全面预算管理在医院财务内控中的应用

蔡琳琳

如今，在我国经济制度的建设以及具体应用中，通常情况下以公有制为主要条件。各种不同类型的所有制经济在实践中共同发展，医院作为组织机构具有一定的特殊性。医院本身具有非常强的社会公益性特征，同时又是目前市场经济体制背景下必不可少的重要组成部分之一，一直沿用传统的经营模式。在这种形势下，医院内部的财务管理工作在具体开展过程中，面临的要求普遍有所提升。全面预算管理本身就是新时期背景下诞生的一种全新的经营管理对策，有利于医院内部财务管理水平的提升。

一、全面预算管理概述

（一）全面预算管理的内涵

全面预算管理是新时期背景下出现的一种全新的经营管理模式，通过对预算的合理应用，对企业或者单位内部各部门、财务、非财务资源进行科学合理的分配、考核和应用。全面预算管理有利于对企业内部的生产经营活动进行协调和组织，实现对既定经营管理目标的有效落实。MBA（工商管理硕士）、EMBA（高级管理人员工商管理硕士）等各种不同类型的经营管理培训，都可以看作全面预算管理非常重要的组成部分。

（二）全面预算管理在医院财务内控中的作用

全面预算管理工作开展的主要目的和作用，就是有针对性地实现对医院内部各种不同类型资源的整合、管理。同时，还要与医院自身的发展相结合，与目前社会环境的变化趋势相结合，以此为医院的整体发展制定和落实符合现实要求的计划方案［1］。与医院发展现状结合，有利于实现对医院长期发展趋势的合理预测。在实践中，涉及的内容相对比较多，包括医院内部的资源信息、人才的培养和发展等。在这种形势下，要结合现实要求，积极采取有针对性的对策，实现对内部现有资源科学合理的配置和应用，以此实现对医院现有风险的有效规避。这种方式在实践中合理应用，最为重要的一点是，可以实现对现有各组织单位内部工作合理的划分，将个人的职能作用落到实处，体现在各环节，以此推动医院的可持续发展。

（三）全面预算管理在医院财务内控中的应用意义

医院内部开展全面预算管理，有利于实现对医院内部各种不同类型运营费用的全方位有效记录、管理和控制，促使各种不同类型的项目支出成本得到准确的记录，实现合理控制。随着社会经济的快速发展，整体经济体制也受到了一定的影响，处于不断改革和创新发展的重要时期。由于目前的社会环境越来越复杂，新时期背景下提出的发展要求越来越高，全面预算管理工作在具体开展中，要顺应时代发展的要求，积极采取有针对性的对策进行改革和创新，以此满足各行业的个性化发展需求。

二、医院全面预算管理现存问题

（一）缺少对全面预算管理的认识

现阶段，将医院的日常运营和发展现状结合进行分析时，发现大多数医院在财务管理方面仍然选择利用传统模式进行操作，对外部环境的重视度和关注度普遍比较低，安于现状。现阶段，传统化的管理模式在具体应用时，主要分为两部分。首先，在全面预算管理工作具体开展的过程中，虽然人员在思想觉悟方面比较积极，但是由于缺少专业知识作为基础，所以很难保证相关工作内容的全面有序开展。医院的日常运营涉及公民的日常生活，同时还会影响人们的生命安全，如果缺少科学合理的规划和设计，只是单纯盲目地跟随潮流进行改革，势必引起很多问题。所以在这种形势下，会出现非常多想改，但是无法改革的情况。其次，就当前医院的发展情况而言，要想推动医院稳定、可持续发展，需要在实践中实现有针对性的改革和创新。无论是在市场经济体制的改革和发展中，还是在医院内部的日常经营管理活动中，都是如此。只有与社会发展形势相结合，不断对自身的发展节奏进行调整和优化，才能够顺应新时期背景下社会发展的新潮流。由于长期受经营活动的影响，在实践中，人们逐渐形成一种固定的思维模式，对目前的整体经济发展形势以及外部环境变化等并不会过于关注，只是单纯认为维持现状就是最好的发展模式，无法形成有针对性的改革和创新意识。这种固定式思想必须及时摒弃，只有不断创新和学习新的知识，才能符合时代发展的要求，才能避免被时代淘汰。

