高频超声与钼靶X线诊断不同分期乳腺癌的临床价值

李筱琳，杨晓华

（新疆军区总医院医学影像科 新疆 乌鲁木齐 830000）

乳腺癌是目前妇科常见的肿瘤性疾病[1]。早期诊断乳腺癌，可以进行分析诊断能够为确定治疗的方案提供依据，同时提高患者的治愈率[2]。近年来常使用超声和钼靶x射线进行诊断治疗。但是，关于高频超声与钼靶X线诊断不同分期乳腺癌的临床价值的研究较少，因此，本研究以不同分期乳腺癌患者作为对象，探讨高频超声与钼靶X线诊断不同分期乳腺癌的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年8月—2020年3月我院接受的不同分期的乳腺癌患者60例作为研究对象，随机分成观察组（n=30例）和对照组（n=30例），对照组女性30例，年龄为50～86岁，平均年龄为（63.24±5.76）岁；病程为1～6年，平均病程为（3.12±0.69）年；观察组，女性30例，年龄为51～87岁，平均年龄为（63.75±5.34）岁；病程为2～7年，平均病程为（3.45±0.88）年。

1.2 方法

临床病理诊断，医护人员根据患者的病情进行评估。临床上的超声诊断，医护人员使患者仰卧在病床上，高举双臂。使用超声仪进行探头治疗，频率保持在20Hz以内。仪器的探头绕乳头进行连续的放射性检查[3]。通常先进行常规的检测，记录肿块大小以及部位。再检查患者有无淋巴结异常现象。同时对检测的影像进行保留并做好实时记录。在测量同时需要观察周围的血流状况以及体内血流的阻力指数。最后切换到成像模式，将探头放置于肿块的正上方进行影像取样，并做好记录。钼靶x线检查，患者取站立位，同时暴露双乳和腋下，使用乳腺钼靶仪采用轴位及斜位照射。必要时肿块的局部图片需要转化为数字化影像再进行处理。轴位将x线束自上而下投射，斜位可分为内外斜位和外内斜位，内外斜位是x线束自乳腺内上方向外下方投射，外内斜位为x线数字乳腺外上方投射到内上方。在检测之后，医护人员需要对照图像进行医疗分析，准确记录患者体内肿块的具体情况，之后采取适合患者实际病情的治疗方法。良恶性标准：高频超声，肿块形态不规则，边缘粗糙，血流分级一级或二级为恶性。钼靶x线，根据乳腺肿瘤的分类标准：

标准：0期：属于良性。Ⅰ期：病变部位小于两厘米，未发生转移现象。Ⅱ期：病变位置小于5cm，发生肿胀现象，明显。Ⅲ期：病变位置大于5cm，并开始出现转移现象。Ⅳ期：病变位置开始显现在皮肤表面，有远处转移现象。

1.3 观察指标

（1）高频超声与临床病理诊断的数据对比。

（2）钼靶x线与临床病理诊断结果的数据对比。

（3）高频超声与钼靶x线进行的联合治疗与临床病理诊断结果的对比。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS25.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 高频超声与临床病理诊断的数据对比

经过临床病例诊断表明，良性肿瘤2例，Ⅰ期6例，Ⅱ期12例，Ⅲ期10例。检验过后表明高频超声与临床诊断一致(P=0.000)，见表1。

表1 高频超声与临床病理诊断的数据对比

2.2 钼靶x线与临床病理诊断结果的数据对比

经过临床病例诊断表明，良性肿瘤8例，Ⅰ期13例，Ⅱ期5例，Ⅲ期4例。检验过后表明钼靶x线与临床诊断一致(P=0.000)，见表2。

表2 钼靶x线与临床病理诊断结果的数据对比

2.3 高频超声与钼靶x线进行的联合治疗与临床病理诊断结果的对比

经过临床病例诊断表明，良性肿瘤9例，Ⅰ期9例，Ⅱ期10例，Ⅲ期2例。检验过后表明联合治疗的结果与临床诊断一致(P=0.000)，见表3。

表3 高频超声与钼靶x线进行的联合治疗与临床病理诊断结果的对比

3 讨论

临床上，乳腺癌属于死亡率极高的恶性肿瘤疾病，该疾病治病因素较多，且疾病呈年轻化状态[4]。因此女性患者可通过乳房的自行检查，把握是否患有乳腺疾病，经检查存在着乳房肿块，橘皮等异常情况，需要及时的到医院进行确诊，以此将乳腺癌控制在早期，提高患者的生存率。乳腺是由皮肤以及脂肪等多种物质组成，而乳腺癌是发生在上皮组织的肿瘤类疾病。同时，未发生转移的乳腺癌不会危及到患者的生命安全。但由于乳腺癌细胞的扩散以及发生肿胀现象，会丧失细胞的特点，导致细胞之间出现散落状态，容易随血液进行转移，扩大了癌变面积，危害患者的生命安全。目前临床对乳腺癌进行诊断时多使用高频超声，钼靶x线检查的手段，为患者疾病的确诊度提高了准确依据。以往使用的临床疾病诊断，诊断出的结果存在一定的误诊以及漏诊率，增加患者后期的治疗难度。经过临床病例诊断表明，良性肿瘤3例，Ⅰ期6例，Ⅱ期12例，Ⅲ期10例。检验过后表明高频超声与临床诊断一致(P=0.000)。目前，由于超新技术的发展，导致超声成为常应用于临床图像辅助的工具。同时，由于超声技术在疾病诊断中的具有一定的准确度，导致应用价值提高，同时超声具有明显的穿透力以及较高的辨认性，可以对患者的病变组织进行多方面扫描[5]。超声下会看见乳腺肿块，呈现不规则的状态，是临床诊断更清晰进而提高检测的确切程度。经过临床病例诊断表明，良性肿瘤8例，Ⅰ期13例，Ⅱ期5例，Ⅲ期4例。检验过后表明钼靶x线与临床诊断一致(P=0.000)。钼靶x线进行检查，可以对腺体密度有良好的分辨率，针对细小的钙化表现可以呈现具体的图像，医生可根据呈现的微钙化情况，判断患者是否患有乳腺癌等疾病。经过临床病例诊断表明，良性肿瘤9例，Ⅰ期9例，Ⅱ期10例，Ⅲ期2例。检验过后表明联合治疗的结果与临床诊断一致(P=0.000)。

综上所述：在临床诊断不同分期的乳腺癌的过程中，使用高频超声与钼靶X线进行诊断，均有较高的应用价值，同时在诊断过程中各具优势，可以进行联合使用，提高临床诊断的准确度，增强患者临床疗效，值得推广使用。