石金武 钟山职业技术学院
智慧养老是面向居家老人、社区及养老机构的传感网系统与信息平台,并在此基础上提供实时、快捷、高效、低成本的,物联化、互联化、智能化的养老服务。
机构养老的主体是养老机构。智慧养老的核心是养老机构的信息化建设(包括软件管理系统以及相关的智能化设备),养老机构通过信息化建设优化管理流程,提高服务质量。主要的应用场景包括五个方面:入院和出院的流程管理、护理管理、膳食管理、物业管理、其他管理(如财务、人力资源、固定资产管理等)。
社区养老是对传统家庭养老模式的补充与更新,我我国发展社区服务,建立养老服务体系的一项重要内容,其智慧养老的主要应用场景:
1.呼叫中心系统
市级或者区级政府建立呼叫中心系统,并提供统一的呼入号码。老年人可以通过呼叫中心系统申请养老服务、家政服务、健康咨询、送水送餐、订票、就医预定、法律维权、心理咨询等各类社会化服务[1];
2.远程医疗系统
远程医疗系统可监测老年人的身体状况,医护人员根据监测信息给出治疗意见。
3.智能家居系统
智能家居系统可监测居家环境并自动控制家电的运行状态,给老年人提供更加舒适的居住环境。
旅居养老是“候鸟式养老”和“度假式养老”的融合体,养老机构与旅行社、医疗机构共同借助移动信息工具和可穿戴智能设备开展的“度假式养老”活动。随着移动互联网兴起,养老机构与过去的度假式养老模式与现代互联网新型技术有效结合,这是养老服务行业的新的形势与创新方向。
物联网的基础形势以互联网的信息为载体的。实现“一机一物”与智能管控的一体化。物联网技术打破了时间和空间的限制,给老年人的生活和照料带来了新的革命性变化。在智能识别、远程监控、生活辅助等方面,物联网技术已得到了广泛应用[2]。
“互联网+”技术整合互联网、物联网和移动通信网络,并整合社区居家养老服务。充分发挥互联网的整合优化作用,推动社会各界资源进入社区居家养老服务。
养老服务平台与GPS对接,结合老年人手持的终端设备(如智能腕表、手机等),可以实时定位老年人所在的地理位置,为老年人的精细化服务提供有力支撑。如老年人来电时,相关人员通过窗口弹屏看到老年人当前的位置,还可以通过平台查询老年人姓名、身份证号或联系方式等,对老年人进行定位,也可以查看最近老年人的活动轨迹该应用主要针对一些失智失能的老年人,当老年人发生意外时,通过一键呼教的方式,相关人员可以快速找到老年人所在之处。如果老年人走出所设置的电子围栏,平台就会自动报警,客服窗口出现弹屏,同时给亲属发送短信。
云计算的核心技术是自动化技术,它可以让用户在不需要服务提供商干预的情况下自行使用资源。针对我国人口老龄化、养老难的问题,引入云计算可以降低养老成本,有利于养老资源的智能配置。云计算还可以提供综合养老服务。
大数据是由数量庞大、结构复杂、类型繁多的数据组成的数据集。大数据分析基于云计算应用模式,通过多源融合和数据挖掘,形成有价值的信息资源和知识服务技术[3]。
E-Link模式是由中国珠海亿联德源信息技术有限公司提供的一套居家养老解决方案,其通过电子方式进行各种养、医、护人员与老年人的连接。通过将老人纳入“智慧医养平台”,老人只需下载一个App,即可在家中实时通过智能化终端实现多方面的居家养老需求,做到“足不出户”享受养老服务。
E-Link模式通过老人端、子女端、护士端、医生端等智能客户端,将老人及其子女与治疗专家、护理专家、营养专家、运动专家、心理专家、辅具适配专家等远程连接。同时通过大数据计算,服务商也可更加精准地同时通过大数据计算,老人子女通过互联网体现形式(如:手机专项APP等)获取到老人身体的健康数值,为老人身体健康提供更好的医疗治疗;同时,服务商也可更加精准地让根据老人身体健康情况或者生活要求来提供更加周到的服务。老人通过E-Link居家养老系统可以享受到综合评估、健康数据智能管理、日常生活远程监控、紧急救援(跌倒、走失等)、安全防护、生活照料、医疗保健、家政服务、人文关怀、文化娱乐等服务内容[3]。
