王华
江苏省宿迁市计量测试所 江苏宿迁 223800
目前,在医院的设备质量管理中,医学计量检测工作可以对设备全身进行一次安全体检,检查设备存在的问题,从而确保医疗设备在临床工作中安全高效的应用。在临床诊疗工作中,医疗设备发挥了非常重要的作用,不但可以有效的帮助医生做好各种检查,还节省了医生的宝贵诊治时间,节约了医疗资源。所以,医学计量工作在医院设备管理中体现了非常重要的作用。目前,医院设备的医学计量管理中,依然存在一些这样那样的问题,而这些问题又影响到医院的诊疗和患者的生命安全。所以,我们必须高度重视医学计量工作,因为他能帮助我们对医院设备管理中存在的问题进行检测分析,有效的促进我们对医院设备管理工作的提升[1]。
医院作为医疗设备的使用单位,应对在用医疗设备的质量监督和管理承担关键责任。但是,目前部分医院主体责任意识不强,管理行为不到位,还存在不少问题:
(1)医院管理人员医学计量意识不强,法制观念淡薄。医院里有一部分工作人员认为医学计量工作可有可无,将正常使用的医疗设备等同为量值准确的医学计量设备,因而部分医院强检设备漏检、未检情况时有发生,非强检医疗设备的检定率、校准率更是不高。
(2)部分医院尤其是小医院缺乏特定的计量管理科室和计量管理人员,由于医院科室分布专业而分散。因此,给医学计量管理工作也带来一定的复杂性和挑战性,信息不能很好的集中和统一,有的还是依靠原始的手工台帐,没有引入有效的计算机管理系统进行登记管理。
(3)新购设备不进行医学计量检测。对于新购置的医疗设备,不少医院认为设备已经具有出厂检验合格证,从而忽略了非常重要的医学计量的首次检定。出厂检验是厂家为了避免不合格产品进入市场而按一定的抽样检验方法对产品进行的检验,而医学计量的首次检定具有法定意义,和医疗设备的出厂检验区别很大,不能相互取代。
(4)医疗设备在维修后不进行计量检定校准。医疗设备在维修后,设备的部件和性能参数会发生改变,会导致医疗设备的量值失准,因此医疗设备在维修后必须要申请医学计量检定[2]。
随着市场监管部门不断深度推进医疗机构医学计量监管,不断加强计量法律法规的宣传、培训,医院计量管理主体责任意识日益加强。
医院建立由医疗机构负责人牵头、设备管理部门负责、专(兼)职设备管理人员具体落实的医学计量管理体系,明确职责分工。由设备管理部门在市场监管部门的监督和指导下,具体统一管理医院医疗设备的医学计量工作。
医院设备管理部门应设立专职医学计量管理员,负责组织开展医学计量和质控工作,确保医学计量和质控工作正常有顺的开展。质控管理员应熟悉相应的国家法律、法规,具备从事医学计量和质控工作的基础理论和专业知识。使用部门也应设立兼职设备管理员,在设备管理部门的指导下,具体负责本部门的医疗设备日常管理和协助开展计量和质控工作。
医学计量和质控设备应建立明细表,可以根据国家强检目录结合医院实际按照强制检定、非强制检定分科室登记管理。通过建立登记明细表,为设备的管理提供方便,其登记的内容为:科室、设备名称、仪器型号、出厂编号或医院自定的设备编号、生产厂家、检定日期或样准日期。要建立动态维护医疗设备计量管理员台账,及时更新设备信息,参照相关法律法规将在用医疗设备进行分类分科室管理,按照检定周期制定年度检定计划表,上报计量部门并根据计量部门的工作安排编制具体的医疗设备检定日程表[3]。
(1)医学计量。对多参数监护仪、血压计(表)、心电图仪、脑电图仪、非数字化医用诊断X 射线仪等列入国家强制检定目录的计量器具依法向取得授权的计量技术机构申请周期强制检定。非强制检定的计量器具依据使用科室的需求,联系校准。医院应根据自己制定的检定周期年度检定计划,提前主动联系计量技术机构,做好检定的安排保障和协调等工作,把强检和非强检的医疗设备都纳入医学计量的动态监管范围内。
(2)常规质控。有一部分非强制检定计量器具,医院可以根据其技术要求、用途、使用环境和使用频率等因素,依据相关规程和校准规范自行检定校准。医疗设备的质控从两方面开展,一是医疗设备的电气安全检测。医疗设备电气安全是指采取相应措施,避免由医疗设备自身缺陷或使用不当等因素引起的对设备本身或使用者造成的电击损伤。二是医疗设备参数检测。质控工作必须依赖专用的质控设备才能开展。
(3)日常维护。由于现在的医疗设备使用频率很高,且在使用过程中受使用时间、环境、医务人员的操作等因素的影响较大,因此做好医疗设备的日常维护保养工作非常重要。日常的维护保养可以更好的了解医疗设备的运行状态,防患于未然,同时也可以提高设备的运行效率,保证医疗设备在检定周期内的准确有效。设备管理部门应对在用设备定期巡检和预防维护,使用科室需对医疗设备进行日常检查登记。
在目前医院进行医疗设备的医学计量管理中,医学计量检测工作有着十分重要的作用。医院把医学计量和质量控制有机结合起来,逐步建立健全医学计量管理体系,配备专(兼)职医学计量管理人员,建立医疗设备计量管理台账,并依法实现对医疗设备的分类管理,对提高医院的整体医疗服务水平有很大的促进作用。