“禁足期”皮肤病患者的居家管理

文＞＞＞中国医学科学院皮肤病医院 郭蕾 鞠梅

新冠肺炎疫情发生后，人们响应国家号召，尽量在家减少外出。老年人中，一些皮肤病尤其是常见慢性皮肤病患者面临新情况：因线下就诊困难而被迫断药或停止治疗，因佩戴防护用品而出现新的皮肤病或原有皮损加重，因情绪紧张、焦虑、恐慌而加重皮肤病症状……“禁足”在家，如何做好居家管理？

皮肤清洁。鳞屑、脓液、痂等污垢，影响毛孔通畅，妨碍皮肤和黏膜正常生理功能，做好皮肤的清洁工作是关键。

优质清洁剂具有润湿、渗透、乳化、分散等多种作用，使污垢脱离皮肤进入水中，且洗浴后能保持或接近正常皮肤pH 值，对皮肤屏障损伤少，对局部菌群影响小；用后皮肤不干燥，保持皮肤光泽润滑。

饭前、饭后、便后用流动水、肥皂或者洗手液洗手。勤洗手可降低病毒感染风险。在未洗手前不要触摸自己的口鼻和眼睛，以防病毒通过黏膜感染。如手部患有皮肤病，可选择戴一次性薄膜手套。

适当增加洗发和淋浴次数。洗发的水温不超过40℃，隔日一次或每周2 次，以头发不油腻不干燥为度。淋浴水温不能过高，时间不宜超过20 分钟，用手或柔软的棉质毛巾轻轻擦洗皮肤，避免用力搓揉或用粗糙的毛巾、尼龙球过度搓洗。

皮肤消毒。选择医用酒精、次氯酸溶液或免洗手消毒液等消毒剂，但要避免频繁使用，多次使用消毒液会导致皮肤屏障进一步受损。尤其是老年人皮肤干燥、油脂分泌减少，用消毒液洗手后务必做好皮肤护理，建议涂抹保湿时间比较持久且无刺激性的霜剂或乳剂，如维生素E 乳膏、绵羊油等。

皮肤保湿。皮肤病患者多伴有皮肤屏障功能受损情况，特殊时期皮肤的保湿护理和清洁消毒一样重要。

根据皮肤病的不同种类、时期选择适宜的保湿剂及皮肤修复剂。如皮肤出现明显干燥脱屑，要多次使用霜剂或乳剂护肤产品；渗出明显时可使用3%硼酸溶液等湿敷，待干爽后再保湿；糜烂及破损的伤口，要加用医用纱布做好伤口的防护，以预防感染为主。

在原有皮肤病常规治疗上，应针对皮肤屏障功能的受损加用维生素E 乳膏、绵羊油、凡士林及尿素或神经酰胺等皮肤保湿剂和皮肤屏障功能修复剂。

避免用力搔抓和摩擦。保护皮肤伤口创面，预防感染。保护皮肤屏障功能和止痒是防止特应性皮炎等皮肤病加重的关键措施。

居家护理。居家做好清洁消毒，保持通风，维持适宜的环境温度，保持清洁的生活环境。外出回家后要及时消毒、洗手。

避免接触可能诱发和加重原有皮肤疾病的因素。减少接触屋尘、螨、动物毛、花粉、真菌等变应原。