需求层次理论视域下养老机构中老年人心理关爱路径探索——基于老年服务与管理专业学生社会实践

李竹林，梁淑双

（柳州城市职业学院，广西 柳州545036）

随着人口老龄化程度加剧，养老已成为亟待解决的一大难题。据统计，至2018年，我国60 周岁及以上人口占总人口的17.9%，到2035年，我国老年人口将达到4 亿，占总人口的32.8%［1］。

在快速老龄化面前，我国养老服务显得力不从心。研究发现，现阶段我国养老服务主要以老年人生活照料为主，对老年人的心理服务尤为薄弱。不管是养老机构还是社区养老，老年人都存在不同程度的空虚、孤寂［2］。

一、养老机构及需求层次理论

养老机构指专门为老年人提供集中居住和照料服务的场所，有公立和私立之分，因其具有集中性、独立性、专业化、专门化等特点，成了老年服务与管理专业学生社会实践的首选场所。

性状:椭圆形或长椭圆形,略扁,皱缩而稍弯曲,长3-11cm,宽2-4cm,厚0.5-2 cm未去皮的可见轮状环节。外形很像天麻。去皮蕉芋,表面灰黄棕色,具密集的细纵纤维状纹理,横环纹稀,不明显。顶端有时可见芽及芽基痕;另端钝圆,无圆脐形疤痕,或有刀刻的疤痕。质坚硬,断面褐棕色,角质样,有众多小白点散在,系已木化的维管束,人们习称“筋”,而正品天麻的维管束散在,非木化,肉眼不能见到。有焦糖气,味甜,嚼之粘牙。

美国心理学家马斯洛在论文《人类激励理论》中提出了需求层次理论，他将人的需求从低到高分为：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求［3］。其中生理需求主要是维持身体机能运行的需求；安全需求主要包括人身、财产安全，生活安稳有保障；社交需求指爱与被爱及归属的需求；尊重需求是尊重别人与被他人尊重的需求；自我实现需求是自我的天资和潜能得以充分施展，自我价值得以实现的需求［4］。

二、养老机构中不同健康水平老年人的需求分析

（一）失能老人的心理需求分析

除此之外，自我价值实现也是老年人的重要心理需求。养老机构的生活主要以休闲娱乐为主，吃喝玩乐、消磨时光的生活方式难以满足部分老年人的价值追求。身体健康且具有才能的老年人，常因生活缺失目标而感到精神空虚，加之养老机构相对封闭，生活与社会脱节，他们难以找到价值实现路径。

信任是老年人获得安全感的前提，也是归属、尊重等需求获得满足的基础，建立良好的信任关系，能拉近学生与老年人的心理距离。信任关系的建立常基于积极的认知、良性的初始印象及愉快的相处体验。首因效应证实，良好的第一印象有助于促进积极认知的形成。因此，学生进入养老机构学习实践，首先要迎合老年人的主流审美和角色认知，建立良好的第一印象。

（二）非失能老年人的心理需求分析

“非失能老人”指生活能够完全自理的老人。相校于“失能老人”而言，他们能够自主满足基本生理需求，但由于离开熟悉的生活环境，缺乏家人朋友关心与陪伴，环境不适应，在机构中缺乏归属感和认同感等，致使其归属感与对爱的需求、尊重的需求得不到满足，常出现孤独、焦虑、悲伤等消极情绪。

老年服务与管理专业作为养老行业专业人才培养与输出的源头，其所输出人才是否符合当前及未来需要，是考量人才培养质量的重要指标。老年服务不仅涉及老年人生活照料，也包含老年人精神关怀。针对机构中老年人因身心、文化、才能等差异性、层次性、多元化和复杂性而产生的不同层次心理需求的满足，本文认为学生可以从以下路径进行实践：

如今的老年人大多是“40 后”“50 后”，在艰苦岁月中形成的勤劳、朴素、节俭等品质逐渐从生活渗透他们的认知，成为其评判他人的标准。而当前的大学生大多是在“00 后”，新时代富足生活中形成的追求时尚、个性自由、奔放等特点使他们完全超出老年人对大学生的角色认知。所以学生进入养老机构前，需要塑造素朴、大方的外在形象，展现积极的内在，以符合老年人的角色认知。

失能老人，即丧失生活自理能力的老年人，按照国际通行标准，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6 项指标中1 至2 项“做不了”为“轻度失能”，3 至4 项“做不了”的为“中度失能”，5 至6 项“做不了”的则为“重度失能”［5］。