借助e-Link居家养老系统,老人可以随时远程连接到医养专家团队,满足了老人的居家照护需求。借助客户端,精简了使用者的操作流程。各方参与者“缩短”了相互之的距离,可以让老人、老人的子女、专业医生、护理人员等紧密连接,为他们提供良好的服务体验。
E-Link模式是当下医养结合平台的一个代表,很多公司都提供将各种医护人员与老年人连接的类似功能。要注意的是,在养老产品的设计过程中需要考虑不同使用者的角色和能力的差异,为不同的参与主体提供符合其角色的有用、易用的养老终端。
无介入照护模式是由北京怡凯智能技术有限公司提出并推广的一类智慧居家养老看护模式(一类智能看护系统)。该模式以智能传感器为基础,通过传感器和云平台全天候监测并分析老人体征,以无人工介入的形式为老人提供照护和预警服务,发生异常后及时通知公司接警中心的监护人员和老人监护人,线下为老人提供帮助和照护。
该模式的目标用户是能自主生活并且比较重视自己身体健康情况或者存在一定健康风险的老年人,通过无介入照护模式,老人能够在不改变生活习惯的条件下,了解自己的身体健康情况,对疾病等风险提前预警。
通过该App,老人的子女、亲友能够查看老人连续多日的起居状况(比如康乐指数较高代表起居状况较好)、起居活动的细节,App会对老人发生的异常信号进行告警,亲友可以查看和确认告警后的服务过程。另外,还可以和老人以往行为进行比较,判断老人是否存在异常行为。
怡凯智能无介人照护模式传感器可以分别安装在卧室、客厅、厨房、卫生间等关键活动发生的区域,可以选择跌倒、睡眠、淋浴、坐便、活动和呼叫六类传感器中的若干个进行安装。传感器安装后能够检测老人上述活动的情况,监测数据传人云计算平台进行分析,对异常情况可进行预警,并可线下派出服务人员进行对接和照护。
这种无介入照护模式借助独特的非穿戴式、分布式居家行为传感网络进行体征监测,不需要老人改变生活习惯,使用门槛低,对老人几乎没有打扰;同时,又能覆盖主要的高风险、富信息量的居家活动,且具有多动作传感器关联,避免了单一传感器所可能造成的误判的特点,结合深度学习技术,让分析结果更智能、更准确。另外,该模式不需要视频监控,能够有效保护老人隐私,减少老人心理负担。该模式还配合线上监控线下响应方案,
适老化设计是养老服务的重要研究方向,无介入照护模式为适老化提供了较好思路,在不需要老人配合参与、不干扰老人的生活、不侵犯老人隐私的前提下,为老人提供健康监测和预警服务。
乌镇“大家式"模式是借助樁熙堂老年服务中心,将政府、志愿组织、为老服务商等多方参与主体整合统一而形成的。该模式充分发挥了乌镇地方特色,通过设立数据平台和管理平台,将多个主体的业务结合起来,方便为老人提供更加优质的服务。
乌镇智慧养老模式设计为“1+2+1”模式,第一个1代表大数据平台,即构建一个数据中心,用于建立服务需求数据跟踪与分析体系;后面的1是综合管理平台,乌镇政府涉及养老的主管机构可以利用该平台完成监管、审批等功能;2则代表常规服务和定制服务。常规服务可以通过交互系统进行多样化选择,定制服务则可以根据个性化需求来提供[4]。
通过引人第三方中介,打通了多个为老服务主体间的壁垒,让多个利益主体能够统一为老服务的目标进行协同养老。该模式同时借助大数据平台来完成服务的匹配、多样化和个性化的服务提供,借助综合管理平台来实现服务的反馈与监管。
构建一个数据中心是让不同干系人协同养老的基础,常规服务和定制服务的提供实现了规范性服务和差异性服务的分别满足。政府应该做好规划、规范和监管的事情,平台的建设则可以借助第三方运营机构来完成。
通过分析比较各种智慧养老模式,我们发现均具有其特殊性和应用场景,各个维度之间互相关联,同时还具备时间发展的先后顺序。针对不同的养老发展阶段,可以采取相适宜的养老服务模式,包括对服务方式、服务内容、服务对象、服务广度、信息技术在养老服务的应用程度等进行整合或选择[4]。