金涛：把爱和医术带到莫桑比克

雷露

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金涛，男，43岁。毕业于四川大学，四川大学华西医院副教授，泌尿外科副主任医师，硕士生导师，现为中国（四川）第22批援莫桑比克医疗队队长兼临时党支部书记，援期两年。

“我们肯定中国医疗队的无私奉献，并向全队开展的所有合作尤其是在抗击新冠肺炎疫情方面所做的工作表示赞赏与感谢……”

6月12日，中国驻莫桑比克大使馆收到马普托中心医院发来的一封感谢信，信中赞扬并感谢中国（四川）第22批援莫桑比克医疗队在马普托中心医院开展的支援与合作，尤其是新冠肺炎疫情暴发以来，医疗队与马普托中心医院紧密合作抗击疫情所作的贡献。

金涛作为医疗队的“大家长”，在深感自豪的同时也表示： “成绩属于过去，站在新的起点，医疗队成员都将‘不忘医者初心，牢记援外使命，继续新的征程！”

携手互助 共克时艰

这封特别的信函是中国（四川）第22批援莫桑比克医疗队收到的第二封马普托中心医院发来的正式感谢信，这不仅是对医疗队全力开展援助工作的肯定，也是一种鞭策和鼓励！

新冠肺炎疫情在全球暴发。3月22日，莫桑比克卫生部通报了境内首例新冠肺炎确诊病例。为应对疫情，莫桑比克政府宣布从3月23日起实施一系列防疫措施，包括暂停办理签证、关闭学校、禁止50人以上的集会活动，以及对所有入境人员实行14天的强制隔离等等。随着疫情进一步发展，奋战在一线的医护人员面临的考验更加严峻。

疫情之下，金涛带领中国医疗队积极作为，全面提升防控能力，完善防护措施，加强队内管理，严格执行外出制度，坚决落实分餐制度，确保驻地和医疗队员各项安全。

4月22日，金涛应邀参加了莫桑比克电视台GUNGU-TV访谈。在1个多小时的访谈中，他介绍了中国防控新冠肺炎疫情的最新进展并分享抗疫经验。随后，现场演示如何正确戴、脱口罩，如何做好“七步洗手法”。金涛表示， “此次通过新闻媒体分享抗疫经验，能让更多的莫桑比克人民了解到面对新冠肺炎病毒应该如何正确防控，进一步助力莫方抗击疫情，携手互助，共克时艰！”

除了在媒体上分享中国最新的诊疗方案、防控措施外，金涛还带领医疗队员在当地举办疫情防控宣讲;与四川大学华西医院联合举行多场新冠肺炎疫情防控经验国际远程分享会;向马普托中心医院捐赠抗疫物资……多措并举，协助莫桑比克疫情防控。

国虽有界，医者无疆。在莫桑比克，金涛时刻谨记医生的职责与使命。 “疫情防控，人人有责”是这个至暗时刻，他说得最多的一句话。

结缘莫桑比克

谈起与莫桑比克的缘起，金涛仿佛回到了2018年12月10日那场集体欢送会现场。 “不畏艰苦，甘于奉献，救死扶伤，大爱无疆。为增进中非人民友谊，促进世界和平作出积极贡献…-”在中国援外医疗队队旗前，金涛和所有队员共同许下庄严承诺，铿锵字句背后沉淀的是中国“白衣外交官”的坚定信念。这也是他第一次参加海外援医任务，对未知的援医生活充满期待。

2019年1月15日，金涛告别家人，与队友们冒着40C的寒冷天气从成都出发，于埃塞俄比亚转机，经过侣个小时的飞行，终于抵达莫桑比克首都马普托机场。望向机舱外，陌生的国度和略显陈旧的机场让大家内心浮起一丝失落。

“这里和想象中的不太一样！”金涛坦言，初到莫桑比克，心里有落差。好在提前做了心理准备，交接工作、适应环境，经过短暂调整，医疗队便正常运转起来。

初到马普托中心医院，医疗队便接诊了一名60岁的男性患者。该患者两年前出现吞咽食物困难的症状，最近大半年病情加重，连水都难以下咽，导致体重急剧下降。2018年5月，当地医院计划为其实施手术，但是麻醉时，患者心脏骤停，手术不得不取消。2019年，患者再次入院，医生初步诊断其患有慢性缺血性心脏病和食道癌。

“患者因无法进食，导致严重的营养不良，需尽快切除肿瘤补充营养，但他又患有心脏病，手术风险很大。”受当地医疗技术水平限制，在治疗过程中遇到此困难，金涛立即向四川大学华西医院发出了远程会诊申请。

