新医改形势下公立医院财务绩效管理机制改革分析

朱渺

（辽宁省鞍山市台安县恩良医院，辽宁 鞍山 114100）

目前公立医院的综合改革也是当下的新医改中非常重要的一部分，为了能够有效促进公立医院的可持续发展，满足公立医院进行综合改革的相关条件，公立医院的管理人员应该加强对于医院经济运营方面的重视程度。事实上公立医院的财务绩效管理制度工作会对整体医院的经济运行产生极大的意义。本文主要结合新医改的相关要求，针对公立医院的财务绩效管理制度工作中出现的问题展开了研究，希望能够帮助公立医院解决财务绩效管理制度方面的一些问题，促进公立医院的整体发展。

一、公立医院财务绩效管理机制改革的意义

公立医院事实上是我国目前的医疗卫生体系中最主要的部分，同时也是我国进行医药卫生体制改革工作的重要目标，因此公立医院做好自身的综合改革对于我国的医改工作有着极大的推动作用。伴随着目前《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》 和 《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》两项文件的推出和实施，我国的大部分公立医院已经全面展开了医院综合改革工作。在具体的改革过程中，主要包括以下内容：破除公立医院的以药补医机制，促进公立医院的医药分开工作，取消了除中药饮片之外的药品加成，创建了一种较为科学的补偿机制，同时还加强了对于医疗成本工作的控制，取消了医用耗材加成，保证大部分城市公立医院中除药品收入之外的百元医疗收入中所出现的卫生材料消耗能够降低至二十元以下，增强了对整个公立医院经济运营的影响。在加强公立医院的财务管理和经济管理时，首先一定要保证公立医院的管理人员要加强对医院经营管理的意识，及时地关注公立医院的经济运行状况。医院的经济运行状况常常都会隐藏存在于不同的复杂财务或者是数据中，这就需要医院财务人员能够加强对其的分析和处理，同时财务人员还需要将这些复杂的数据，翻译成一些医院管理人员更易理解的信息，这样才能够更好地展示出公立医院的实际经济运行情况。由此可见，在目前的新医改大形势影响下，公立医院的财务绩效管理制度工作，对整个医院的经济管理经济运行有着非常重要的意义。

伴随着目前新医改工作的不断推进，社会全面医疗的目标开始得到了不断的推动。除此之外，目前国家对于药品的管理也在不断地更新，逐步取消了之前的药品加成和耗材加成，而公立医院的管理经营模式也开始逐渐地改变。所以，做好公立医院绩效改革工作也是在保证医院能够更好地发展下去。首先，在公立医院的财务绩效管理机制改革之后，医院的财务绩效考评工作可以使得医院的员工工作积极性得到提升，促进医院社会效益的更好实现。与此同时，医院的绩效考核也加强了对员工的工作职责规范和工作要求规范，更好地落实了医院对员工实际工作的管控，有效避免了员工在实际工作中出现互相推脱和徇私舞弊的状况。其次，公立医院做好自身的财务绩效改革机制的完善也是医院做好精细化管理相关要求，可以更好地实现医院的经济效益提升。另外，由于医院是一种公益性组织部门，长期以来都一直受到政府的扶持[1]。这也就导致医院的财务管理工作一直都受到忽视，甚至还存在医院成本管理方面工作的缺失，为医院的正常运行带来了极大影响。在目前的新医改形势下，大部分的政府都在一定程度上降低了对医院的整体扶持，医院还需要结合自身的经济状况来保证医院的正常开支能够得到保证。但是在医院的传统财务管理过程中，管理部门也开始加强了对医院无形资产的管理工作，主要包括：医疗设备、药品增减、医用器械以及后勤管理等，在此过程中忽视了医院的隐性管理，主要包括：人力资源管理。这也就导致了医院人力资源混乱的问题和薪资发放不科学的问题，这样的问题也就会使得医院出现内部资金发放、报销以及审批流程出现混乱的状况。

二、完善公立医院财务绩效管理机制的途径

（一）加强医院财务绩效管理信息化建设

伴随着目前大数据时代的来临，企业财务管理中已经有了越来越多的信息化技术。想要将医院的各个科室的相关数据更快速地转换为一些有用的数据就能够促进医院的正常运作，为医院的可持续发展提供一种更为有效完善的数据和资料。除此之外，医院还需要结合信息化的技术手段将医院的每一项数据联系起来，只有这样才能够实现公立医院的横纵交互发展。一些先进的现代信息技术能够更加全方位地帮助医院开展管理工作，为医院的经营状况提供了一种较为科学的支持。所以，医院必须将信息化的技术来运用到实际管理过程中，加强医院的信息化人才培养，促进医院长远发展规划工作的开展。

（二）构建财务绩效评价体系

想要有效提升公立医院的管理水平，首先就需要及时的关注制度的落实状况，完善建立出员工的绩效考核制度。因为尽管有再好的制度，如果没有很好的执行力也并不会有效果[2]。所以，想要保证制度更好地运行，就一定要保证公立医院的绩效考核工作，对于医院而言，绩效考核制度也是保证医院预算管理能够落实的重要动力，可以有效促进医院员工能够积极工作，保证医院的财务相关制度能够得到实施。

（三）提升了业务人员的专业技能，增强精细化管理意识

事实上，目前公立医院所面临的越来越激烈的竞争环境，但其实，如此激烈的内外部环境，其实也是来源于人才之间的竞争。其实公立医院的每一项管理都与人力资源建设开发紧密联合。一种较为科学的人力资源其实是对公立医院内部控制的有效保证。所以，公立医院管理人员应该积极转变自身观念，创建出一种精细化管理的意识。但是，在实际的工作过程中想要建立一种科学的人才培养机制，同时还需要建立出一种财务人员轮岗机制的人力资源管理制度。同时医院还需要对财务管理人员进行及时的培训，有效提升财务人员的整体职业道德水平。我们需要明确，公立医院内部经济管理工作的开展，其实是与公立医院管理人员自身道德水平有着非常紧密地联系，甚至管理人员的基本素质还是会对医院的管理水平造成影响[3]。在医院的实际财务管理过程中，还需要及时地做好人力资源方面的配置，适当的引进人才多元化，有效提升整个干部的管理状态。与此同时还需要加强对干部人员廉洁、自律的相关教育。

（四）建立完善的内部控制体系，提升管理水平

医院在建立内部控制体系的过程中，一定要充分地满足相关的管理要求，保证能够为实际的管理提供一种更好的支撑工作。另外，在进行相关体系的健全时，医院一定要积极地借鉴一些先进单位的相关制度和经验，同时医院还需要从实际状况入手，结合医院的实际特点来制定出一种与医院自身发展状况相符合的内部控制管理体系。在进行内部控制体系的健全时，管理人员还需要及时地进行医院财务工作的监督管理，完善管理体系，提升管理水平，这样才能够使医院能够更好地发展下去。

三、结束语

总之，通过健全医院绩效管理体系，对医院的医疗活动进行指导，同时为医院的医疗服务决策和经济行为提供相对可靠的数据依据。事实上公立医院进行财务绩效管理体系的创建和完善是其开展医院财务管理工作的主要方式，开展这一工作的主要目的就是为了促进医院管理人员对财务绩效体系创建工作的决策支持。