老年痴呆症侵蚀下的农村

抗日是少数能触发老人记忆的话题。平山是革命老区，台头村当年处于抗日游击区。老人曾把这些经历一遍遍讲给儿子、孙子，如今大部分也忘了。儿子儿媳提醒他时，他说“想不起来了”，一会儿又问：“日本人被弄走（赶走）了吗？”

如今，阿尔茨海默病（俗称老年痴呆症）在农村肆虐，但那里很少有人听过这个病。忽视以及情感表达缺失，让农村遇上老年痴呆症时显得静悄悄。许多农村家庭面临更加复杂的窘境，他们该如何抵御这种“遗忘病”的缓慢侵蚀？

抗日是少数能触发老人记忆的话题

在河北省石家庄市平山县温塘镇台头村，91岁的刘二看是农村少有的被医生诊断为老年痴呆症的人。

这几年，刘二看多次走丢。2018年那次是在秋天傍晚，全村老少出动，最后在一人多高的庄稼地里找到了他。

刘二看目前由二儿子和三儿子轮流照料（大儿子刘东升过继给了伯父）。刘东升介绍，老人一直有一个习惯——吃完饭去街上走走。如今，看到老人一起身，儿子儿媳就要紧跟在身后，生怕他再走丢，家里甚至曾给他配了一个可以定位的手机。

有时家人一不留神，老人就自己上街了，好在白天街上人多，大家也会照看。如果到了吃饭的时候老人不在家，基本就是和街上的村民在一起。如果老人走远了，乡亲会把他送回来。

这两年，刘二看不仅不认识邻居，连女儿和儿子也不认识了。有时候老人一边吃饭一边看电视，但眼神是涣散的，看电视更多是一种习惯性动作。老人总是记不得吃的是谁家的饭，被子女问起来时，他自己也感到困惑，实在想不起来就笑。

抗日是少数能触发老人记忆的话题。平山是革命老区，台头村当年处于抗日游击区，1938年的辛庄惨案就发生在距离这里不远的地方。刘二看经历过日军扫荡、村民逃亡和外出讨饭，对那时的记忆尤为深刻。他曾把这些经历一遍遍讲给儿子、孙子，如今大部分也忘了。儿子儿媳提醒他时，他说“想不起来了”，一会儿又问：“日本人被弄走（赶走）了吗？”

农村的漠视与无奈

并不是每个患有老年痴呆症的老人都能得到子女照顾，尤其在逐渐空巢化的农村，青壮年不断外流，农村留下的老人越来越多。

在地处河北西部太行山深处的大桥村，王歪妮是村中5个潜在的老年痴呆症患者之一。如今，只有年近六旬、至今未成家的大儿子韩宝堂守在她身边。

去年，王歪妮查出有恶性肿瘤，而且已经到了晚期。疼痛发作时，她只能捂着肚子呻吟。

韩宝堂称，母亲这两年意识越来越不清楚，常常不认识他。有几次他从地里干活回来，老人盯着他不停地问：“你是谁？”韩宝堂没有听过老年痴呆症，更没有带老人诊断。不过即便确诊为老年痴呆症，他也没有打算给老人治。对于他来说，治疗老人的恶性肿瘤更要紧，他要省钱给老人买药。

社会认知率低一直是老年痴呆症的一个难题。中国老年保健协会阿尔茨海默病分会主任委员解恒革曾介绍，虽然近年来社会对于该病的认知率有了大幅提高，但仍有85%的阿尔茨海默病患者家庭认为老人记忆下降是自然衰老的过程，没有必要治疗，从而延迟就诊，这是公众对于这种疾病最大的认识误区。

在宁波晓塘乡敬老院院长周月敏看来，农村老年痴呆症患者被漠视的情况，比城市更严重。近年也有分析显示，中国65岁以上老年痴呆症在城市和农村的患病率分别为4.40%和6.05%，老年痴呆症城乡患病率分别为2.44%和4.25%，而农村地区的教育水平较低是可能的原因之一。

许多家庭误以为老年痴呆症无药可治，所以认为没有必要治疗。周月敏发现，患病老人的子女目前多在五六十岁，他们比年轻人更缺乏科学的认识，更“不听劝”。

“通过预防高血压、听力下降、糖尿病等疾病，并多进行有氧运动等措施，可以减少1/3的老年痴呆症患者发病。”北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安说：“很多人由于不知道、不了解，耽误了早诊早治的时机。”

周月敏介绍，曾有一名年轻女士发现奶奶总是走失或跟邻居吵架，在她的建议下，这名女士带老人去县精神病医院做检查并确诊为老年痴呆症。之后，老人在敬老院得到有针对性的照护，按时吃药、定期到医院检查，如今病情控制得非常好。“所以我认为政府要多宣传，比如组织每个乡镇去给村民上课，告诉大家老年痴呆症是什么，提高社会对这种疾病的认识。”

期待更多的照护资源

首都医科大学附属北京天坛医院神经内科主任医师徐俊表示，绝大部分的疾病负担都是农村重于城市，老年痴呆症也是如此。农村早期诊断困难，就诊困难，后续经济支持也更为困难。

周月敏介绍，去年养老院内去世的一名84岁老人，在人生的最后10年遭受老年痴呆症的折磨，照顾她的女儿女婿也十分痛苦。这名老人不仅忘了所有人，还有暴力倾向，“谁靠近打谁，大小便也完全失控，只能锁在一个小屋子里”，實在没办法，家人把老人送进了敬老院。

这只是个例，大多数情况下，老人如果有暴力倾向的话，周月敏也不敢收。因为敬老院还有其他需要照顾的老人，而敬老院并没有足够的护工。

周月敏认为，与城市相比，农村的经济条件更差，照护资源更加短缺，这需要政府进一步关照，比如给敬老院适当的照护补贴，提高从业者收入及社会地位等，鼓励更多服务机构为患者提供照护服务。

业界也指出，这些照护者在一些特殊情况下更容易承受巨大的心理压力，他们的健康情况也需要关注。

（《南方周末》）