新形势下如何加强基层医疗计量

黄伟 金华勇 王翰博

宝鸡市质量技术检验检测中心 陕西宝鸡 721000

1 传统医疗计量概述

2017 年国家财政部、国家发展改革委发布了《关于清理规范一批行政事业性收费有关政策的通知》，强制检定计量器具的检定费自2017 年4 月1 日起被取消。在此之前的医疗计量一直受传统行政事业性收费的影响，处于收费性的计量检定行为，在此称为传统医疗计量。

传统医疗计量主要是法定计量机构利用其行政职能对医疗卫生单位进行计量检定工作，工作的目的是统一量值溯源，保障医疗卫生单位计量器具测量数据的准确、可信；工作方式是强制计量检定工作，依据检定规程检定，依照物价标准收费，依靠《计量法》行政执法[1]。

2 传统医疗计量存在的问题

（1）高昂的检定费用增添了受检单位的负担，大型三甲医院究其营业额来说医疗检定费用也许九牛一毛、不值一提，但对小型基层医疗卫生单位来说却显得负担乏力。

（2）行政执法针对医疗卫生单位的查处力度不是很大，针对小型私人经营的医院、诊所还勉强执法无阻，但针对大中型公办医疗卫生单位常常捉襟见肘，执法疲软。这样，便出现了医疗卫生单位为节省费用开支故意隐瞒计量器具数量，出现少检、漏检现象；或与计量检定单位推诿、讨价还价，拖欠检定费用；或因无人检查问责出现的到期不主动申请计量检定，躲避检定，甚至拒绝检定的现象。医疗卫生单位之间的效仿，致使传统医疗计量工作一度濒临瘫痪，仅依靠与个别医疗卫生单位的个别负责人长期友好的计量检定工作配合关系，勉强维持着强制医疗计量的检定工作。

（3）基层医疗卫生单位在医疗计量单位总数中占比最大，但因其地理位置分散、单位组织小、计量器具少、可操作的医务人员欠缺、计量器具使用频率低等方面原因，致使医疗计量出现众多问题。地理位置的偏远及分散性大幅增加了基层医疗计量的复杂性和工作成本；可操作医务人员的欠缺及较低的使用频率，使得部分基层医疗卫生单位甚至撤销开展部分计量器具所涉及的业务工作，或躲避计量检定，或拒交计量检定费用等。因此，传统的基层医疗计量一度处于停滞状态，无法推行。

（4）对法定计量检测机构来说在用医用计量器具数量的成倍暴增着实带来了不小检定压力，原有的人员、设备、资源远不足以应对现面临的医疗计量工作，而且原本面向全市免费服务的基层医疗计量也需要常态化的进行。人员、设备的扩充迫在眉睫；加之行政执法的疲软，医疗计量器具及计量法制宣传普及力度不足，致使原本公益性的医疗计量不被认可，体现不出基层医疗计量检定工作的意义[2]。

（5）对基层医疗卫生单位来说出现医疗计量的盲目性，不管在用不在用，属不属于医用计量器具，开展没开展业务，只要是医用设备都报上来需要检测，有的都根本不是计量器具，有的计量器具甚至由于长期不用、年久失修压根无法开机使用，徒增法定计量检测机构工作任务压力；对医疗计量的重要性和法制性认识不足，认为反正是免费的检定工作，检测与否都无关紧要，体会不到医疗计量的重要性和服务性，甚至也出现拒绝医疗计量的现场检定工作。

3 新形势下如何发挥并加强基层医疗计量措施

首先，要长期性、常态化地做好基层医疗计量工作和医疗计量法制宣传的普及，将基层医疗计量的公益性、法制性植入人心，加深人们对医疗计量的了解，增加对医疗计量重要性的认识，增强医疗计量法制观念。

其次，要不断提升法定计量检测机构的检定技能，丰富检定知识，提高检定质量，转变医疗计量工作理念，发挥计量人严谨细致的优秀品质，以热情周到的工作态度服务基层。

再次，基层医疗计量将政府购买服务、“医疗计量惠及民生”政策落到实处，维护良好的政府形象，政府更应该在对法定计量检测机构人员的增添、培训，设备的完善、更新方面大力扶持，从财政上落实医疗计量服务的购买行为，将购买服务的开支纳入法定计量检测机构年度财政预算当中去。

最后，随着事业单位机构的改革，政府应考虑到涉及民生的医疗计量工作应专门列入政府下设的法定计量技术机构，而不能推向市场以社会第三方检测机构为实施主体。如西方国家的民生基础计量一样，主要以政府下设法定计量检测机构为主，而非社会性质的第三方检测机构。让我们紧随习近平新时代中国特色社会主义步伐，认真贯彻党的十九大会议精神，认真学习专业知识，强化专业技能，以全新的面貌去做好基层医疗计量工作，宣扬新时代新担当新作为，不忘初心，以饱满的热情去服务基层，做好基层医疗计量工作[3]。

4 结语

总之，与传统医疗计量不同，新形势下的医疗计量工作免去了被检测医疗卫生单位高额计量检定费用的顾虑，让医疗计量更加普遍化、常态化。大中型医疗卫生单位更加愿意，也更加乐意主动地将全部的医疗计量器具进行计量检定，这样既保障了在用医用计量器具的准确性，也提高了医疗计量的受检率，促进了医疗计量工作的发展，也便能更好地为医务人员进行病情诊断提供强有力的可靠性保障。