医院信息化与档案管理现代化现状探讨

文/菏泽市立医院 赵云

随着我国信息化进程的加快，人们的工作与生活逐渐被信息化技术覆盖，一些医院在这样的大环境下加强了信息化建设的速度与进程，医院的档案管理工作更是发生了翻天覆地的变化，逐渐适应了数字化档案管理的新模式。不难发现，信息化档案管理不但可以提高档案管理的工作效率，同时也可以很大范围内节省人力与物力，对医院的综合管理水平有着非凡的意义。我国医疗体制改革使医院的管理工作逐渐迈上了现代化的管理方式新台阶，医院的信息化建设广泛受到关注，在管理部门与一线工作人员的共同努力下，取得了比较显著的成效，医院档案管理结合现代化技术的融入，有效促进了医院管理工作健康发展。笔者针对医院档案管理工作的创新与建设，提出了医院档案管理工作创新的重要性，结合当前的发展现状提出了解决措施，希望可以为医院信息化建设提供一定的帮助。

一、我国医院信息化发展的现状与不足

（一）医院信息化发展中的不足。通过当前的现状来看，我国医院档案管理工作正在发展的过程中，医院对于信息化建设需要高度重视，加强对人力与物力的管理与整合。当前受到医疗制度的影响与辐射，一些医院对于信息化建设仍存在一些负面问题值得高度重视，一些细节暴露出弊端，医院管理层需要结合实际情况进行管理与改革。在这样的大环境下，医院信息化档案管理建设的力度需要进一步的加强，同时需要进行整改，这是促使医院发展的重要基础与前提条件，通过这样的方式可以更好地顺应信息化时代的发展。这些问题的存在需要管理层高度重视并尽快采取一些措施进行调整与创新。

（二）当前医院信息化方面取得的成效。10多年前，中国医院协会针对国内医院信息化发展问题研究后得出结论，通过这些结论我们可以了解医院管理工作中信息化建设的重要意义，传统的档案管理已经很难适应时代的发展，许多医院也开始了新的改革与调整，使医院档案管理工作进入了数字化管理模式。同时，医院档案管理信息化的应用与整合逐渐迈向深层次的发展与模式，许多医院纷纷建立了信息化管理制度，加强医院档案管理工作的创新与整改。近几年来，一些医院呈现出的信息化档案管理工作的成效非常显著，这对于我国医院的整体发展有一定的积极意义，同时需要进一步拓展与延伸。

（三）我国医院档案管理的普遍现状。医院档案管理工作，是对档案资料的整合与归档，其中包含的内容非常广泛。例如医院的运行状况与医院的人事档案资源，这是医院管理的基础与前提条件，随着信息化时代的发展与进步，信息技术得到普遍的运用与融入，许多医院开始利用计算机技术对档案资源进行管理与分类，不但增加了储存空间，更方便了查阅方式，在很大程度上减轻了工作人员的工作压力，同时提升了档案管理工作效率，对于医院档案管理工作有着非常明显的作用，将档案管理信息化的优势发挥到极致。在这样的背景下，医院档案管理工作在制度方面仍存在一定的缺陷，例如在管理制度方面缺乏一套完整的管理体系与方案，这些都是导致医院档案管理工作进步缓慢的因素，同时对于医院档案管理信息化建设造成一定的困扰。

二、医院档案管理工作受信息化的影响

（一）对于信息化档案资源进行大力开发与资源利用。档案资料的开发与利用是档案管理工作中最为重要的一项内容，在当代医院档案资源的开发与利用过程中发挥了巨大的作用。医院的档案管理工作需要与信息化技术牢牢结合才可以顺应数字化时代的发展，同时还需要树立以临床工作为中心的意识，将临床工作的实际需要作为信息化档案资源开发的重要因素，在档案管理资源整合的过程中，还要加强对工作人员的管理，使他们更好地与临床工作相呼应，采用更加高效与快捷的方式进行统一管理，这是当前信息化档案管理的主要任务与重要工作内容，需要医院管理部门的高度重视与管理。

