医院信息化建设中建立HIS的问题及措施

范曾 济宁市第一人民医院

HIS系统在我国的应用已经有很长时间的历史了，对提高医疗卫生行业的工作效率，加速其发展进程等具有非常重要的意义。但是在医院信息化建设中HIS的问题也是比较明显的，这些问题的存在对于HIS系统的稳定与安全运行产生了一定的阻碍。因此，本文对医院信息化建设中HIS的问题及措施进行了详细探讨，以供参考。

一、医院信息化建设中HIS的问题

第一，缺乏遵循标准，不利于与其他系统的集成。首先，医院管理模式具有差异性，所以管理者关于软件管理也存在一定的差异性，所以为了满足各个医院的需求，开发者就会根据各个医院需求进行针对性的设计。而在具体的应用过程中医院需要对用户字典进行开发，拟定自己制定的标准。其次，软件开发商对每个医院的具体情况并不清楚，所以在设计过程中对缺乏长远考虑，各行其是现象比较明显。最后，卫生行政管理部门关于软件管理不规范，没有制定统一的标准，也没有专门的监督部门对此进行监管，这就导致开发工具与平台各种各样，水平不一，所以开发出的HIS系统通用性较差。

第二，系统安全性的问题。HIS系统的应用替代了以往的手工操作，大量的数据被保存在了计算机系统当中，其中的安全性问题也就受到了极大的质疑。各个医院在安全上均采取了相应的措施，比如本机备份、异地数据备份、移动硬盘备份、防火墙技术和软件病毒查杀技术等。但是在应用中，HIS系统仍然还会受到多方面的干扰，进而加大了数据丢失的风险。

第三，人才培养方面的问题。医院信息化建设中HIS系统的应用需要相关工作人员具有较高的素质。不仅需要工作人员具有信息素养，还要对医学方面的知识有所了解，并掌握现代管理知识。但是目前很多医院在复合型人才的培养上都是欠缺的，从事系统建设的人员都是单一专业的人员，需要进行长时间地培训与实践。

第四，系统应用层次有待提高，成本核算效率不高。目前很多医院使用的HIS系统应用层次都是较低的，对医院窗口业务的支持需要完善。而且对于数据的加工、整理与分析与决策支持方面仍然有需要提高的地方。比如，病人的单病种信息与设备投资效益分析等方面。此外，还有部分医院信息系统没有实现与财务系统的有效连接，财务系统仍然在使用自己专用的软件，所以导致了医院息息系统与财务系统出现了脱节的现象，进而造成了成本核算效率不高现象的出现，给企业领导决策带来了一定的难度。

二、医院信息化建设中HIS问题的解决措施

第一，促进医疗卫生HIS系统应用的标准化建设。医院HIS系统的应用需要信息标准化对其进行支持。但是目前我国医院信息化标准的建设仍然处于初期阶段，所以需要在各个方面加大建设力度。首先，在业务标准方面，要加大处方标准、手术报告标准、化验报告标准的建设力度。其次，在医疗术语与编码标准的建设上，要规范药品名称与编码标准，规范医疗服务项目的标准及编码。最后，在数据传输与交换标准上，要按照行业规定标准执行。

第二，加大在系统安全方面的管理与投入。安全性的问题必须要从管理方面入手，要通过完善和严格的管理制度进行约束，并且要加强对技术方面的支持与投入，投入更加安全的设备进行保障。安全问题不仅需要工作人员重视起来，但更重要的是各级领导也要提高重视，所以要在严格管理的同时，在HIS系统安全性设计与建设上增加投资力度。

第三，加大复合型人才的培养力度。加强人才的教育与培训，尤其是在现代医院领域加大研究，设置专门的研究机构。同时，医学院要建设专门的医学信息专业课程，使学生能够更加充分地掌握医学方面的重视，并为学生创造医学信息的处理机会，提高他们的实际操作技能。只有这样才能够提高人才的综合素质，解决人才短缺的问题，以此来促进人才的可持续性发展。

第四，加强系统的总体性规划。HIS系统在医院中的应用对系统内部数据的完整性与一致性具有较高的要求，只有系统中所提供的数据可靠性高，才能够为医院决策工作的开展提供科学的依据。而想要实现对医院的全成本核算，就应该从原始数据的收集与分析方面入手，进行完整性与系统性地设计，在全系统内进行资源共享，消除网络信息孤岛信息的出现，以此来为系统决策提供支持。

三、结束语

综上所述，医院信息化建设中HIS系统建设是一项艰巨的任务，需要相关部门、医院及软件开发商的共同努力，使医院信息化建设走向可持续、稳定与安全发展的道路上。