三、心理关爱视域下学生社会实践与老年人服务路径选择

以上实验均重复三次，数据以平均值±标准差（±sd）来表示，采用Origin 9.5作图，显著性分析使用 SPSS18.0软件的单因素方差分析，Duncan’s multiple range test（p＜0.05）。

（一）主动关怀、耐心照护，建立信任感

失能老人由于生活不能自理，活动、交际范围小，吃喝拉撒睡等需求的满足依赖于他人帮助，而易产生“被遗弃”“被迫害”等观念，从而缺乏安全感。同时，受身体活动能力限制，这种不安全感引起的焦虑、内疚、暴躁、绝望等消极情绪无从排解，又进一步影响其身体机能，形成恶性循环。调查显示，失能老人的心理健康水平整体低于一般老人，其中“情绪”“人际”“认知”等方面较明显［6］。老人失能程度越高，抑郁和焦虑发生的机率越高［7］。

为了满足辐射布置和尺寸相同的要求，还采用了在底模中设置模具的方法，即制作椽间空间尺寸的填料（采用方形木拼接），然后用钢钉将其固定于底模之上，刷隔离剂（确保取模时椽头角部不受损坏），根据放射线布置角部，并用木龙骨将椽头顶部整个固定住。

根据中国成年人人体尺寸标准GB10000-88，选定老年人对应的l1为369 mm，l2为457 mm.

其次，相关专业要主动关怀、耐心照料。老年人孤独感和抑郁心理的产生，主要源于缺乏关注、关心、理解和信任而造成的安全、归属和尊重的缺失。因此，主动问候、真诚交流、耐心倾听，给他们提供更多表达机会，能帮助老人有效疏解抑郁、驱散孤独，建立愉快的相处体验。特别是面对失能和半失能老人，除主动关怀外，学生还需要更耐心细致的生活照料，细心观察老人的生理和心理需求，可通过微笑、握手等方式与他们亲近，消减其疑虑。另外，也可利用节日、生日、特殊纪念日等契机给老年人送上祝福，表达关心。条件允许时，学生还可以在了解老年人心愿的基础上设法为其实现愿望。

（二）文娱活动、趣味竞赛，增强认同感

开展文娱活动、趣味竞赛是愉悦身心、陶冶情操、丰富生活的有效途径。学生在养老机构学习实践，除了表演文艺节目供老人欣赏外，也可组织适合老年人参与、且有益身心的娱乐活动和竞赛，如下棋、打球、踢毽子、投壶、猜谜语、广场舞等。这些活动不仅能使老年人获得身心放松，也能在一定程度上加强老人之间、老人与机构工作人员之间、老人与学生之间的交流相处，增进情感联系，从而增强老人对机构的认同感。

（三）能者多劳、发挥余热，获得价值感

相较于居家养老和居家社区养老，机构中的老年人自我价值实现的路径较少。居家养老中，老年人常通过力所能及的家庭劳动实现自我价值。洗衣服、做饭、买菜等都是他们实现自我的重要途径。而在机构中，老年人的衣食住行基本由工作人员料理，较少需要自己付出劳动，致使部分老人的才能无处施展。针对这类老年人，学生可设法为其搭建价值实现桥梁，使其才能有处可施。

首先，学生需细致了解老年人的才华、能力、意愿及机构的基本条件，对可能获得的人、才、物、信息等资源进行统筹；其次，根据老人的意愿和才能，联合机构工作人员为有意愿的老人分类设计价值实现路径，同时开辟路径使其劳动产品与市场或社会需要紧密联系，如开办老年人理发店、老年人表演团、老年人蔬菜店等；最后，分类组织实施，并维护路径通畅。如协助老年人管理理发店、为老年表演团争取展现机会、为老年人的劳动产品开辟公益化、市场化通道等。

从表1可以看出，打桩后土体恢复较迅速，10d左右已得到基本恢复，土体恢复系数约为1.09～1.23之间，均方差为0.029～0.039，认为码头处φ1000mm钢管桩、引桥处φ1200mm钢管桩的土体恢复系数K值分别取平均值1.19和1.14是基本合理的。

四、结语

人口老龄化加速，对养老机构及其服务将提出更高要求。老年人是否能够在养老机构中安享晚年，不仅取决于养老机构的硬件设施和环境美化，更依赖于相关服务人员对老年人生活的悉心照料和心理需求的满足。老年服务与管理专业的学生，是未来老年服务工作主力军，其职业能力的培养不能只限于理论知识的学习、运用，更需要以市场为导向，培养学生发现和解决实际问题的能力。