（二）医院各部门之间需要协调与配合。我国许多医院对于档案部门与其他部门都是分开管理的形式，这种体系存着一定的弊端。例如信息科的主要职责是对病人的档案资料进行统一的管理与利用，同时对于档案工作的开展进行检查与监督，而综合档案室的工作内容主要是对日常工作的开展进行统筹，在这样的情况下，两者之间很难协调一致进行工作与管理，因此会出现重复管理的现象，导致工作效率很难得到提升，这在很大程度上造成了人力与物力的浪费，对于档案管理工作的综合水平没有提升，这个问题需要高度重视并及时解决，否则医院档案管理效率的提升速度势必受到阻碍。

（三）医院档案和其他信息管理融合的重要性与开发进程。医院在日常管理工作中会对获取的信息进行统一的利用与整合，档案管理是医院管理工作中的重要任务，毕竟医院档案管理是综合性的管理部门，这也是医院管理部门的重要组成部分，如果合理采用信息化建设，信息资源管理不但可以节省大量的人力物力，还可以节约其他部门的资源成本，这对于档案管理工作有着十分重要的意义。在医院对信息化进行建设期间，需要把现代化、电子化以及标准化建设纳入其中，并且同步进行规划和建设。

（四）信息化档案管理资料的开发与利用。众所周知，医院档案管理工作中，其中最重要的一项就是开发工作，这是医院档案管理工作顺应时代发展的重要体现，对于未来的工作开展有一定的促进作用，不但节省了许多采集成本，同时还增加了存储空间，对信息化档案管理工作有非常积极的意义。

三、医院档案管理应用信息化的重要性

（一）促进档案管理的现代化。随着信息技术的广泛应用，为了充分适应时代发展的潮流，医院开始信息化建设，而医院档案管理工作应用了信息技术，逐步实现医院档案管理现代化以及数字化的目标。与此同时，医院档案管理应用信息化技术之后，电子病历由此出现，不但提高了工作人员的工作效率，同时也拓展了医院的服务范围，对于医院的绿色健康发展有着非凡的意义。

（二）很大程度上提高档案管理的工作效率。医院档案管理信息化具备一定的综合性与复杂性，与传统档案管理相比，具备很高的快捷性、全面性，在日常的档案资源开发过程中，不但可以节省人力物力，同时还协调了与其他部门之间的关系，对于综合管理水平有着非常积极的意义。

（三）医院档案管理发挥的积极作用。与以前传统的档案模式相比，信息化的档案管理模式需要注重存储的空间与查阅的方式，同时还要注重档案资源的归纳与收集，信息化技术全面融入之后，档案管理工作的本质发生了变化，重点工作转向了开发利用方面，这是档案管理工作现代化的重要内容与因素。

（四）加快了医院档案管理的现代化速度。医院信息化在很大程度上加快了医院档案管理的现代化进程，而作为医院管理部门，需要结合实际情况，将科室与部门之间的档案资源井然有序地放在综合系统中统一管理，档案管理人员需要加强自身专业化水平的培训，确保档案管理工作的安全性与隐蔽性，这样不但可以加强医院档案管理的现代化水平，同时还可以提高医院的整体工作效率和工作质量，促进社会的稳定健康发展。同时，工作人员还可以最大限度地在不同场所、不同时间直接获取使用所需要的档案信息，提高了使用的效率及质量，促进了医院档案资源的开发利用。

四、结语

综上分析，医院在信息化建设的进程中，需要与医院发展的实际现状相结合，对于两者需要进行合理的管理与调整，同时还需要借助现代化的管理技术，不断提升档案管理工作的综合效率，将档案管理的积极作用充分发挥，对其进行有效管理与调整，进一步促进医院档案管理信息化水平。信息化在医院档案管理中有着十分重要的意义，不但可以减轻工作人员的工作内容和负担，同时还有利于提高部门的管理水平，使医院的综合竞争力得到提高，实现医院经济效率与社会效率的整体提高，为医院的可持续发展奠定坚实的基础。