（二）全面预算管理建设不够全面

对于医院而言，由于自身的日常管理工作具有一定的特殊性，所以全面预算管理工作实施的根本目的，是实现对医院内部现有资源合理的管理和掌控。在具体实施中，要保证全面预算管理工作全面有序地开展。大多数管理人员对财务管理的重视程度普遍比较低，无法提前对医院多变的情况进行掌握和预测。也就是说，全面预算管理工作在医院内部具体开展的过程中，基本以形式化的状态存在，根本没有真正深入实践。全面预算管理在目前医院内部的财务管理和控制中，无法将自身的作用最大限度地发挥出来，甚至可能对医院的整体发展造成严重的阻碍，所以必须引起重视。

三、全面预算管理在医院财务内控中的应用

（一）全面预算管理制度的应用

在当前社会经济快速发展的形势下，我国医疗体系正处于不断改革和创新发展的重要时期，国家以及相关部门给医院发放的财政补贴越来越少，但是目前人力资源以及各方面的材料成本一直呈现出不断上涨的趋势，医院自身的日常运营和发展正面临非常大的挑战。如何推动医院实现高质量稳定发展，是医院目前需要思考的问题，同时也是保证全面预算管理工作在医院财务内控中得到合理应用的必要前提。

要想保证医院财务内控管理水平有效提升，就要保证全面预算管理制度在实践中有效落实。从制度的具体执行等方面着手，全面预算管理制度的落实对医院本身制度的改革和创新而言，具有非常重要的影响和作用。以宏观发展为出发点，不难看出社会一直处于不断改革和创新的过程中，其根本目的就是从中找出一条符合国情的发展道路，医院内部的日常运营管理也是如此。除了财务内控管理体系的改革和创新之外，医院各方面的发展也要顺应时代的发展要求，有针对性地实现改革和创新，比如医疗设备的换新以及医学技术手段的完善等，各方面都要如此。由此可以看出，全面预算管理的改革和创新，只是医院发展中的一部分。

全面预算管理制度对医院各方面工作的有序开展具有非常重要的影响，同时还可以实现对各类风险的有效规避，比如与之前的精准数据进行对比分析，可以发现哪一阶段是流感暴发时期或者传染病肆虐时期，可以根据过去的数据提前制定有针对性的应对措施。由此可以看出，全面预算制度的全面有序开展，不仅能够保证医院内部各项工作的高效实施，而且还能够推动医院的稳定发展。

（二）预算指标的应用

结合医院的发展现状进行分析，不难看出医院目前的人流相较于其他机构组织而言最为复杂，所以医院无论是收入还是支出方面，都处于相对比较混乱的状态。同时，由于医院本身的特殊性，几乎全年没有休息，每时每刻都会安排对应的医务工作人员值班，以此面对各种突发事件。在这个基础上，对医院内部财务工作进行安排时，会发现各项工作无法准确安排在统一的集中时间点进行操作。在日常工作中，要从各方面的点滴开始积累。医院的全面预算管理，离不开信息系统软件的支撑，如His（医院信息系统）、OA（办公自动化）系统。通过信息系统的应用，来整合大数据及现有资源，能更合理地做到预算的有效执行。这类技术的应用，有利于为医院目前现有管理体系的改革和创新提供具体的方向，同时还可以为医院内部各项管理工作的有序开展提供一定的便利条件，只有保证技术支撑，才能够保证相关目标有效落实。

四、结语

在当前经济快速发展的形势背景下，医院要实现有针对性的改革和创新，应顺应时代发展要求，结合自身的发展战略思想，不断对内部各方面的管理工作进行完善和优化。全面预算管理制度的编制和应用，是在当前新时期背景下逐渐衍生出来的，在实施中可能会遇到各种问题，要结合现实要求，对各类问题进行妥善的分析和处理。这样不仅有利于保证全面预算管理水平的提升，而且还可以推动医院自身的可持续发展，为医院自身在市场中的稳定发展提供保证。