亚急性甲状腺炎诊断中彩超的运用分析与研究

王德辉

（苏州市吴江区中医院＜吴江区第二人民医院＞ 江苏 苏州 215221）

亚急性甲状腺炎近年来在临床上十分常见，患者会出现发热、盗汗、疲乏无力、神经紧张以及食欲不振等症状，对患者的日常生活和身体健康造成损害，需要采用有效的方式进行诊断，以便及早的进行治疗[1]。本次研究通过我院超声科收录的20例亚急性甲状腺炎患者为对象，均实施常规超声检测和彩色多普勒超声检测，将两种诊断结果作比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我院2019年1—12月收录的患者为对象，病程平均（3.12±0.39）个月，年龄平均（48.82±7.22）岁，其中男性8例，女性12例。

1.2 纳入标准

纳入标准：符合亚急性甲状腺炎的临床标准；皆同意配合该研究，皆无严重的身体顽疾。

排除标准：排除有检查相关禁忌的；排除不配合该研究的；排除患有精神顽疾的；排除哺乳期或妊娠期的。

1.3 方法

所有患者均先实施彩色多普勒超声诊断检测，缓解患者的紧张情绪，借助医院最新的仪器设备，对患者进行检测，嘱咐患者在检查过程中禁止进行吞咽动作，将探头的频率为7.5～12.5MHz，患者取仰卧位，将颈部充分暴露出来，保持头部后仰的姿势，使用探头对甲状腺进行横切以及纵切扫描等扫描，对甲状腺的形态大小、血流情况以及内部回声情况进行探查分析，发现病灶后进行多角度、多切面的连续检查，同时对周边气管、血管等组织器官进行观察，判断其是否出现病变情况。接着实施常规超声检测，检查方式与彩色多普勒超声诊断检测一致。

1.4 图像分析

扫描结束后，分别将常规超声检测和彩色多普勒超声检测的数据医院的检验中心，通过IT分析平台进行图像的评测传输到IT工作平台进行分析，通过与正常图像相对比，评价甲状腺的实际形态、病变位置、具体大小以及内部回声情况，使用医院先进的检验系统进行分析，并且让2位或以上医院影像科水平拔尖的医师对图像特征及相应数据进行评价，并经过讨论将其意见达成一致，最终对该检测受到的诊断效果进行评判。

1.5 观察指标

以病理诊断结果作为标准，对比常规超声检测和彩色多普勒超声检测的诊断效率。

1.6 统计学方法

此次研究将SPSS18.0统计软件用来计算，以率（%）显示并用χ2检验计数，以（）显示并用t检验计量，两两比较用Mann-Whitney U检验，多组间比较用Kruskal-Wallis H检验，数据库的建立采用Excel 2017软件，对常规超声检测和彩色多普勒超声检测的数据关进行整理，统计学意义用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 诊断结果

20例亚急性甲状腺炎患者中，经常规超声检测出阴性患者6例（30.00%），阳性患者14例（70.00%），误诊2例（10.00%），漏诊4例（20.00%），经彩色多普勒超声检测出阴性患者1例（5.00%），阳性患者19例（95.00%），误诊0例（0.00%），漏诊1例（5.00%），彩色多普勒超声的诊断准确率（95.00%）明显高于常规超声（70.00%），对比有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 诊断结果[n(%)]

2.2 彩超结果

经彩色多普勒超声检测出的19例阳性的亚急性甲状腺炎患者中，有左侧叶亚甲炎患者2例，右侧叶亚甲炎患者为6例，双侧叶亚甲炎患者11例。

3 讨论

亚急性甲状腺炎也被称为非感染性甲状腺炎以及病毒性甲状腺炎等，该病与病毒感染有关，包括常见的上呼吸道病毒、EB病毒等，是一种自限性疾病[2]。亚急性甲状腺炎的病因尚未完全明确，在近年来逐渐增多，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，并且容易受季节或病毒流行的影响而导致群体发病，如夏季是其发病的高峰[3]。甲状腺作为人体非常重要的腺体，能够促进三大营养物质代谢，若饮食和生活不当，容易造成甲状腺功能紊乱，进而引发甲状腺相关的疾病[4]。亚急性甲状腺炎患者在临床上通常会出现发热、盗汗、疲乏无力、神经紧张以及食欲不振等症状，会导致甲状腺功能减退[5]。疾病发展到中期，由于其激素水平因感染而逐渐损耗，直至枯竭，进而出现甲减的表现，进一步影响了患者的生活和健康，及时诊断和治疗是疾病治疗过程最为关键的一步[6]。根据相关研究资料显示，彩色多普勒超声能够有效的诊断出甲状腺的异常等情况，对病变部位进准确的定位，从而减少了误诊漏诊的情况发生[7]。随着生活生活水平的上升，生活和饮食等方面的不规律，不注意对身体的保养，以及环境污染的加剧，导致甲状腺疾病的发病率逐年上升，因此研究对甲状腺疾病有效的诊断手段对疾病的治疗有重要意义[8]。

通过本次研究结果得出，彩色多普勒超声的诊断准确率（95.00%）明显高于常规超声（70.00%），对比有统计学差异（P＜0.05）。并且经彩色多普勒超声检测出的19例阳性的亚急性甲状腺炎患者中，有左侧叶亚甲炎患者2例，右侧叶亚甲炎患者为6例，双侧叶亚甲炎患者11例。结果说明，彩色多普勒超声对于亚急性甲状腺炎诊断效果良好，相比常规超声诊断，提升了诊断该病时的准确率，并最大限度降低了误诊和漏诊的发生概率。

综上所述，通过彩色多普勒超声能够为亚急性甲状腺炎诊断和治疗提供有效的检测依据，减少出现误诊和漏诊的情况发生，具有临床推广的意义。