人性化护理在糖尿病患者中的效果观察

姜惠惠

(河南省直第三人民医院内分泌科，河南 郑州 450000)

糖尿病属于终身性疾病，随着疾病恶化，还可出现多种并发症，给家庭和社会带来沉重负担，加剧患者身心痛苦。临床多采用药物控制血糖，但由于该病病程长，对身体的影响呈渐进性，许多患者对此容易忽视，服药依从性差。因此，需实施长期的护理指导，改善患者的生活习惯及预后，降低后期并发症发生率和病残率[1]。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2018年4月21日至2020年4月21日本院收治的120例糖尿病患者，排除标准：精神严重异常者；凝血功能障碍者；依从性差者。将纳入患者采用随机数字表法分为两组，各60例。观察组：男32例，女28例；平均年龄(68.15±5.29)岁；平均病程(13.87±2.33)年；1型糖尿病36例，2型糖尿病24例；合并症：糖尿病足29例，冠心病10例，高血压21例。对照组：男33例，女27例；平均年龄(68.62±5.78)岁；平均病程(13.63±2.54)年；1型糖尿病35例，2型糖尿病25例；合并症：糖尿病足30例，冠心病8例，高血压22例。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。患者签署知情同意书。

1.2方法 对照组采用常规护理，包括按时注射胰岛素、饮食控制、运动治疗、药物治疗等，若发生血管及神经系统并发症，还需立即汇报，给予相应对症处理。观察组：采用人性化护理，主要措施：(1)创建和谐环境。通过小联欢、组织活动、便民措施、服务承诺、走廊文化建设、病室文化建设等，为患者创造一个和谐、整洁、舒适的病房环境，同时为了促进患者康复，需定期进行检查，监督患者坚持运动、调整饮食结构。(2)个性化护理。根据患者的教育水平、病情、年龄等因素，给予相应的基础护理方法、糖尿病基本知识宣教，提升患者对该病的认知，帮助患者了解并发症的危害，以糖尿病并发症预防宣传为主，对于病情较重和糖尿病时间较长的患者需使用鼓励语言，用亲切、诚恳、尊重的语气帮助患者消除内心恐惧、紧张心理，尽可能满足患者生理、心理需求，积极配合临床护理和治疗工作，树立战胜疾病自信心。(3)运动护理。根据患者的兴趣爱好、年龄、耐受性等给予相应的运动指导，选择适当的运动强度和运动方式，避免高强度运动和空腹运动，减少低血糖的发生。在运动前各进行5～10 min的热身运动，有氧运动持续时间20～30 min，做好相关事件宣教，包括：运动中加强心率、血压、血糖的监测；注射胰岛素患者应选择腹部注射；运动最好在餐后1 h进行；随身携带糖块饼干、糖尿病急救卡、随身携带血糖仪等；运动后及时监测血糖；注意避免运动中关节肌肉拉伤。(4)饮食护理。结合患者口味、年龄为其打造一个科学化、个性化的营养食谱，计算好每日热量，多食用清淡、高蛋白、高维生素饮食，进餐保持定时定量。(5)监测血糖水平。告知患者定期监测尿糖、血糖的重要性。

1.3观察指标 患者对糖尿病的认知率、坚持治疗、遵医行为及并发症发生率；生活质量评价(DMQLS评分)[2]：包含满意度、心理、社会、生理等四个维度，分数越高，代表当前生活质量越好。血糖：糖化血红蛋白(GHb)、空腹血糖、餐后2h血糖。

2 结果

2.1两组行为指标及并发症情况 观察组并发症发生率低于对照组，糖尿病认知率、坚持治疗、遵医行为构成比高于对照组。见表1。

2.2两组生活质量及血糖情况 治疗后两组DMQLS评分均有升高(P<0.05)，但观察组升高幅度大于对照组；观察组GHb、空腹血糖及餐后2h血糖均低于对照组。见表2。

表1 两组护理效果的对比[n(%)]

表2 两组DMQLS评分及血糖相关指标的比较

3 讨论

糖尿病若干预不及时可引起周围神经、血管、肾脏、眼部、心脏等功能障碍和损伤，导致多种并发症，给患者带来极大身心伤害。为了改善患者生活质量，减少糖尿病并发症的发生，应加强临床护理干预。人性化护理是一项秉持着“以人关怀”为原则开展的一项护理模式，可融入人性化因素。本研究中，通过创建和谐环境、个性化护理、运动护理、饮食护理、监测血糖水平等措施，帮助患者树立战胜疾病的自信心。结果显示，观察组GHb、空腹血糖、餐后2h血糖及并发症发生率均低于对照组，糖尿病认知率、坚持治疗、遵医行为、DMQLS评分均高于对照组。由此说明，人性化护理能够帮助患者控制血糖水平，改善不科学化的生活方式，提高对本病的认知，提升遵医行为和服药依从性，降低并发症的发生，进而加速疾病康复。

总之，人性化护理干预能够保证护理行为安全化、规范化、标准化，用于糖尿病患者中效果显著。