现是多样的,问题的原因也是复杂的,此时维修人员就要去分析判断主要故障和次要故障,先解决主要故障,然后再去解决次要故障,有时候解决了主要故障,次要故障很可能会随之消失。需要指出的是在维修的过程中,遇到不懂的问题,应先阅读相关的资料,同时对设备具体情况进行拍照,以便进行零部件更换,也可以将故障信息和照片发送给其他工程师询问,在没有绝对把握的情况下,不可以盲目维修,以免造成故障扩大化。
2.1.1 电路故障
电路故障一般是指设备中线路短路或断路,从而导致设备控制系统失灵,造成设备无法正常运行,很容易对医生或患者造成危险,是一种比较危险的设备故障。医疗设备比较常见的电路故障是短路断路,一般多是因为焊接点脱落或是连接线断开致使电源无法连接信号,另外地线和电路电源线、信号线连接会导致短路断路,进而会出现医疗设备故障[1]。
2.1.2 软件故障
一般设备在使用U 盘、光盘、移动硬盘后就容易出现软件故障,这很有可能是因为设备自身数据存储装置发生损坏而导致无法正常读取、使用数据,从而致使设备无法工作。软件故障通常表现为数据源资源冲突或损坏导致的设备反应迟钝、死机等情况。一般通过重启就可以解决,但如果多次重启都没有解决问题,那就很可能是因为数据缺失导致数据错乱,必须重新安装软件才可以恢复系统工作。
2.1.3 机械故障
机械故障包括零件脱落、表面破损、运转失灵等。零件脱落一般是因为设备活动部分频繁使用使得螺丝松动。而表面破损一般是因为设备长期受到重压或是受到强烈的外部重击,一般需要拆开进行详细的检查。另外设备长时间处于潮湿阴冷的环境下会导致机械零件受潮生锈,最终导致医疗设备无法正常工作[2]。
2.1.4 其他故障
医护人员对设备的性能、操作方法不够熟悉,错误使用行为也会导致医疗设备无法工作。长时间错误使用设备会对设备形成较大伤害,大大缩短了设备的使用寿命。另外,相关人员在对设备进行维护清理时,未按照说明书规定的步骤更换过滤网,导致设备吸附大量的尘埃,从而导致漏电、放电或发热、氧化的情况出现,这都会导致设备出现故障。
2.2.1 原理技术检测
维修人员可以根据医疗设备使用说明书内的电路图,对设备的电压、电容、电流、电感等进行测量,然后将测量结果与说明书中的标准数据进行比较,再根据设备工作的原理,分析检测数据和理论数据产生差异的原因,从而确定维修方法,是维修电气线路还是更换元器件。随着科技创新进步,许多先进仪器设备都有自动检测故障的功能,设备出现问题时会自动显示出故障编码,维修人员可以根据说明书寻找相应代码所对应的问题,从而选择对应的故障维修法。
2.2.2 综合法与分割法
维修人员在维修时可以先把设备电路分为独立的几部分,再分别通电以查看其状态,进一步缩小故障范围,从而找到故障具体的发生位置,这样可以极大提高维修效率。近年来医疗设备取得了极大的进步,技术构成也越来越复杂,很多故障是一般维修人员难以解决的,因此维修人员必须从多方面去寻找、思考问题的来源。一方面维修人员必须熟练掌握维修技术,根据不同的故障采取不同的解决方法,另一方面还要能够从不同角度探索实践最快速的问题解决方法,通过分割法与综合法结合的基本维修理念,缩短故障检测时间,提升维修效率和维修质量。
2.2.3 其他方法
维修时应当遵循先看后诊断、先全部后局部的维修顺序。一般的故障多出在机械部分、电源部分、弱电部分,检测这类故障可以用敲击法、测量法、直观法、替换法、比较法、变温法、负载分离、信号输入法、信号追踪法等。其次,很多医疗器械在经过长时间使用后产生大量灰尘,在环境湿度比较大的时候,设备仪器内部的电路很容易发生短路的情况,致使仪器不能正常工作。另外,大量的灰尘堆积也会影响仪器的正常运转,维修人员要定期对仪器设备进行维护,特别是要清理内部的灰尘,清理时要先关闭电源,使用干燥的毛刷清扫灰尘,然后再使用吹风筒清理,最后再对线路进行检测。不过从实际清理效果而言,高压气泵的清理效果是最好的,可以彻底清理设备内的灰尘。
良好的设备检修制度是设备正常运行的保障。具体包括日常保养、一般性保养和重点保养3 部分,日常保养指操作设备人员或设备管理员在结束使用后对设备及设备周围的环境进行简单的清洁,还要检查设备的运行情况是否正常。一般性保养指医疗设备专业技术人员定期对设备进行清洗,以此确保设备内部的清洁度。重点保养作为一种预防性维修,通常是设备操作者与医疗设备专业技术人员一起进行保养,其主要内容是检查设备主体的运行情况,并更换需要更换的耗损零部件。
设备经过长时间的使用,难免会出现问题,尤其是经常使用的设备出现故障的可能性更高。医疗设备维修人员要及时对出现故障的医疗设备进行维修,并对维修进行记录。大型设备作为维修的重点,必须建立维修制度和工作档案,设备的履历及故障都要进行记录,每次维修计划和维修记录也都要按周、月、季、年进行记录。小型设备、中型设备要建立档案,每次检查和维修都要进行记录。对于不合格的设备要及时进行维修,并对各项技术性能进行测试,达到可以安全使用的标准。维修记录的主要内容有维修手册(包括设备故障时间、故障表现、故障部位、故障原因、更换的零配件等)、电路图、设备型号、生产厂家、出厂日期、厂家售后服务承诺等,方便以后对医疗设备的维修工作能够顺利进行[2]。
医疗设备的故障查找与故障维修是一个不断发展的问题,需要维修人员不断学习新技术和新知识,还要在实践中不断探索探究,这样才可以提升医疗设备维修工作的效率和质量,从而为医疗安全保驾护航。另外,医院应与设备企业和生产厂家建立在线售后服务,通过在线指导等方式共同对故障进行探讨,并制定出科学合理的解决方法。