喹诺酮类药物在肺结核治疗中的作用

罗静静

摘 要： 目的：探究分析肺结核的有效治疗方案，并研究喹诺酮类药物的临床应用价值。方法：研究开展年限范围选定2019年9月-2020年9月，择取样本为此期间内于我院就诊治疗的64例肺结核患者，以治疗方案差异为依据，将64例患者均分为研究组、对照组，对照组患者行肺结核基础性治疗，研究组患者参考对照组治疗方案，加用喹诺酮类药物，对比两组临床疗效。结果：对比两组临床疗效，研究组更具优势（P<0.05）。对比两组不良反应发生率，无显著差异（P>0.05）。结论：肺结核治疗中应用喹诺酮类药物安全有效，可在各级医疗机构中全面推广应用。

关键词： 喹诺酮类药物;肺结核;疗效

【中图分类号】R295 【文献标识码】A 【DOI】10.12215/j.issn.1674-3733.2020.34.217

肺结核属临床多发传染性慢性疾病，致病原因为感染结核分歧杆菌，其主要传播途径为呼吸道传播。现阶段，肺结核临床发病率呈逐年升高趋势，已成为严重威胁公共卫生安全的传染性疾病[1]。临床治疗肺结核的常规方案为各类抗结核药物，大部分患者需长期服药治疗，为此需选择更为安全有效的治疗药物。喹诺酮类药物属临床应用广泛的人工合成类抗菌药物，具有高效及广谱抗菌的临床效果，此类药物对结核分歧杆菌抗菌效果显著，且与其他种类抗菌药物无交叉耐药作用[2]。临床关于肺结核治疗中喹诺酮类药物的具体应用尚缺少系统性研究分析，本次研究汇总我院患者各项资料，探究喹诺酮类药物应用的相关问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究开展年限范围选定2019年9月-2020年9月，择取样本为此期间内于我院就诊治疗的64例肺结核患者，以治疗方案差异为依据，将64例患者均分为研究组、对照组，全部患者经CT检查及临床症状分析均确诊为肺结核，且对研究内容知情同意。统计评估2组患者基础性资料，研究组男女性别比例为18：14，年龄跨度区间范围为32-74岁，均数（53.27±2.15）岁，病程跨度区间范围2-8年，均数（5.04±1.27）年。对照组男女性别比例为17：15，年龄跨度区间范围为35-73岁，均数（53.44±2.12）岁，病程跨度区间范围2-7年，均数（5.02±1.23）年，基线资料差异对本次研究结论无不良影响（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者行肺结核规范化治疗干预，每日口服1次盐酸乙胺丁醇，单次用药剂量设定为0.75g。每日口服1次吡嗪酰胺，单次用药剂量设定为1.5g。每日口服1次利福平，单次用药剂量设定为600mg。每日口服1次异烟肼，单次用药剂量为300mg，共治疗2个月。

研究组患者参考对照组治疗方案，加用喹诺酮类药物治疗。本次研究选用喹诺酮类药物为左氧氟沙星，每日口服1次，单次用药剂量设定为0.3g，共治疗2个月。

1.3 评价标准

对比两组治疗后临床疗效，依据症状改善及多项临床指标检测结果进行系统评估。显效标准为多项临床指标檢测结果正常，胸痛、咯血、咳嗽等症状完全消失。有效标准为多项临床指标检测结果好转，胸痛、咯血、咳嗽等症状减轻，其他情况属于无效，显效及有效评估患者均可认为治疗有效。统计两组治疗后各类不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（x±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为X 2，如P<0.05，则组间有差异。

2 结果

2.1 对比两组临床疗效

研究组临床总有效率为93.8%，对照组临床总有效率为68.8%，研究组更具优势（P<0.05）。

2.2 对比两组不良反应发生率

对比两组不良反应发生率，无显著差异（P>0.05）。

3 讨论

肺结核是由结核分歧杆菌感染诱发的传染性慢性疾病，病变可累及身体多个脏器。肺结核发病初期无典型临床症状，随病情进展可表现为盗汗、咳嗽、胸闷、呼吸困难、乏力、低热、消瘦等症状[3]。肺结核可经呼吸道传播，对公共卫生安全威胁严重，为此需及时行针对性治疗干预。

临床治疗肺结核的常规药物包括吡嗪酰胺、利福平、异烟肼、乙胺丁醇等，通过上述药物的联合治疗干预可显著缓解各项临床症状，其主要缺陷为胃肠道刺激严重，肝损伤多发，且部分患者停药后症状反复发作，为此需对基础治疗方案适当调整。喹诺酮类药物含有4-喹酮母核，属人工合成高效广谱抗菌药物，生物利用度及血药浓度较高，可有效杀灭结核分歧杆菌[4]。临床常用喹诺酮类药物包括环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等，其中左氧氟沙星属新一代喹诺酮类药物，可作用于结核分歧杆菌DNA旋转酶，对其亚单位产生抑制作用，阻断细菌DNA转录及复制过程，进而实现有效的抗菌效果[5]。左氧氟沙星杀菌及抑菌效果显著，用药后血药浓度较高，血管及组织中抑菌浓度符合治疗要求，将其与肺结核基础性治疗方案联合应用可显著提高治疗效果。总结本次研究数据，研究组患者临床疗效优于对照组，不良反应发生率与对照组接近，可认为喹诺酮类药物治疗肺结核安全有效。

由此可知，肺结核治疗中应用喹诺酮类药物安全有效，可在各级医疗机构中全面推广应用。

参考文献

[1] 张春龙.喹诺酮类药物在肺结核治疗中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（53）：125，128.

[2] 王珊珊.氟喹诺酮类药物治疗老年复治肺结核疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（40）：151，166.

[3] 赵鹏，张竞美.血糖水平对氟喹诺酮类药物治疗老年肺结核合并糖尿病患者临床疗效的影响[J].中国实用医药，2020，15（6）：130-132.

[4] 王艳勋，夏国光，程洋，等.无氟喹诺酮类药物奈诺沙星对结核病鉴别诊断病例临床分析[J].临床药物治疗杂志，2019，17（7）：27-29，54.

[5] 樊姝慧.肺结核治疗中喹诺酮类药物的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（78）：163，165.