患了慢阻肺，如何合理饮食

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种慢性消耗性疾病，呼吸功的增加可使蛋白质和能量的消耗增多，导致营养不良。慢阻肺患者应遵循高蛋白、高脂肪、高维生素、低碳水化合物的饮食原则，保持理想的体重，可缓解症状，提高机体抵抗力，预防感染。同时，慢阻肺患者饮食应重视降低肺热，提升肺部功能，同时控制患者刺激性食物摄入，通过此种方式有效提升患者整体恢复效果。

那么，如何判断患者的蛋白质和能量的供给缺乏呢？长期蛋白质和能量摄入不足时，患者体重明显下降，极易感到疲劳，情绪不好，虚弱无力，容易发生感染，可出现腹泻，也可发生低血压、低体温和心动过速。当慢阻肺患者出现体重减轻和营养状况不佳时，我们应该遵照《中国居民平衡膳食宝塔》，及时给予患者合理的饮食。进食之前，观察患者的缺氧程度，如果病情严重，应先吸氧，待病情缓解后再进食，必要时鼻饲饮食，及早保证营养的供给。

1.提倡高蛋白、高脂肪、高维生素、低碳水化合物（糖类和淀粉类）饮食

蛋白质每日摄入量为1.2～1.5克／公斤体重，以优质蛋白质为主。富含蛋白质的食物有鱼禽蛋类、奶类、豆制品等。鱼肉虾类等可提供动物性蛋白、矿物质和维生素，含脂肪低，可多吃；蛋类有鸡蛋、鸭蛋等，一般每天不超过1个；奶类有牛奶、羊奶、奶酪等，每天摄入量为300克。遵循食物蛋白质互补原则，在调配膳食时，应注意营养搭配要均衡、多样化，才能充分发挥食物蛋白质的互补作用，有助于提高食物营养价值。

2.多吃富含维生素A、C的食物

富含维生素A的食物如鱼肝油、南瓜、杏、蛋黄、猪肝等，有润肺、保护气管之功效；富含维生素C的食物有新鲜的蔬菜和水果如番茄、猕猴桃、苹果、柚子等，有抗癌、抗感染、提高免疫力、预防感冒的功能。此外，果蔬食品还含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，这些食物有助于消化，维持血糖、血脂在正常水平。

3.少量多餐，补足水分

当正餐进食量不足时，应安排少量多餐，患者应多饮水有利于排痰，每日至少饮水8～12杯，使水分总量达到2500～3000毫升，这样能够促使痰液稀释，利于咳出，改善咳嗽、咳痰症状。

4.给予高纤维食物，促进胃肠蠕动

慢阻肺患者应适当多吃高纤维食品，以利于胃肠蠕动，防止便秘，经常便秘会加重病情。高纤维的食品有叶类蔬菜、菌类和藻类、魔芋、粗粮等。尽量避免或少食油煎食物、干果类，主要是因为油煎食物和干果易引起便秘。

5.保持低盐饮食

慢阻肺患者每日盐的摄入量不超过6克，大约是平时喝的矿泉水瓶盖子一半的位置或刚刚好是一啤酒瓶盖。摄入过多的盐可导致水钠潴留，加重患者水肿，同时也会增加心脏负担，使气喘、心悸等症状加重，导致病情加重。

此外，当慢阻肺患者合并糖尿病时，应遵循的总原则是低脂肪、适量蛋白质和高纤维素的食物。对于超重患者忌吃油炸、油煎食物，少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等高胆固醇食物。须戒烟限酒，可以少量饮葡萄酒或果酒。限制各种甜食，包括各种食用糖、糖果、甜点心、饼干及各种含糖饮料等。根据营养评估结果适量补充维生素和微量营养素。进行体重管理，每周定期测量体重1次，根据体重适当调整饮食方案。

由于慢阻肺患者呼吸所消耗的能量是正常人的8～10倍，因此合理的饮食非常重要，应该引起足够的重视。同时还应要注意充分休息和适当进行有氧运动，保持乐观积极的心态，这样也有利于改善食欲，增加营养的消化吸收，提高机体营养及代谢水平，以增强体质和提高抵抗力。