2019年4月1日下午，远在中国四川的华西医院院长、呼吸内科专家李为民，心脏内科专家陈茂，胸外科专家刘伦旭、陈龙奇，肝脏外科专家王文涛以及麻醉科专家余海组成“豪华医疗天团”，齐聚互联网另一端，通过远程系统为马普托中心医院的患者进行会诊。经过会诊，专家建议在稳定患者心脏的情况下，进行食道肿瘤切除手术，并给出了详细的治疗方案。

此次远程会诊的成功，离不开金涛带领医疗队在马普托中心医院搭建的远程会诊平台。该平台与华西医院远程会诊中心对接，可以将优质的医疗资源辐射到任何联通互联网的地方，不仅能解决单个病人的问题，还能通过对诊断、治疗、康复等阶段的指导，帮助相关科室的医护工作者提高医疗技术。

首例腹腔镜手术的成功

2019年8月28日，马普托中心医院收治了一名来自莫桑比克伊尼扬巴内省的28岁青年男性，名叫桑切斯。10多年前，桑切斯在伊尼扬巴内省的医院体检时发现右肾包块，当时未予处理。1年前，包块逐渐长大并出现右侧腰部胀痛，遂转院到马普托中心医院诊治。医院CT结果显示右肾囊肿（ 12x15cm），但不排除肿瘤的可能。

虽然马普托中心医院是莫桑比克规模最大、设备配置最好、医疗技术水平最高的医疗机构，但受条件限制，整个莫桑比克国内都缺乏泌尿外科腹腔镜技术，所以当地医生建议采取开放手术处理，这意味着患者将面临创伤大、风险大、恢复慢的情况。

“我判断患者右肾肿瘤可能性小，建议采取腹腔镜微创手术来处理。同时，做好右肾占位是肿瘤的手术予员案，不排除中转开放手术甚至右肾切除可能。”本着为患者考虑的原则，金涛仔细阅片后，提出了新思路， “这样能降低风险，创伤更小、恢复也更快”。

但建议并没有第一时间得到当地医生的认可，由于马普托中心医院泌尿外科从未做过类似的手术，缺乏腹腔镜手术的经验。为了打消当地医生的顾虑，金涛特意在术前进行了关于“泌尿外科腹腔镜手术技巧”的专题讲座及日间手术理念的宣讲，增强当地医生的信心，为手术的开展打下基础。

这是莫桑比克国内第一台泌尿外科腹腔镜日间手术，马普托中心医院非常重视，调动了医院和医疗队的所有医护力量组建手术团队。金涛担任主刀医生，医疗队肝脏外科医生陈克霏协助手术，马普托中心医院麻醉科主任Emilia和医疗队主任医师秦素兰共同负责麻醉，泌尿外科专家Amancio扶镜，医疗队段勇现场翻译。

“这不仅是一台手术，更是一堂生动的实践课。”金涛还记得，手术当天室内聚集了不少人，泌尿外科全体医生、古巴援莫專家、手术室护士长、普外科主任、医院宣传部门负责人都到场观摩。

金涛和搭档陈克霏在缺乏泌尿外科专用手术床、腹腔镜视野小且模糊、气腹压不佳的情况下，借助华西医院捐赠的超声刀一边手术、一边教学，对腔镜打孔、后腹膜视野的暴露及相关解剖层次一一做讲解。不到30分钟就完成了右肾囊肿切除，手术室里传出一片赞叹声。

由于该院首次引入先进的日间手术诊治模式，门诊时就完成相关术前检查。从以前需要住院半个月到如今入院即可手术，患者术后第一天便可出院，极大缩短了病人的住院时间，节约了医疗资源。

如今，两年的援莫任务已过大半，金涛也早已适应了异国生活。这期间，他不仅全力参与抗疫，还先后完成600余台手术，诊治各类患者2000余人，创下了多项纪录。如带领医疗队完成莫桑比克第一台巨大肝癌切除术，完成第一台小儿（5岁）巨大肝囊肿及左半肝切除术等等。援助非洲医疗，金涛交出了亮眼的答卷。

美誉源于实力。距离援期结束还有不到半年时间，金涛成功当选第三届“健康四川·大美医者”，他也是此项活动开展以来第一位在援外期间获此殊荣的医务工作者。金涛与莫桑比克的故事还在继续，而他作为医者的大爱也将继续书写。